Перелом Потта , также известный как синдром Потта I и перелом Дюпюитрена , — устаревший термин, который вольно применяется к различным двухлодыжечным переломам лодыжки. [1] Травма вызвана комбинированным отведением и наружным вращением от силы выворота. Это действие напрягает прочную медиальную (дельтовидную) связку лодыжки, часто отрывая медиальную лодыжку из-за ее прочного крепления. Затем таранная кость перемещается латерально, срезая латеральную лодыжку или, что чаще, ломая малоберцовую кость выше межберцового синдесмоза . Если большеберцовая кость переносится вперед, задний край дистального конца большеберцовой кости также срезается таранной костью. Сломанная малоберцовая кость в дополнение к отрыву медиальной лодыжки разорвет межберцовый синдесмоз. [2] Комбинированный перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки и заднего края дистального конца большеберцовой кости известен как «трехлодыжечный перелом». [3]
Примером перелома Потта может служить травма при спортивном захвате. Игрок получает удар по внешней стороне лодыжки, в результате чего лодыжка поворачивается внутрь (так что подошва стопы смотрит вбок). Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки и ломает малоберцовую кость в точке контакта (обычно чуть выше межберцового синдесмоза). Лучший способ визуализировать это — две стрелки часов, одна из которых направлена на 12, а другая — на 6. Вертикальная линия, которую они образуют, представляет малоберцовую кость правой ноги человека. Боковая сила приближается от 3 часов, заставляя нижнюю руку резко выходить наружу и указывать на 5 часов. [2]
Двухлодыжечные переломы реже приводят к артриту, чем трехлодыжечные переломы . [4]
Английский врач Персиваль Потт получил эту травму в 1765 году и описал свои клинические результаты в статье, опубликованной в 1769 году. [5] [6]
Термин «перелом Дюпюитрена» относится к тому же механизму, [7] и назван в честь Гийома Дюпюитрена . [8] Потт не описал разрыв большеберцово-малоберцовой связки, тогда как Дюпюитрен это сделал. [ необходима цитата ]