stringtranslate.com

Пандинг

Пандинг, возможный симптом синдрома дисрегуляции дофамина (СДС), представляет собой повторение сложного двигательного поведения, такого как сбор или расстановка предметов.

Пандинг — это компульсивное выполнение повторяющихся механических задач, таких как сборка и разборка, сбор или сортировка предметов. Это также может применяться к цифровым объектам, таким как компьютерные файлы и данные. Первоначально этот термин был придуман шведским судебным психиатром Г. Риландером для описания сложного, продолжительного, бесцельного и стереотипного поведения у фенметразина и хронических потребителей амфетамина в 1968 году. [1] Позже он был описан при болезни Паркинсона, [2] [3] ], но преимущественно в случаях лечения пациентов дофаминергическими препаратами. [4] Это также было описано у потребителей метамфетамина и кокаина , а также у некоторых пациентов с игровой зависимостью и гиперсексуальностью . [5]

Например, пундинг может состоять из таких действий, как сбор камушков и выстраивание их как можно более идеально; разборка и сборка наручных часов; или ведение расширенных монологов, лишенных контекста. [6]

Людей, занимающихся пундированием, успокаивает погружение в такие занятия, даже если они не служат никакой цели, и обычно их очень расстраивает, когда их отвлекают. Обычно они не осознают, что существует компульсивный элемент, но будут продолжать, даже если у них есть веская причина остановиться. Райландер описывает грабителя, который начал нападать и не мог остановиться, хотя и страдал от растущего опасения, что его поймают. [7] Перебивание может привести к различным реакциям, включая гнев или ярость, иногда доходящие до насилия. [8]

Причины

Пандинг связан в первую очередь с чрезмерной стимуляцией дофаминовых рецепторов D1 и, в меньшей степени, рецепторов D2 , что, как предполагается, приводит к существенным изменениям в полосатом теле (особенно в его дорсальной и вентральной областях) и прилежащем ядре . основных дофаминергических областей мозга, регулирующих психомоторные функции и механизмы вознаграждения. С другой стороны, было отмечено, что у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих дофаминергические препараты, избирательно активирующие только D3-рецепторы , наименьшая вероятность развития пудинга. [4]

Уход

Лечение в основном такое же, как и при синдроме дисрегуляции дофамина , но будет варьироваться в зависимости от причины: для пациентов с болезнью Паркинсона дозы дофаминергических препаратов, таких как леводопа , должны быть уменьшены; [9] [10] в то время как люди, зависимые от дофаминергических стимуляторов, таких как кокаин или амфетамины, должны быть проконсультированы по вопросам зависимости и направлены в соответствующую программу реабилитации от наркозависимости. [11]

Лекарствами, которые доказали свою эффективность при лечении пандинга, являются атипичные антипсихотики, такие как кветиапин или клозапин . [12] [11] Амантадин также оказался достаточно эффективным, в то время как мемантин , аналог амантадина с более целевым фармакологическим профилем, не оценивался, но, предположительно, будет иметь аналогичную эффективность с амантадином. [11] [4] [13] Было обнаружено, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина практически бесполезны, хотя в нескольких случаях они приводили к разрешению симптомов, особенно сертралин , но только в высоких дозах (тот факт, что сертралин также активирует рецепторы дофамина D2). [10]

При этом лечение первопричины считается основой лечения, в тех случаях, когда снижение потребления дофаминергических веществ любого вида (лекарств или препаратов) недопустимо (например, при снижении дозы леводопы у пациента с болезнью Паркинсона). могло бы привести к неприемлемому ухудшению симптомов), — это тот тип ситуаций, когда наиболее часто рассматриваются лекарства, обычно в качестве дополнительной терапии. [10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Сьёквист, Фольке; Тотти, Малькольм, ред. (26 ноября 1968 г.). Клинические и медико-криминологические аспекты пристрастия к наркотикам центрального действия . Злоупотребление центральными стимуляторами: симпозиум, организованный Шведским комитетом по международным отношениям в области здравоохранения, Стокгольм, 25–27 ноября 1968 г. Том. III. Стокгольм , Швеция: Шведский комитет по международным отношениям в области здравоохранения/Almqvist & Wiksell. п. 257. ОСЛК  490394292.
  2. ^ Сильвейра-Морияма, Лаура; Эванс, Эндрю Х.; Катценшлагер, Регина; Лиз, Эндрю Дж. (1 декабря 2006 г.). «Пундинг и дискинезии». Двигательные расстройства . 21 (12): 2214–2217. дои : 10.1002/mds.21118. PMID  17013916. S2CID  38887798.
  3. ^ Эванс, Эндрю Х.; Катценшлагер, Регина; Павиур, Доминик; О'Салливан, Джон Д.; Аппель, Силке; Лоуренс, Эндрю Д.; Лиз, Эндрю Дж. (1 апреля 2004 г.). «Пундинг при болезни Паркинсона: его связь с синдромом нарушения регуляции дофамина». Двигательные расстройства . 19 (4): 397–405. дои : 10.1002/mds.20045. PMID  15077237. S2CID  23886073 . Проверено 8 октября 2021 г.
  4. ^ abc Фазано, А.; Петрович И. (21 мая 2010 г.). «Изучение патофизиологии пудинга позволяет выявить возможные стратегии лечения» (PDF) . Молекулярная психиатрия . 15 (6). Издательская группа Nature : 560–573. дои : 10.1038/mp.2009.95. ISSN  1359-4184. PMID  20489735. S2CID  19014068 . Проверено 8 октября 2021 г.
  5. ^ Грэм, Нони А.; Хаммонд, Кристофер Дж.; Голд, Марк С. (1 сентября 2009 г.). «Компульсивное поведение, вызванное наркотиками: исключения из правил». Труды клиники Мэйо . 84 (9): 846–847. дои : 10.4065/84.9.846. ISSN  0025-6196. LCCN  sc78001722. OCLC  00822709. PMC 2735437 . ПМИД  19720785 . Проверено 8 октября 2021 г. 
  6. ^ Оливейра, Матеус; Оливейра, Жоао Р.; Гомеш да Кунья, Хосе Э. (1 июля 2013 г.). «Пундинг как преходящий симптом у пациента с ранней формой деменции». Нейропсихиатрия . 25 (3): E08–E10. дои : 10.1176/appi.neuropsych.11120356. ПМИД  24026724.
  7. ^ Гринспун, Лестер; Хедблом, Питер (1976) [1975]. «4. Дальнейшие психологические эффекты». Культура скорости: употребление и злоупотребление амфетамином в Америке. Гарвардская серия в мягкой обложке. Том. 10 (2-е изд.). Кембридж, Массачусетс : Издательство Гарвардского университета . п. 104. ИСБН 9780674831926. LCCN  74027257. OCLC  164685037 . Проверено 8 октября 2021 г. - через Google Книги .
  8. ^ Мур, Элейн А.; и другие. (Предисловие К. Скотта Пейсера) (10 января 2014 г.) [2010]. «Восемь: Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты психостимуляторов». Дебаты об амфетамине: использование аддерола, риталина и родственных препаратов для модификации поведения, нейростимуляции и борьбы со старением. Темы здоровья Макфарланда. Том. 10 (2-е изд.). Джефферсон , Северная Каролина , Соединенные Штаты Америки: McFarland & Company . ISBN 9780786480128. OCLC  690209542 . Проверено 8 октября 2021 г. - через Google Книги .
  9. ^ Вайнтрауб, Дэниел; Ректорова, Ирена (29 августа 2013 г.). «13. Расстройства контроля импульсивности и связанное с ними поведение (Раздел 3 — Специфические нервно-психические расстройства)». В Аарсланде, Даг; Каммингс, Джеффри; Вайнтрауб, Дэниел; Чаудхури, К. Рэй (ред.). Нейропсихиатрические и когнитивные изменения при болезни Паркинсона и связанных с ней двигательных расстройствах: диагностика и лечение. Кембриджская медицина. Кембридж : Издательство Кембриджского университета . п. 146. ИСБН 9781107039223– через Google Книги .
  10. ^ abc Мартино, Давиде; Эспай, Альберто Дж.; Фазано, Альфонсо; Морганте, Франческо (17 декабря 2015 г.). «3. Непроизвольное двигательное поведение (3.4 Пандинг: 3.4.3 Как лечить)». Расстройства движения: Руководство по диагностике и лечению (1-е изд.). Берлин , Германия: Springer Science+Business Media . дои : 10.1007/978-3-662-48468-5. ISBN 978-3-662-56925-2. LCCN  2015955471 – через Google Книги .
  11. ^ abc Фазано, А.; Риккарди, Л.; Петторрусо, М.; Бентивольо, Арканзас (12 декабря 2010 г.). «Управление пандингом при болезни Паркинсона: открытое проспективное исследование». Журнал неврологии . 258 (4): 656–660. дои : 10.1007/s00415-010-5817-8. ISSN  0340-5354. OCLC  00938795. PMID  21072531. S2CID  13487393 . Проверено 8 октября 2021 г.
  12. ^ Хардвик, А.; Уорд, Х.; Хасан, А.; Ромрелл, Дж.; Окунь, М.С. (1 декабря 2013 г.). «Клозапин как потенциальное средство лечения рефрактерного импульсивного, компульсивного поведения и поведения при болезни Паркинсона». Нейрокейз . 19 (6): 587–591. дои : 10.1080/13554794.2012.713490. ISSN  1355-4794. LCCN  2007233446. OCLC  290641801. PMID  22934916. S2CID  31358180 . Проверено 8 октября 2021 г.
  13. ^ Кашихара, Кеничи; Имамура, Такаки (1 января 2008 г.). «Амантадин может обратить вспять пунд при болезни Паркинсона — наблюдение у пациента». Двигательные расстройства . 23 (1): 129–130. дои : 10.1002/mds.21780. PMID  17960816. S2CID  45325813.