Фокальное и диффузное повреждение мозга — это способы классификации повреждений мозга : очаговое повреждение происходит в определенном месте, в то время как диффузное повреждение происходит на более обширной территории. Обычно очаговое и диффузное повреждение происходит в результате одного и того же события; многие травматические повреждения мозга имеют аспекты как очагового, так и диффузного повреждения. [1] Очаговые повреждения обычно связаны с травмой, при которой голова ударяется или ударяется предметом; диффузные повреждения чаще встречаются при повреждениях от ускорения /замедления, при которых голова не обязательно соприкасается с чем-либо, но ткань мозга повреждается, потому что типы тканей с различной плотностью ускоряются с разной скоростью. [2] В дополнение к физической травме , другие типы повреждений мозга , такие как инсульт , также могут вызывать очаговые и диффузные повреждения. [1] Могут быть первичные и вторичные процессы повреждения мозга .
Очаговая травматическая травма возникает в результате прямого механического воздействия (например, когда голова ударяется о лобовое стекло в автомобильной аварии ) и обычно связана с повреждением мозговой ткани, видимым невооруженным глазом. [3] Распространенной причиной очаговой травмы является проникающая черепно-мозговая травма , при которой череп перфорируется, что часто происходит при автомобильных авариях, ударах и огнестрельных ранениях . [3] Очаговые травмы обычно имеют симптомы, связанные с поврежденной областью мозга. [3] Инсульт может вызывать очаговое повреждение, которое связано с признаками и симптомами, которые соответствуют части мозга, которая была повреждена. [1] Например, если поврежден речевой центр мозга, такой как зона Брока , часто возникают проблемы с речью. [ необходима ссылка ]
К очаговым травмам относятся следующие:
Диффузные повреждения, также называемые мультифокальными повреждениями , включают повреждение мозга из-за гипоксии , менингита и повреждения кровеносных сосудов . [2] В отличие от очаговых повреждений, которые обычно легко обнаружить с помощью визуализации, диффузные повреждения может быть трудно обнаружить и определить; часто большая часть повреждения микроскопическая . [4] Диффузные повреждения могут быть результатом повреждений, вызванных ускорением/замедлением. [2] Вращательные силы являются частой причиной диффузных повреждений; [5] эти силы распространены при диффузных повреждениях, таких как сотрясение мозга и диффузное аксональное повреждение . Термин «диффузный» был назван неправильным, поскольку повреждение часто на самом деле является мультифокальным, с несколькими местами повреждения. [2]
К диффузным травмам относятся следующие:
Хотя травмы головного мозга часто описываются как диффузные или очаговые по своей природе, в действительности многие травматические повреждения головного мозга имеют как очаговые, так и диффузные компоненты.