Пигментные пятна (также известные как старческие пятна , солнечное лентиго , [1] « сенильное лентиго », [1] : 686 « старческое пятно », [2] « старческая веснушка ») [2] — это пятна на коже, связанные со старением [3] и воздействием ультрафиолетового излучения солнца . [4] Они имеют цвет от светло-коричневого [5] до красного или черного и располагаются на участках , наиболее часто подвергающихся воздействию солнца, в частности на руках, лице, плечах, предплечьях и лбу, а также на волосистой части головы, если она лысая.
Пятна получили свое название из-за того, что когда-то ошибочно считалось, что они вызваны проблемами с печенью , но физиологически они не связаны с печенью, за исключением похожего цвета. [6] После 40 лет кожа хуже восстанавливается после воздействия солнца, и печеночные пятна очень распространены в этой возрастной группе, особенно у тех, кто проводит много времени на солнце. [7]
В подавляющем большинстве случаев печеночные пятна не представляют угрозы и не требуют лечения, хотя иногда известно, что они мешают обнаружить рак кожи . Однако, несмотря на то, что это доброкачественное состояние, печеночные пятна иногда считаются неприглядными, и некоторые люди решают удалить их. Это можно сделать с помощью электрохирургии, лазерной обработки, криотерапии или использования депигментирующих агентов, таких как гидрохинон , [8] третиноин , [8] местный цистеамин, [9] азелаиновая кислота, [10] или альфа-гидроксикислоты . [11]
В отличие от меланотических невусов и бородавчатых невусов на коже, пигментные пятна со временем меняют цвет и форму. Мичелич и Мичелич предлагают гипотезу, вдохновленную их теорией старения с неправильным восстановлением и накоплением [12] для развития пигментных пятен. [13] Они предполагают, что старые базальные клетки содержат липофусциновые тельца, которые невозможно удалить, и могут способствовать старению соседних клеток, создавая петлю обратной связи, которая заставляет все больше и больше соседних клеток стареть и содержать липофусцины. [13] Такие клетки затем могут объединяться в пятно неправильной формы. [13] Они предполагают, что выпячивание плоского пятна является результатом гибели старых клеток в пятне и высвобождения липофусциновых тел. [13] Агрегирующиеся клетки образуют капсулу, а плотные липофусциновые тельца делают выступающее пятно мягким и темным по цвету. [13] Однако это предложение появилось в виде препринта в 2015 году, не имеет прямой эмпирической поддержки и никогда не публиковалось в рецензируемом журнале.
Другая группа [14] сообщила, что «возрастные пятна», взятые из биопсий кожи человека у пациентов с лицевым старческим лентиго типа кожи Фицпатрика III или IV в возрасте 55–62 лет, обогащены стареющими фибробластами по сравнению с окружающей кожей. Темная окраска, по-видимому, была обусловлена более высокими уровнями меланина и активностью тирозиназы в стареющих фибробластах, чем в контрольной группе, что потенциально связано с более низкой экспрессией SDF1 . [14] Затем пациентам было назначено шесть еженедельных процедур микроигольной фракционной радиочастоты, направленных на устранение дермальных стареющих фибробластов; это привело к заметному снижению эпидермальной пигментации по сравнению с исходным уровнем, что сопровождалось снижением синтеза коллагена и нормализацией подавленной экспрессии SDF1. [14]
Лечение пигментных пятен почти никогда не проводится по медицинским показаниям, хотя иногда это делается по косметическим показаниям. Известно, что отбеливающие кожу средства, которые подавляют пигментацию, или косметические кремы, содержащие ингредиенты альфа-гидроксикислоты или ретиноиды , эффективны. Пигментные пятна также можно заморозить жидким азотом , то есть с помощью криохирургии . [15]
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь ){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
Медиа, связанные с солнечным лентиго на Wikimedia Commons