Выпот в колене , неформально известный как вода в колене , возникает, когда избыточная синовиальная жидкость скапливается в коленном суставе или вокруг него . У этого есть много общих причин, включая артрит , повреждение связок или мениска , или скопление жидкости в сумке , состояние, известное как препателлярный бурсит .
Признаки и симптомы наличия воды в колене зависят от причины скопления избыточной синовиальной жидкости в коленном суставе. Они могут включать:
Боль в колене при остеоартрите обычно возникает, когда сустав несет нагрузку, поэтому боль, как правило, стихает при отдыхе; некоторые пациенты испытывают сильную боль, в то время как другие не сообщают о дискомфорте. [1] Даже если одно колено намного больше другого, боль не гарантирована.
Одно колено может казаться больше другого. Отечность вокруг костных частей колена кажется заметной по сравнению с другим коленом. [ необходима цитата ]
Когда коленный сустав содержит избыточную жидкость, может быть трудно или больно сгибать или выпрямлять его. Жидкость также может быть видна под коленом при выпрямлении. Лед может помочь уменьшить отек. Тепло может помочь расслабить мышцы колена.
Если человек повредил колено, он может заметить синяки на передней, боковых или задней части колена. Нагрузка на коленный сустав может быть невозможной, а боль невыносимой. Синяки могут выглядеть как синеватые поражения.
Причинами отека могут быть артрит, повреждение связок колена или несчастный случай, после которого естественной реакцией организма является окружение колена защитной жидкостью. Также может быть основное заболевание или состояние. Тип жидкости, которая скапливается вокруг колена, зависит от основного заболевания, состояния или типа травматического повреждения, вызвавшего избыток жидкости. Отек в большинстве случаев можно легко вылечить.
Основные заболевания могут включать:
Наличие остеоартрита или занятия рискованными видами спорта, которые подразумевают быстрые резкие движения коленом (например, футбол или теннис), повышают вероятность образования жидкости в колене.
У людей с избыточным весом или ожирением тело переносит большую нагрузку на коленный сустав. Это приводит к большему износу сустава. Со временем организм может вырабатывать избыточное количество суставной жидкости.
Диагностические тесты включают в себя:
Эта процедура, также известная как артроцентез , включает в себя забор жидкости из колена для проведения таких анализов, как подсчет клеток, посев на бактерии и исследование на наличие кристаллов, таких как мочевая кислота или кристаллы дигидрата пирофосфата кальция, обнаруживаемые при подагре или псевдоподагре .
Рентгенография полезна для проверки отсутствия перелома или вывиха при наличии травмы в анамнезе. Может показывать признаки остеоартрита .
Магнитно-резонансная томография выявляет аномалии костей или коленного сустава, такие как разрыв связок, сухожилий или хрящей.
Если колено опухло, покраснело и стало теплым на ощупь по сравнению с другим коленом, врач может быть обеспокоен воспалением, вызванным ревматоидным артритом или кристаллическим артритом, таким как подагра или псевдоподагра, или инфекцией сустава. Помимо отправки суставной жидкости в лабораторию для анализа, могут потребоваться анализы крови для определения количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и, возможно, уровня С-реактивного белка или мочевой кислоты. Если анализы крови показывают образование антител к болезни Лайма , состояние может быть связано с ней.
Лечение жидкости в колене зависит от основной причины отека. Часто рекомендуются общие меры, такие как покой, лед и анальгетики, такие как ацетаминофен (парацетамол) и НПВП . Также рекомендуются химотрипсин, трипсин и диклофенак .