Пиротерапия ( искусственная лихорадка ) — метод лечения, заключающийся в повышении температуры тела или поддержании повышенной температуры тела с помощью лихорадки . Как правило, температура тела поддерживалась на уровне 41 °C (105 °F). [1] Многие заболевания лечились этим методом в первой половине 20-го века. Как правило, это делалось путем воздействия на пациента горячих ванн, теплого воздуха или (электрических) одеял. Методика достигла пика своей сложности в начале 20-го века с маляриотерапией, при которой Plasmodium vivax , возбудителю малярии , позволяли заражать уже больных пациентов, чтобы вызвать сильную лихорадку в терапевтических целях. Сложность этого подхода заключалась в использовании эффективных противомалярийных препаратов для контроля инфекции P. vivax , при этом поддерживая лихорадку, которую она вызывает, в ущерб другим, продолжающимся и тогда неизлечимым инфекциям, присутствующим у пациента, таким как сифилис на поздней стадии . Этот тип пиротерапии наиболее широко использовался психиатром Юлиусом Вагнером-Яуреггом , который в 1927 году получил Нобелевскую премию по медицине за разработку процедуры лечения нейросифилиса. [2]
Метод лечения Вагнера-Яурегга 1917 года, также известный как маляриотерапия , включал введение малярии Plasmodium vivax посредством инъекции пациентам с поздними стадиями сифилиса . [2] Прогрессирующая сифилитическая инфекция может проникнуть в мозг, вызывая нейросифилис , влияя на работу и функции нейронов, что, в свою очередь, может привести к общему парезу безумия (GPI), тяжелому изнурительному психическому расстройству. Это вызывало сильную лихорадку (103 °F, 39,4 °C или выше), которая была легко поддержана для искоренения вторгшейся спирохетной бактерии Treponema pallidum , возбудителя сифилитической инфекции. [2] [3] Для полного искоренения инфекционных бактерий требовались последовательные раунды лечения, при этом для лечения малярийной инфекции одновременно использовался хинин . [2] Лечение лихорадки было рискованным, поскольку малярийная лихорадка иногда может привести к смерти, но сифилис был распространенным и неизлечимым заболеванием в то время, и не существовало других эффективных методов лечения. [2] Эта процедура использовалась для лечения сифилиса до тех пор, пока в 1940-х годах не было обнаружено, что пенициллин является более безопасным и эффективным средством. [3]
Общий парез у душевнобольных, вызванный нейросифилисом, был эффективно преодолен этим методом. [4]
Пиротерапия также применялась в психиатрии . Здесь следует отметить использование сульфозина и пирогенала, которые были относительно широко распространены в советской психиатрии . Против шизофрении были опробованы «Сапровитан» и «Пирифер». [5]
В 1921 году Вагнер-Яурегг сообщил о впечатляющем успехе, и многие другие врачи, пытавшиеся провести пиротерапию, вызванную малярией, сделали аналогичные заявления. [6] Более поздние анализы показали, что это могло быть неправдой, поскольку примерно 60% рецидивировали в течение 2 лет, а 3–20% умирали от вызванной этим лихорадки. [6] Здесь следует уделить особое внимание, поскольку сифилис считался смертельным, и без других вариантов лечения пиротерапия использовалась как героическая мера . [ требуется ссылка ]