Институт патологии вооруженных сил ( AFIP ) (1862 — 15 сентября 2011) был правительственным учреждением США , занимавшимся диагностическими консультациями, образованием и исследованиями в области медицинской специальности « патология» .
Он был основан в 1862 году как Военно-медицинский музей в Вашингтоне, округ Колумбия , на территории Военно-медицинского центра Уолтера Рида (WRAMC). В первую очередь он предоставлял диагностические консультации второго мнения по патологическим образцам, таким как биопсии из военных, ветеранских и гражданских медицинских, стоматологических и ветеринарных источников. Уникальный характер AFIP основывался на экспертизе его гражданского и военного персонала диагностических патологов, чья ежедневная работа состояла в изучении случаев, которые трудно диагностировать из-за их редкости или их отклонения от обычных. Накопление таких случаев привело к созданию богатого хранилища поражений, насчитывающего более трех миллионов, которые стали основой крупных патологических исследований. [1] [2]
Примерами являются опубликованные отчеты о клинических, патологических и молекулярных характеристиках относительно недавно выявленных желудочно-кишечных стромальных опухолей. [3]
Еще одной особенностью AFIP было взаимодействие между его отделами при анализе сложных случаев. Диагностические отделы AFIP были основаны на органах, например, дерматологической, печеночной, желудочно-кишечной, мочеполовой, легочной, мягких тканей, костей, гематологической, неврологической, эндокринной и гинекологической патологии. Кроме того, существовали специализированные отделы, занимающиеся инфекционными и паразитарными заболеваниями, молекулярными исследованиями и патологией окружающей среды. Поскольку все эти специальности находились в одном учреждении, было обеспечено быстрое совместное обследование случая, а межведомственные совместные исследования были скорее правилом, чем исключением. В 2009 году Агентство по охране окружающей среды закрыло многие лаборатории, особенно те, которые занимались сибирской язвой , из-за ненадлежащих методов хранения.
Уникальным для AFIP было отделение радиологической патологии, которое занималось интерфейсом между диагностической радиологией и анатомической патологией. Это отделение отвечало за курс, в котором работали некоторые из лучших рентгенологов и который посещало большинство рентгенологов, прошедших обучение в США, во время их резидентуры. Побочным продуктом стало непревзойденное хранилище медицинских случаев с обширными радиологическими изображениями и патологическими слайдами, что стало отличным источником для исследований в этой области. [4]
Образовательная миссия Института состояла из формальных курсов, предоставляющих кредиты непрерывного медицинского образования (CME) для медицинского персонала последипломного образования. На ряде этих курсов были наборы для изучения предметных стекол микроскопа для индивидуального изучения участниками, а также авторитетные лекции AFIP и приглашенных сотрудников. Были доступны стипендии, а также одномесячные визиты в отдельные отделения.
Здание 54, занимаемое AFIP в кампусе Уолтера Рида, уникально тем, что оно было спроектировано как устойчивое к атомной бомбардировке в 1951 году. В нем нет окон, а толщина стен, как говорят, составляет 8 футов. [5]
AFIP сыграл решающую роль в стандартизации патологической диагностики опухолей. Это стало результатом участия сотрудников AFIP в качестве членов комиссии и руководителей справочных центров в серии Международной гистологической классификации опухолей (IHCT) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). [6] Справочные и сотрудничающие центры ВОЗ были созданы в AFIP по ряду предметов, направленных на международную стандартизацию номенклатуры, классификации и диагностических критериев опухолей. Сотрудники AFIP внесли наибольшее количество членов комиссии IHCT, чем любое другое учреждение. Сотрудники AFIP сыграли ключевые роли в проекте «Метастазы опухолевых узлов» (TNM) Международного союза по борьбе с раком (UICC). Атласы патологии опухолей AFIP , опубликованные Американским регистром патологии, были и остаются монументальным вкладом в стандарты диагностики во всем мире.
Предложение о передислокации и закрытии базы на 2005 год включало перераспределение кампуса Армейского медицинского центра имени Уолтера Рида, одним из элементов которого было упразднение AFIP с передачей его «военных функций» в Национальный военно-морской медицинский центр (NNMC), Бетесда, Мэриленд; авиабазу Дувр , Делавэр; и Форт Сэм Хьюстон , Техас.
Последствия BRAC и реакция на него со стороны патологоанатомического мира привели к принятию конгрессом закона о национальной обороне 2008 года (NDAA 2008) [раздел 722], учреждающего Объединенный патологический центр (JPC). [7] Это признало значительный вклад AFIP и поручило JPC взять на себя многие из обязанностей AFIP в области консультаций, образования и исследований, а также модернизации его уникального хранилища тканей. AFIP закрыл свои двери 15 сентября 2011 года. [8]
Признавая образовательную ценность курса корреляции радиологии и патологии и соответствующей обширной базы данных случаев, Американский колледж радиологии сыграл важную роль в создании Американского института радиологической патологии (AIRP), чтобы обеспечить продолжение курса радиологии и патологии. Первый курс AIRP начался в январе 2011 года. [9]
После закрытия WRAMC в 2011 году здание AFIP и другие помещения общей площадью 12 акров были переданы Детской национальной больнице для создания ее исследовательского и инновационного кампуса. После завершения строительства в кампусе будет проводиться широкий спектр медицинских исследований, а также будут размещены биомедицинский инкубатор и клиника первичной медицинской помощи .
Реновационные работы начались в 2018 году, а первая фаза проекта откроется в 2021 году. [10]