Медицинские сестры — это профессиональные лица, занимающиеся работой в сфере общественного здравоохранения в домашних условиях, в основном в странах с финансируемыми государством системами здравоохранения. Они отличаются от районных медсестер , которые оказывают клиническую медицинскую помощь на дому.
Медицинские сестры в основном занимаются тем, что помогают людям следить за тем, чтобы их домашнее поведение было санитарным , гигиеничным и полезным для их благополучия и благополучия их семей, особенно их детей. Как следует из их названия, они выполняют свою роль в обществе, посещая дома семей, чтобы давать советы и поддержку всем возрастным группам.
Они играют ключевую роль в защите уязвимых слоев населения, поскольку зачастую являются первыми экспертами, которые входят в дома людей, подвергающихся риску жестокого обращения и пренебрежения, особенно детей.
Проверка в возрасте двух лет теперь является важной частью стандартного положения. Если патронажная сестра подозревает, что проблемы достаточно серьезны, чтобы потребовать мер защиты ребенка, она обязана инициировать процесс вмешательства. Двойная роль совета и осмотра заставила некоторые семьи с опаской относиться к патронажным сестрам, несмотря на то, что они ценят их потенциальную помощь.
Помимо своей работы в первые годы работы, патронажные работники теперь начали проводить программы по укреплению здоровья, такие как услуги по отказу от курения, а также осуществлять определенные программы вакцинации.
Интересы многих патронажных работников здравоохранения профессионально представляет Ассоциация врачей-специалистов и патронажных работников здравоохранения , которая является частью профсоюза Unite the Union .
В то время, когда зарождалась профессия патронажного медперсонала, условия жизни городской бедноты часто были тесными и крайне антисанитарными, что привело к тому, что многие владельцы бизнеса отправляли женщин в дома рабочих, чтобы они обучали своих жен правилам санитарии и питания. Первоначально патронажное медперсонала было сосредоточено на семьях с маленькими детьми. Посещения охватывали такие темы, как санитария, кормление, питание, уход и поддержка как младенцев, так и родителей. Обычно посещения проводились регулярно в течение первых лет жизни ребенка для проведения плановых проверок развития ребенка. Проблемы гигиены, недоедания или болезни решались с помощью соответствующих рекомендаций и сообщались соответствующим органам власти в случае необходимости
Роль патронажных сестер была формализована с созданием Ассоциации женской санитарной реформы в 1862 году. К 1890 году некоторые местные советы выплачивали зарплату патронажным сестрам.
Роль патронажных сестер стала более значимой после принятия Законов об уведомлении о рождении детей 1907 и 1915 годов и Закона об охране материнства и детства 1918 года, которые уполномочили местные органы власти создавать службы охраны материнства и детства и привели к появлению первых учебных курсов для патронажных сестер. [1] В 1929 году патронажные сестрины начали наниматься местными советами на законодательной основе , а с 1974 года они работают в Национальной службе здравоохранения .
Начиная с 1945 года в Великобритании патронажные сестры должны были быть дипломированными медсестрами или акушерками, прошедшими дополнительную подготовку для работы в составе бригады первичной медико-санитарной помощи .
В 1950-х годах их деятельность была расширена, чтобы обеспечить оказание услуг «от колыбели до могилы», включая работу с пожилыми и хронически больными.
В 1959 году Элейн Уилки была назначена преподавателем в Манчестерском университете, где она запустила диплом медсестры общественного здравоохранения. Это привело к разработке квалификации в качестве зарегистрированной медсестры и патронажной сестры, что, в свою очередь, привело к разработке первой в Великобритании степени медсестры. [2] Уилки работала в Манчестерском университете с Фрейзером Брокингтоном, профессором социальной и профилактической медицины. Курс начался с девяти студентов в 1959 году. [3]
В 1962 году Закон о патронажных работниках здравоохранения и социальной работе (обучение) создал Совет по обучению патронажных работников здравоохранения (CTHV) и Совет по обучению социальной работе (CTSW). В CTHV входил 31 член, 14 из которых были назначены министром здравоохранения. В 1970 году название CTHV было изменено на Совет по образованию и обучению патронажных работников здравоохранения (CETHV). [1]
В министерстве Блэра считалось, что рост нагрузки влияет на потенциальное качество вмешательств в молодые семьи. В результате их работа была переориентирована обратно на молодые семьи; сокращение вмешательства в уход за пожилыми людьми сопровождалось соразмерным ростом числа поступлений пожилых пациентов в отделения A+E и дома престарелых.
После того, как была введена программа Sure Start , призванная оказывать семьям общую поддержку в раннем возрасте, переориентация на молодые семьи привела к тому, что многие патронажные сестры стали использовать центры Sure Start в качестве своей базы. Программа Healthy Child, опубликованная в октябре 2009 года, влияет на основные услуги, доступные семьям, разделяя их на две возрастные группы: во-первых, первые 5 лет, а во-вторых, 5-19 лет. Последнюю возрастную группу традиционно обслуживают школьные медсестры — медсестры общественного здравоохранения, работающие в школе или посещающие ее, — а патронажные сестры передают им ответственность за развитие и благополучие ребенка, как только ребенок начинает посещать школу.
Коалиционное правительство 2010 года пыталось обратить вспять движение к сокращению числа патронажных работников, взяв на себя обязательство набирать больше патронажных работников, чтобы гарантировать, что их нагрузка не будет отрицательно влиять на них. [4] Реорганизация NHS правительством снова вернула ответственность за общественное здравоохранение на местном уровне местным советам, при этом общенациональные вопросы и надзор были предоставлены Public Health England . Таким образом, теперь услуги патронажных работников будут заказываться местными советами в партнерстве с группами по клиническому заказу .
В 1977 году в Великобритании насчитывалось 10 623 патронажных работников. [5] В 2015 году в Англии и Уэльсе их было 12 292, что больше, чем 10 046 в 2000 году.
В 2000 году на одного посетителя поликлиники приходилось 297 детей в возрасте до 5 лет, а в 2011 году эта цифра выросла до 419. [6]
В ранние дни обязательного медицинского посещения обучение в Великобритании курировал Королевский санитарный институт , который позже превратился в Королевское общество общественного здравоохранения. Обучение позже перешло в ведение Министерства здравоохранения правительства , а теперь оно регулируется Советом по сестринскому делу и акушерству .
После получения квалификации — годичный курс очной (или эквивалентной заочной) подготовки или магистратуры.
Журнал «Журнал медицинских осмотров» , издаваемый с января 2013 года, представляет собой ежемесячный рецензируемый журнал для медицинских осмотров.
Исследователи, интересующиеся историей медицинских сестер, могут быть заинтересованы в изучении коллекции London's Pulse от Welcome Trust , которая представляет собой цифровой архив отчетов лондонских медицинских работников за период с 1848 по 1972 год. В этих отчетах часто упоминается деятельность медицинских сестер. [7]