stringtranslate.com

Папиллярная мышца

Папиллярные мышцы — это мышцы, расположенные в желудочках сердца. Они прикрепляются к створкам атриовентрикулярных клапанов (также известных как митральный и трехстворчатый клапаны) через сухожильные хорды и сокращаются , чтобы предотвратить инверсию или пролапс этих клапанов во время систолы (или сокращения желудочков). [1]

Структура

Всего в сердце пять папиллярных мышц: три в правом желудочке и две в левом. Передняя, ​​задняя и перегородочная папиллярные мышцы правого желудочка прикрепляются посредством сухожильных хорд к трехстворчатому клапану. Переднебоковая и заднемедиальная папиллярные мышцы левого желудочка прикрепляются посредством сухожильных хорд к митральному клапану . [ 2 ]

Кровоснабжение

Папиллярные мышцы митрального клапана в левом желудочке называются переднебоковой и заднемедиальной мышцами. [3]

Заднемедиальная мышца разрывается чаще, поскольку у нее есть только один источник кровоснабжения, поэтому окклюзия правой коронарной артерии может вызвать разрыв папиллярной мышцы. [3]

Функция

Папиллярные мышцы как правого, так и левого желудочков начинают сокращаться незадолго до систолы желудочков и сохраняют напряжение на протяжении всего периода. [1] Это предотвращает регургитацию — обратный ток желудочковой крови в полости предсердий — путем удержания атриовентрикулярных клапанов от пролапса — выталкивания их обратно в предсердия высоким давлением в желудочках. [1]

Клиническое значение

Разрыв папиллярных мышц может быть вызван инфарктом миокарда , а дисфункция может быть вызвана ишемией . В редких случаях причиной разрыва папиллярных мышц может быть тупая травма грудной клетки, возникающая из-за внезапного замедления или сдавления сердца. [4] Осложнения могут привести к ухудшению митральной регургитации . [5]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2007). Клинически ориентированная анатомия (3-е изд.). Балтимор: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 92, 94. ISBN 978-0-7817-6274-8.
  2. ^ Атлас анатомии человека Неттера, листы 216B и 217A
  3. ^ ab Fradley, MG; Picard, MH (7 марта 2011 г.). «Разрыв заднемедиальной папиллярной мышцы, приводящий к частичному размахиванию передней митральной створки». Circulation . 123 (9): 1044–1045. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.984724 . PMID  21382906.
  4. ^ Симмерс, Тимоти А.; Мейбург, Хуб В. Дж.; Брутель де ла Ривьер, Аарт (июль 2001 г.). «Травматический разрыв папиллярной мышцы» . Анналы торакальной хирургии . 72 (1): 257–259. doi :10.1016/S0003-4975(00)02498-X.
  5. ^ Элизабет Д. Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия «Шаг вперед»). Хагерствон, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 40. ISBN 978-0-7817-7153-5.

Внешние ссылки