stringtranslate.com

Сифилис

Сифилис ( / ˈ s ɪ f ə l ɪ s / ) — инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Treponema pallidum подвида pallidum . [1] Признаки и симптомы зависят от стадии: первичная, вторичная, латентная или третичная. [1] [2] Первичная стадия классически проявляется одним шанкром (твердая, безболезненная, не зудящая язва кожи , обычно диаметром от 1 см до 2 см), хотя могут быть и множественные язвы. [2] При вторичном сифилисе появляется диффузная сыпь , которая часто поражает ладони рук и подошвы ног. [2] Также могут быть язвы во рту или влагалище. [2] Скрытый сифилис не имеет симптомов и может длиться годами. [2] При третичном сифилисе наблюдаются гуммы (мягкие, нераковые новообразования), неврологические проблемы или сердечные симптомы. [3] Сифилис известен как « великий имитатор », поскольку он может вызывать симптомы, схожие со многими другими заболеваниями. [2] [3]

Бактерии Treponema pallidum (сифилис) на цветной электронной микрофотографии

Сифилис чаще всего распространяется половым путем . [2] Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при рождении, что приводит к врожденному сифилису . [2] [7] Другие заболевания, вызываемые бактериями Treponema , включают фрамбезию ( подвид T. pallidum pertenue ), пинту ( T. carateum ) и невенерический эндемический сифилис ( подвид T. pallidum endemicum ). [3] Эти три заболевания обычно не передаются половым путем. [8] Диагноз обычно ставится с помощью анализов крови ; бактерии также можно обнаружить с помощью микроскопии в темном поле . [2] Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендуют всем беременным женщинам проходить тестирование. [2]

Риск передачи сифилиса половым путем можно снизить, используя презерватив из латекса или полиуретана . [2] Сифилис можно эффективно лечить антибиотиками . [4] Предпочтительным антибиотиком в большинстве случаев является бензатин бензилпенициллин, вводимый в мышцу . [4] У тех, у кого тяжелая аллергия на пенициллин , можно использовать доксициклин или тетрациклин . [4] У тех, у кого нейросифилис , рекомендуется внутривенное введение бензилпенициллина или цефтриаксона . [4] Во время лечения у людей может развиться лихорадка, головная боль и мышечные боли , реакция, известная как реакция Яриша-Герксгеймера . [4]

В 2015 году около 45,4 миллионов человек были инфицированы сифилисом, [5] из которых шесть миллионов были новыми случаями. [9] В 2015 году он стал причиной около 107 000 смертей, что меньше, чем 202 000 в 1990 году. [6] [10] После резкого снижения с появлением пенициллина в 1940-х годах, уровень инфицирования возрос с начала тысячелетия во многих странах, часто в сочетании с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). [3] [11] Считается, что это частично связано с небезопасным употреблением наркотиков, ростом проституции и снижением использования презервативов . [12] [13] [14]

Признаки и симптомы

Сифилис может проявляться в одной из четырех различных стадий: первичной, вторичной, латентной и третичной, а также может быть врожденным . [15] Симптомы могут отсутствовать . [16] Сэр Уильям Ослер назвал его «великим имитатором» из-за его разнообразных проявлений. [3] [17] [18]

Начальный

Шанкр на половом члене, вызванный первичным сифилисом

Первичный сифилис обычно приобретается при прямом половом контакте с инфекционными поражениями другого человека. [19] Примерно через 2–6 недель после контакта (с диапазоном от 10 до 90 дней) на месте контакта появляется поражение кожи, называемое шанкром , которое содержит инфекционные бактерии. [20] [21] Это классически (в 40% случаев) единичная, твердая, безболезненная, не зудящая язва кожи с чистым основанием и четкими границами размером приблизительно 0,3–3,0 см. [3] Поражение может принимать практически любую форму. [22] В классической форме оно развивается из макулы в папулу и, наконец, в эрозию или язву . [22] Иногда могут присутствовать множественные поражения (~40%), [3] причем множественные поражения чаще встречаются при коинфекции ВИЧ. [22] Поражения могут быть болезненными или чувствительными (30%), и они могут возникать в других местах, помимо гениталий (2–7%). [22] Наиболее распространенной локализацией у женщин является шейка матки (44%), половой член у гетеросексуальных мужчин (99%), а также анально и ректально у мужчин, практикующих секс с мужчинами (34%). [22] Частое увеличение лимфатических узлов (80%) происходит вокруг области инфекции, [3] что происходит через семь-десять дней после образования шанкра. [22] Поражение может сохраняться в течение трех-шести недель , если его не лечить. [3]

Вторичный

Типичное проявление вторичного сифилиса с сыпью на ладонях рук
Красноватые папулы и узелки на большей части тела из-за вторичного сифилиса

Вторичный сифилис возникает примерно через четыре-десять недель после первичного заражения. [3] Хотя известно, что вторичное заболевание может проявляться по-разному, симптомы чаще всего затрагивают кожу , слизистые оболочки и лимфатические узлы . [23] Может быть симметричная, красновато-розовая, не зудящая сыпь на туловище и конечностях, включая ладони и подошвы. [3] [24] Сыпь может стать пятнисто-папулезной или пустулезной . [3] Она может образовывать плоские, широкие, беловатые, похожие на бородавки поражения на слизистых оболочках, известные как широкая кондилома . [3] Все эти поражения содержат бактерии и являются заразными. [3] Другие симптомы могут включать лихорадку , боль в горле , недомогание , потерю веса , выпадение волос и головную боль . [3] Редкие проявления включают воспаление печени , заболевание почек , воспаление суставов , периостит , воспаление зрительного нерва , увеит и интерстициальный кератит . [3] [25] Острые симптомы обычно проходят через три-шесть недель; [25] около 25% людей могут иметь рецидив вторичных симптомов. [23] [26] Многие люди, у которых проявляется вторичный сифилис (40–85% женщин, 20–65% мужчин), не сообщают о том, что ранее у них был классический шанкр первичного сифилиса. [23]

Скрытый

Скрытый сифилис определяется как наличие серологического подтверждения инфекции без симптомов заболевания. [19] Он развивается после вторичного сифилиса и делится на раннюю латентную и позднюю латентную стадии. [27] Ранний латентный сифилис определяется Всемирной организацией здравоохранения как менее чем через 2 года после первичного заражения. [27] Ранний латентный сифилис заразен, так как до 25% людей могут развить рецидивирующую вторичную инфекцию (во время которой бактерии активно размножаются и являются заразными). [27] Через два года после первичного заражения человек войдет в поздний латентный сифилис и будет не таким заразным, как ранняя фаза. [25] [28] Скрытая фаза сифилиса может длиться много лет, после чего без лечения примерно у 15-40% людей может развиться третичный сифилис. [29]

Третичный

Модель головы человека, больного третичным (гуммозным) сифилисом, Музей человека , Париж.

Третичный сифилис может возникнуть примерно через 3–15 лет после первичного заражения и может быть разделен на три различные формы: гуммозный сифилис (15%), поздний нейросифилис (6,5%) и сердечно-сосудистый сифилис (10%). [3] [25] Без лечения у трети инфицированных людей развивается третичная болезнь. [25] Люди с третичным сифилисом не заразны. [3]

Гумматозный сифилис или поздний доброкачественный сифилис обычно возникает через 1–46 лет после первичного заражения, в среднем через 15 лет. [3] Эта стадия характеризуется образованием хронических гумм , которые представляют собой мягкие, опухолевидные шарики воспаления, которые могут значительно различаться по размеру. [3] Они обычно поражают кожу, кости и печень, но могут возникнуть где угодно. [3]

Сердечно-сосудистый сифилис обычно возникает через 10–30 лет после первичного заражения. [3] Наиболее распространенным осложнением является сифилитический аортит , который может привести к образованию аневризмы аорты . [3]

Нейросифилис относится к инфекции, затрагивающей центральную нервную систему . Вовлечение центральной нервной системы в сифилис (как бессимптомный, так и симптоматический) может возникнуть на любой стадии инфекции. [21] Он может возникнуть рано, протекая бессимптомно или в форме сифилитического менингита ; или поздно как менинговаскулярный сифилис, проявляясь как общий парез или сухотка спинного мозга . [3]

Менинговаскулярный сифилис включает воспаление мелких и средних артерий центральной нервной системы. Он может проявиться через 1–10 лет после первичной инфекции. Менинговаскулярный сифилис характеризуется инсультом, параличом черепных нервов и воспалением спинного мозга . [30] Поздний симптоматический нейросифилис может развиться через десятилетия после первичной инфекции и включает 2 типа: общий парез и спинная сухотка. Общий парез проявляется деменцией, изменениями личности, бредом, судорогами, психозом и депрессией. [30] Спинная сухотка характеризуется неустойчивостью походки, острыми болями в туловище и конечностях, нарушением позиционной чувствительности конечностей, а также положительным симптомом Ромберга . [30] Как спинная сухотка, так и общий парез могут проявляться зрачками Аргайла Робертсона , которые сужаются, когда человек фокусируется на близких предметах ( рефлекс аккомодации ), но не сужаются при воздействии яркого света ( зрачковый рефлекс ).

Врожденный

Врожденный сифилис передается во время беременности или во время родов. [7] Две трети детей с сифилисом рождаются без симптомов. [7] Общие симптомы, которые развиваются в течение первых нескольких лет жизни, включают увеличение печени и селезенки (70%), сыпь (70%), лихорадку (40%), нейросифилис (20%) и воспаление легких (20%). [7] При отсутствии лечения у 40% может возникнуть поздний врожденный сифилис , включая седловидную деформацию носа , симптом Игуменакиса , саблевидную голень или суставы Клаттона и другие. [7] Инфекция во время беременности также связана с выкидышем . [31] Основными дефектами зубов, наблюдаемыми при врожденном сифилисе, являются колышкообразные, зазубренные резцы, известные как зубы Хатчинсона , и так называемые моляры-шелковицы (также известные как лунные или моляры Фурнье), дефектные постоянные моляры с округлыми, деформированными коронками, напоминающими шелковицу . [ 32]

Причина

Бактериология

Гистопатология бактерий Treponema pallidum с использованием модифицированного серебряного окрашивания по Штайнеру

Treponema pallidum подвид pallidum — спиралевидная, грамотрицательная , высокомобильная бактерия. [11] [22] Два других заболевания человека вызываются родственными подвидами Treponema pallidum , фрамбезия (подвид pertenue ) и беджель (подвид endemicum ), а еще одно заболевание вызывается очень близкородственным Treponema carateum , pinta . [3] [33] В отличие от подвида pallidum , они не вызывают неврологических заболеваний. [7] Люди являются единственным известным естественным резервуаром для подвида pallidum . [34] Он не способен выживать более нескольких дней без хозяина . [22] Это связано с тем, что его небольшой геном (1,14 Мбн ) не кодирует метаболические пути, необходимые для производства большинства его макроэлементов. [22] У него медленное время удвоения , более 30 часов. [22] Бактерия известна своей способностью уклоняться от иммунной системы и своей инвазивностью. [35]

Передача инфекции

Сифилис передается в основном половым путем или во время беременности от матери к ребенку; бактерия способна проникать через неповрежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. [3] [34] Таким образом, он передается через поцелуи вблизи поражения, а также при ручном , оральном , вагинальном и анальном сексе . [3] [36] [37] Примерно от 30% до 60% людей, подвергшихся воздействию первичного или вторичного сифилиса, заболевают этой болезнью. [25] Его заразность подтверждается тем фактом, что человек, привитый только 57 организмами, имеет 50%-ную вероятность заражения. [22] Большинство новых случаев в Соединенных Штатах (60%) происходит у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; и в этой группе населения 20% случаев сифилиса были вызваны только оральным сексом. [3] [36] Сифилис может передаваться через продукты крови , но риск невелик из-за скрининга донорской крови во многих странах. [3] Риск передачи инфекции при совместном использовании игл , по-видимому, ограничен. [3]

Обычно невозможно заразиться сифилисом через сиденья унитаза, повседневные занятия, джакузи или общие столовые приборы или одежду. [38] Это происходит главным образом потому, что бактерии очень быстро погибают вне тела, что делает передачу через предметы крайне затруднительной. [39]

Диагноз

Плакат с рекламой теста на сифилис, на котором изображены мужчина и женщина, склонившие головы от стыда.
Этот плакат Управления общественных работ ( около 1936 г.) признает социальную стигматизацию сифилиса и призывает тех, кто может быть болен этим заболеванием, пройти тестирование.
Микрофотография вторичных сифилитических поражений кожи. (A/B) Окраска гематоксилином и эозином поражений SS. (C/D) Окраска IHC выявляет обильные бактерии, внедренные в смешанный клеточный воспалительный инфильтрат (показан в красном поле) в сосочковом слое дермы. Синяя стрелка указывает на тканевой гистиоцит, а красные стрелки — на два дермальных лимфоцита. [40]

Сифилис трудно диагностировать клинически на ранней стадии заражения. [22] Подтверждение осуществляется либо с помощью анализов крови , либо путем прямого визуального осмотра с использованием микроскопии в темном поле . [3] [41] Анализы крови используются чаще, так как их легче выполнить. [3] Диагностические тесты не позволяют различать стадии заболевания. [42]

Анализы крови

Анализы крови делятся на нетрепонемные и трепонемные. [22]

Первоначально используются нетрепонемные тесты, включающие лабораторные исследования венерических заболеваний (VDRL) и быстрые тесты на плазменные реагины (RPR). Ложноположительные результаты нетрепонемных тестов могут возникать при некоторых вирусных инфекциях, таких как ветряная оспа (ветрянка) и корь . Ложноположительные результаты также могут возникать при лимфоме , туберкулезе , малярии , эндокардите , заболеваниях соединительной ткани и беременности . [19]

Из-за возможности ложноположительных результатов нетрепонемных тестов требуется подтверждение с помощью трепонемного теста, такого как анализ агглютинации частиц Treponema pallidum (TPHA) или тест абсорбции флуоресцентных трепонемных антител (FTA-Abs). [3] Тесты на трепонемные антитела обычно становятся положительными через две-пять недель после первичной инфекции [22] и остаются положительными в течение многих лет. [43] Нейросифилис диагностируется путем обнаружения большого количества лейкоцитов (преимущественно лимфоцитов ) и высокого уровня белка в спинномозговой жидкости в условиях известной сифилитической инфекции. [3] [19]

Прямое тестирование

Микроскопия серозной жидкости из шанкра в темном поле может быть использована для немедленной постановки диагноза. [22] Больницы не всегда имеют оборудование или опытных сотрудников, и тестирование должно быть проведено в течение 10 минут с момента получения образца. [22] Два других теста могут быть проведены на образце из шанкра: тесты с прямыми флуоресцентными антителами (DFA) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР). [22] DFA использует антитела, помеченные флуоресцеином , которые прикрепляются к определенным белкам сифилиса, в то время как ПЦР использует методы для обнаружения наличия определенных генов сифилиса . [22] Эти тесты не так чувствительны ко времени, поскольку для постановки диагноза им не требуются живые бактерии. [22]

Профилактика

Вакцина

По состоянию на 2018 год не существует эффективной вакцины для профилактики. [34] Несколько вакцин на основе трепонемных белков снижают развитие поражений в модели животных, но исследования продолжаются. [44] [45]

секс

Использование презервативов снижает вероятность передачи во время секса, но не устраняет риск. [46] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают: «Правильное и постоянное использование латексных презервативов может снизить риск сифилиса только в том случае, если инфицированная область или место потенциального воздействия защищены. [47] Однако язва сифилиса за пределами области, закрытой латексным презервативом, все еще может допустить передачу, поэтому следует проявлять осторожность даже при использовании презерватива». [48]

Воздержание от интимного физического контакта с инфицированным человеком эффективно снижает передачу сифилиса. CDC утверждает: «Самый надежный способ избежать передачи заболеваний, передающихся половым путем, включая сифилис, — это воздерживаться от сексуальных контактов или находиться в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и, как известно, не инфицирован». [48]

Врожденное заболевание

Портрет мужчины, страдающего, как сейчас полагают, врожденным сифилисом, около 1820 г. [49]

Врожденный сифилис у новорожденных можно предотвратить путем скрининга матерей на ранних сроках беременности и лечения инфицированных. [50] Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) настоятельно рекомендует проводить всеобщий скрининг всех беременных женщин, [51] в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем женщинам проходить тестирование при первом дородовом посещении и повторно в третьем триместре . [52] [53] Если результаты положительные, рекомендуется также лечить их партнеров. [52] Врожденный сифилис по-прежнему распространен в развивающихся странах, поскольку многие женщины вообще не получают дородовой помощи , а дородовая помощь, которую получают другие, не включает скрининг. [50] [54] Он по-прежнему иногда встречается в развитых странах, поскольку те, кто с наибольшей вероятностью заразится сифилисом, с наименьшей вероятностью получат помощь во время беременности. [50] Несколько мер по расширению доступа к тестированию кажутся эффективными для снижения показателей врожденного сифилиса в странах с низким и средним уровнем дохода. [52] Тестирование на сифилис в местах оказания медицинской помощи оказалось надежным, хотя необходимы дополнительные исследования для оценки его эффективности и улучшения результатов для матерей и детей. [55]

Скрининг

CDC рекомендует сексуально активным мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, проходить тестирование не реже одного раза в год. [56] USPSTF также рекомендует проводить скрининг среди лиц с высоким риском. [57]

Сифилис является заболеванием, подлежащим регистрации, во многих странах, включая Канаду, [58] Европейский союз , [59] и Соединенные Штаты. [60] Это означает, что поставщики медицинских услуг обязаны уведомлять органы общественного здравоохранения , которые затем в идеале будут уведомлять партнеров пациента. [61] Врачи также могут поощрять пациентов отправлять своих партнеров для получения медицинской помощи. [62] Было обнаружено несколько стратегий для улучшения последующего наблюдения за тестированием на ИППП, включая электронную почту и текстовые сообщения с напоминаниями о приеме. [63]

Уход

Историческое использование ртути

Как форма химиотерапии , элементарная ртуть использовалась для лечения кожных заболеваний в Европе еще в 1363 году. [64] По мере распространения сифилиса препараты ртути были одними из первых лекарств, используемых для борьбы с ним. Ртуть на самом деле является высокоантимикробной: к XVI веку ее иногда оказывалось достаточно, чтобы остановить развитие болезни при нанесении на язвы в виде притирания или при вдыхании в виде курения. Ее также лечили приемом внутрь соединений ртути. [65] Однако, как только болезнь прочно укрепилась, количество и формы ртути, необходимые для контроля ее развития, превысили способность человеческого организма переносить ее, и лечение стало хуже и более смертоносным, чем сама болезнь. Тем не менее, отравление ртутью с медицинской точки зрения стало широко распространенным в XVII, XVIII и XIX веках в Европе, Северной Америке и Индии. [66] Соли ртути, такие как хлорид ртути (II), все еще широко использовались в медицине вплоть до 1916 года и считались эффективными и полезными методами лечения. [67]

Ранние инфекции

Первоочередным лечением неосложненного сифилиса (первичной или вторичной стадии) остается однократная доза внутримышечного бензатина бензилпенициллина . [68] Бактерия очень уязвима к пенициллину при раннем лечении, и пролеченный человек обычно становится неинфекционным примерно через 24 часа. [69] Доксициклин и тетрациклин являются альтернативными вариантами для людей с аллергией на пенициллин; из-за риска врожденных дефектов они не рекомендуются беременным женщинам. [68] Часто присутствует резистентность к макролидам , рифампицину и клиндамицину . [34] Цефтриаксон , цефалоспориновый антибиотик третьего поколения , может быть таким же эффективным, как и лечение на основе пенициллина. [3] Пролеченному человеку рекомендуется избегать секса до тех пор, пока язвы не заживут. [38] По сравнению с азитромицином для лечения ранней инфекции отсутствуют убедительные доказательства превосходства азитромицина над бензатин пенициллином G. [70]

Поздние инфекции

При нейросифилисе, из-за плохого проникновения бензатин пенициллина в центральную нервную систему , пострадавшим вводят большие дозы пенициллина G внутривенно в течение как минимум 10 дней. [3] [34] Если у человека аллергия на пенициллин, можно использовать цефтриаксон или попытаться провести десенсибилизацию к пенициллину . [3] Другие поздние проявления можно лечить с помощью внутримышечного введения бензатин пенициллина один раз в неделю в течение трех недель. [3] Лечение на этой стадии ограничивает только дальнейшее прогрессирование заболевания и имеет ограниченный эффект на уже произошедшие повреждения. [3] Серологическое излечение можно измерить, когда нетрепонемные титры снижаются в 4 раза или более за 6–12 месяцев при раннем сифилисе или за 12–24 месяца при позднем сифилисе. [21]

Реакция Яриша-Герксгеймера

Реакция Яриша-Герксгеймера у человека с сифилисом и вирусом иммунодефицита человека [71]

Одним из потенциальных побочных эффектов лечения является реакция Яриша-Герксгеймера . [3] Она часто начинается в течение одного часа и длится в течение 24 часов, с симптомами лихорадки, мышечных болей, головной боли и учащенного сердцебиения . [3] Она вызвана цитокинами , выделяемыми иммунной системой в ответ на липопротеины , выделяемые при разрушении бактерий сифилиса. [72]

Беременность

Пенициллин является эффективным средством лечения сифилиса во время беременности [73], но нет единого мнения о том, какая доза или способ введения препарата наиболее эффективны. [74]

Эпидемиология

Смертность от сифилиса на миллион человек в 2012 году
  0–0
  1–1
  2–3
  4–10
  11–19
  20–28
  29–57
  58–138
Стандартизированные по возрасту годы жизни с поправкой на инвалидность из-за сифилиса на 100 000 жителей в 2004 году [75]

В 2012 году около 0,5% взрослых были инфицированы сифилисом, с 6 миллионами новых случаев. [9] В 1999 году, как полагают, им заразились еще 12 миллионов человек, причем более 90% случаев в развивающихся странах . [34] Он поражает от 700 000 до 1,6 миллиона беременностей в год, что приводит к самопроизвольным абортам , мертворождению и врожденному сифилису. [7] В 2015 году он стал причиной около 107 000 смертей, что ниже 202 000 в 1990 году. [6] [10] В странах Африки к югу от Сахары сифилис является причиной примерно 20% перинатальных смертей . [7] Показатели пропорционально выше среди потребителей инъекционных наркотиков , тех, кто инфицирован ВИЧ , и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. [12] [13] [14] В Соединенных Штатах ежегодно заражается около 55 400 человек по состоянию на 2014 год . [76] В 2010 году на афроамериканцев приходилось почти половина всех случаев . [77] По состоянию на 2014 год число случаев заражения сифилисом в Соединенных Штатах продолжает расти. [78] [79] В Соединенных Штатах по состоянию на 2020 год показатели заболеваемости сифилисом увеличились более чем в три раза; в 2018 году примерно 86% всех случаев сифилиса в Соединенных Штатах были у мужчин. [21] В 2021 году предварительные данные CDC показали, что в 332 миллионах человек населения Соединенных Штатов было обнаружено 2677 случаев врожденного сифилиса. [80]

Сифилис был очень распространен в Европе в 18 и 19 веках. [11] Флобер обнаружил, что он был универсальным среди египетских проституток 19 века. [81] В развитом мире в начале 20 века инфекции быстро снижались с широким распространением антибиотиков , вплоть до 1980-х и 1990-х годов. [11] С 2000 года показатели сифилиса росли в США, Канаде, Великобритании, Австралии и Европе, в основном среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. [34] Показатели сифилиса среди женщин в США оставались стабильными в это время, в то время как показатели среди женщин в Великобритании росли, но медленнее, чем среди мужчин. [82] Рост показателей среди гетеросексуалов произошел в Китае и России с 1990-х годов. [34] Это было связано с небезопасными сексуальными практиками, такими как сексуальная распущенность, проституция и уменьшение использования барьерной защиты. [34] [82] [83]

При отсутствии лечения уровень смертности составляет от 8% до 58%, причем более высокий уровень смертности наблюдается среди мужчин. [3] Симптомы сифилиса стали менее серьезными в течение 19-го и 20-го веков, отчасти из-за широкой доступности эффективного лечения, а отчасти из-за вирулентности бактерий. [23] При раннем лечении возникает мало осложнений. [22] Сифилис увеличивает риск передачи ВИЧ в два-пять раз, и коинфекция является распространенным явлением (30–60% в некоторых городских центрах). [3] [34] В 2015 году Куба стала первой страной, которая ликвидировала передачу сифилиса от матери ребенку. [84]

История

Происхождение, распространение и открытие

Портрет Жерара де Лересса работы Рембрандта ван Рейна , около 1665–67, холст, масло. Де Лересс, сам художник и теоретик искусства, страдал врожденным сифилисом, который деформировал его лицо и в конечном итоге ослеп. [85]

Палеопатологи уже несколько десятилетий знают, что сифилис присутствовал в Америке до контакта с европейцами. [86] [87] Ситуация в Европе и Афроевразии была более туманной и вызывала значительные споры. [88] Согласно теории Колумба, сифилис был завезен в Испанию людьми, которые плавали с Христофором Колумбом в 1492 году, и распространился оттуда, причем серьезная эпидемия в Неаполе началась еще в 1495 году. Современники считали, что болезнь имеет американские корни, и в 16 веке врачи много писали о новой болезни, которую им нанесли вернувшиеся исследователи. [89]

Большинство доказательств поддерживают гипотезу колумбийского происхождения. [90] Однако, начиная с 1960-х годов, примеры вероятного трепонематоза — исходного заболевания сифилиса, беджела и фрамбезии — в останках скелета изменили мнение некоторых в сторону «доколумбового» происхождения. [91] [92]

Когда условия жизни изменились с урбанизацией, элитные социальные группы начали практиковать элементарную гигиену и начали отделяться от других социальных слоев. Следовательно, трепонематоз был вытеснен из возрастной группы, в которой он стал эндемичным. Затем он начал проявляться у взрослых как сифилис. Поскольку они никогда не подвергались воздействию в детстве, они не могли противостоять серьезному заболеванию. Распространение болезни половым путем также приводило к тому, что жертвы заражались массивной бактериальной нагрузкой от открытых язв на гениталиях. Взрослые из более высоких социально-экономических групп затем сильно болели с болезненными и изнурительными симптомами, которые длились десятилетиями. Часто они умирали от этой болезни, как и их дети, которые были инфицированы врожденным сифилисом. Различие между сельским и городским населением впервые отметил Эллис Херндон Хадсон, врач, который много публиковал о распространенности трепонематоза, включая сифилис, в прошлые времена. [93] Важность бактериальной нагрузки впервые отметил врач Эрнест Грин в 1952 году в своем исследовании сифилиса в Боснии. [94]

Наиболее убедительным доказательством обоснованности доколумбовой гипотезы является наличие сифилитических повреждений костей и зубов в средневековых скелетных останках. Хотя абсолютное число случаев невелико, постоянно обнаруживаются новые, последний раз в 2015 году. [95] По крайней мере пятнадцать случаев приобретенного трепонематоза, основанные на доказательствах из костей, и шесть примеров врожденного трепонематоза, основанные на доказательствах из зубов, в настоящее время широко признаны. В нескольких из двадцати одного случая доказательства могут также указывать на сифилис. [96]

Здоровый и больной истязают Христа перед распятием. Часословы, ок. 1375-1435 (фрагмент). Франция. (Программа открытого контента музея Гетти).

В 2020 году группа ведущих палеопатологов пришла к выводу, что было собрано достаточно доказательств того, что трепонемное заболевание, почти наверняка включая сифилис, существовало в Европе до путешествий Колумба. [97] Однако есть нерешенный вопрос. Поврежденные зубы и кости могут показаться доказательством доколумбового сифилиса, но есть вероятность, что вместо этого они указывают на эндемическую форму трепонемного заболевания. Поскольку сифилис, беджель и фрамбезия значительно различаются по уровню смертности и уровню вызываемых ими заболеваний человека, важно знать, о каком из них идет речь в каждом конкретном случае, но палеопатологам по-прежнему сложно различать их. (Четвертое из трепонемных заболеваний — пинта , кожное заболевание, которое, следовательно, не поддается выявлению с помощью палеопатологии.) Древняя ДНК (аДНК) содержит ответ, потому что, как только аДНК достаточно для различения сифилиса и других заболеваний, вызывающих схожие симптомы в организме, она одна может дифференцировать спирохеты , которые на 99,8 процента идентичны с абсолютной точностью. [98] Однако прогресс в раскрытии исторических масштабов синдромов с помощью аДНК остается медленным, поскольку бактерия, ответственная за трепонематоз, редко встречается в останках скелета и хрупка, что делает ее крайне сложной для извлечения и анализа. Точное датирование средневековым периодом пока невозможно, но работа Кетту Махандера и др., раскрывающая наличие нескольких различных видов трепонематоза в начале раннего современного периода, свидетельствует против его недавнего занесения из других мест. Поэтому, утверждают они, трепонематоз — возможно, включая сифилис — почти наверняка существовал в средневековой Европе. [99]

Несмотря на значительный прогресс в отслеживании присутствия сифилиса в прошлые исторические периоды, окончательные выводы из палеопатологии и исследований ДНК по-прежнему отсутствуют для средневекового периода. Поэтому доказательства из искусства полезны для решения этого вопроса. Исследования Мэрилин Салмон продемонстрировали, что деформации у средневековых субъектов можно определить, сравнив их с деформациями современных жертв сифилиса на медицинских рисунках и фотографиях. [100] Одной из наиболее типичных деформаций, например, является сплющенная переносица, называемая седловидным носом . Салмон обнаружила, что она часто появлялась в средневековых иллюминациях , особенно среди мужчин, терзающих Христа в сценах распятия. Ассоциация седловидного носа с мужчинами, которые считались настолько злыми, что убили бы сына Божьего, указывает на то, что художники думали о сифилисе, который обычно передается через половые сношения с беспорядочными партнерами, что было смертным грехом в средневековые времена.

Остается загадкой, почему авторы средневековых медицинских трактатов так единодушно воздерживались от описания сифилиса или комментариев о его существовании среди населения. Многие могли путать его с другими заболеваниями, такими как проказа ( болезнь Хансена ) или слоновость . Большое разнообразие симптомов трепонематоза, разный возраст, в котором проявляются различные заболевания, и его широко расходящиеся результаты в зависимости от климата и культуры, могли бы значительно увеличить замешательство врачей, как они, собственно, и делали вплоть до середины 20-го века. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что некоторые авторы, пишущие о болезнях, опасались политических последствий обсуждения состояния, более фатального для элиты, чем для простолюдинов. Историк Джон Аррисабалага исследовал этот вопрос для Кастилии с поразительными результатами, раскрывающими попытку скрыть его связь с элитой. [101]

Первые письменные упоминания о вспышке сифилиса в Европе произошли в 1495 году в Неаполе, Италия , во время французского вторжения ( Итальянская война 1494–1498 годов ). [11] [42] Поскольку утверждалось, что болезнь распространили французские войска, жители Неаполя изначально называли ее «французской болезнью». [102] Болезнь достигла Лондона в 1497 году и была зарегистрирована в больнице Святого Варфоломея как заражение 10 из 20 пациентов. [103] В 1530 году пасторальное название «сифилис» (имя персонажа) впервые использовал итальянский врач и поэт Джироламо Фракасторо в качестве названия своей латинской поэмы, написанной дактилическим гекзаметром, Syphilis sive morbus gallicus ( Сифилис или Французская болезнь ), описывающей разрушительные последствия болезни в Италии. [104] [105] В Великобритании его также называли «Великой оспой». [106] [107]

В XVI–XIX веках сифилис был одним из самых больших бременей общественного здравоохранения по распространенности , симптомам и инвалидности, [108] : 208–209  [109] хотя записи о его истинной распространенности, как правило, не велись из-за устрашающего и отвратительного статуса инфекций, передающихся половым путем, в те века. [108] : 208–209  Согласно исследованию 2020 года, более 20% людей в возрасте от 15 до 34 лет в Лондоне конца XVIII века лечились от сифилиса. [110] В то время возбудитель был неизвестен, но было хорошо известно, что он передается половым путем, а также часто от матери к ребенку. Его связь с сексом, особенно с половой распущенностью и проституцией , сделала его объектом страха и отвращения и табу. Масштабы заболеваемости и смертности в те века отражали, что, в отличие от сегодняшнего дня, не было адекватного понимания его патогенеза и по-настоящему эффективного лечения. Его вред был вызван не столько тяжелой болезнью или смертью на ранних стадиях заболевания, сколько его ужасными последствиями спустя десятилетия после заражения, когда оно прогрессировало до нейросифилиса с сухоткой спины . Соединения ртути и изоляция использовались повсеместно, причем лечение часто было хуже, чем сама болезнь. [106]

Возбудитель, Treponema pallidum , был впервые идентифицирован Фрицем Шаудином и Эрихом Хоффманном в 1905 году. [111] Первым эффективным средством лечения сифилиса был арсфенамин , открытый Сахатиро Хатой в 1909 году во время исследования сотен недавно синтезированных органических соединений мышьяка под руководством Пауля Эрлиха . Он производился и продавался с 1910 года под торговым названием Salvarsan компанией Hoechst AG . [112] Это органическое соединение мышьяка было первым современным химиотерапевтическим средством .

В течение 20-го века, когда микробиология и фармакология значительно продвинулись вперед, сифилис, как и многие другие инфекционные заболевания, стал скорее управляемым бременем, чем страшной и уродующей тайной, по крайней мере в развитых странах среди тех людей, которые могли позволить себе платить за своевременную диагностику и лечение. Пенициллин был открыт в 1928 году, а эффективность лечения пенициллином была подтверждена испытаниями в 1943 году, [106] и в то время он стал основным методом лечения. [113]

Считается, что многие известные исторические личности, включая Франца Шуберта , Артура Шопенгауэра , Эдуарда Мане , [11] Шарля Бодлера , [114] и Ги де Мопассана, страдали этой болезнью. [115] Долгое время считалось, что Фридрих Ницше сошел с ума в результате третичного сифилиса , но этот диагноз недавно был поставлен под сомнение. [116]

Искусство и литература

Ранняя медицинская иллюстрация людей, больных сифилисом, Вена, 1498 г.

Самое раннее известное изображение человека, больного сифилисом, — «Сифилитический человек» Альбрехта Дюрера ( 1496 г.), гравюра на дереве, которая, как полагают, изображает ландскнехта , североевропейского наемника . [117] Считается, что миф о роковой женщине или «женщине-отравительнице» 19-го века частично произошел от опустошительного действия сифилиса, классические примеры которого можно найти в литературе, включая « La Belle Dame sans Merci » Джона Китса . [118] [119]

Фламандский художник Страданус создал гравюру под названием « Приготовление и использование гваякума для лечения сифилиса» , на которой изображен богатый человек, проходящий лечение сифилиса с помощью тропического дерева гваякума , примерно в 1590 году. [120]

Исследования Таскиги и Гватемалы

Плакат Администрации рабочих проектов о сифилисе, 1940 г.

«Исследование Таскиги нелеченного сифилиса у негритянских мужчин» было печально известным, неэтичным и расистским клиническим исследованием, проведенным между 1932 и 1972 годами Службой общественного здравоохранения США . [121] [122] В то время как целью этого исследования было наблюдение за естественным течением нелеченного сифилиса; афроамериканским мужчинам, участвовавшим в исследовании, было сказано, что они получают бесплатное лечение от «плохой крови» от правительства Соединенных Штатов. [123]

Служба общественного здравоохранения начала работать над этим исследованием в 1932 году в сотрудничестве с Университетом Таскиги , исторически черным колледжем в Алабаме. Исследователи зарегистрировали 600 бедных афроамериканских издольщиков из округа Мейкон , штат Алабама , в исследовании. Из этих мужчин 399 заразились сифилисом до начала исследования, а 201 не имели этого заболевания. [122] Тем, кто участвовал, была предоставлена ​​медицинская помощь, горячее питание и бесплатная страховка на погребение. Мужчинам сказали, что исследование продлится шесть месяцев, но в итоге оно продолжалось 40 лет. [122] После того, как финансирование лечения было прекращено, исследование было продолжено без информирования мужчин о том, что они только изучаются и не будут лечиться. Столкнувшись с недостаточным участием, Департамент здравоохранения округа Мейкон, тем не менее, написал испытуемым, чтобы предложить им «последний шанс» получить специальное «лечение», которое было вовсе не лечением, а спинномозговой пункцией, проводимой исключительно в диагностических целях. [121] Ни одному из инфицированных мужчин не сказали, что у них есть болезнь, и никого не лечили пенициллином даже после того, как было доказано, что антибиотик успешно лечит сифилис. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , мужчинам сказали, что их лечат от «плохой крови» — разговорное выражение, описывающее различные состояния, такие как усталость, анемия и сифилис, — что было основной причиной смерти среди южных афроамериканских мужчин. [122]

40-летнее исследование стало хрестоматийным примером плохой медицинской этики , поскольку исследователи сознательно воздерживались от лечения пенициллином , а испытуемые были введены в заблуждение относительно целей исследования. Раскрытие в 1972 году этих неудач исследования осведомителем Питером Бакстаном привело к серьезным изменениям в законодательстве США и регулировании защиты участников клинических исследований. Теперь исследования требуют информированного согласия , [124] сообщения диагноза и точного сообщения результатов тестов. [125]

Приготовление и использование гуаяко для лечения сифилиса , по Страданусу , 1590 г.

Похожие эксперименты проводились в Гватемале с 1946 по 1948 год. Это было сделано во время правления американского президента Гарри С. Трумэна и президента Гватемалы Хуана Хосе Аревало при сотрудничестве некоторых министерств здравоохранения и должностных лиц Гватемалы. [126] Врачи заражали солдат, проституток, заключенных и психически больных сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем , без осознанного согласия испытуемых и лечили большинство испытуемых антибиотиками . Эксперимент привел по меньшей мере к 83 смертельным случаям. [127] [128] В октябре 2010 года США официально извинились перед Гватемалой за имевшие место этические нарушения. Государственный секретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Сибелиус заявили: «Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такие предосудительные исследования могли проводиться под видом общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и приносим извинения всем лицам, которые пострадали от такой отвратительной исследовательской практики». [129] Эксперименты проводились под руководством врача Джона Чарльза Катлера , который также принимал участие в поздних стадиях эксперимента по сифилису в Таскиги. [130]

Имена

Сифилис впервые был назван французами grande verole или «большой оспой». Другие исторические названия включают «button scurvy», sibbens, frenga и dichuchwa, среди прочих. [131] [132] Поскольку это была позорная болезнь, она была известна в нескольких странах по названию их соседней, часто враждебной страны. [113] Англичане, немцы и итальянцы называли ее «французской болезнью», в то время как французы называли ее «неаполитанской болезнью». Голландцы называли ее «испанской/кастильской болезнью». [113] Туркам она была известна как «христианская болезнь», в то время как в Индии индусы и мусульмане называли болезнь в честь друг друга. [113]

Ссылки

  1. ^ abcd Ghanem KG, Hook EW (2020). "303. Сифилис". В Goldman L, Schafer AI (ред.). Goldman-Cecil Medicine . Том 2 (26-е изд.). Филадельфия: Elsevier. стр. 1983–1989. ISBN 978-0-323-55087-1.
  2. ^ abcdefghijklmn "Syphilis – CDC Fact Sheet (Detailed)". CDC . 2 ноября 2015 г. Архивировано из оригинала 6 февраля 2016 г. Получено 3 февраля 2016 г.
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar Кент ME, Романелли F (февраль 2008 г.). «Повторное исследование сифилиса: обновление эпидемиологии, клинических проявлений и лечения». Annals of Pharmacotherapy . 42 (2): 226–36. doi :10.1345/aph.1K086. PMID  18212261. S2CID  23899851.
  4. ^ abcdef "Сифилис". CDC . 4 июня 2015. Архивировано из оригинала 21 февраля 2016. Получено 3 февраля 2016 .
  5. ^ ab GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID  27733282. 
  6. ^ abc GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность по конкретным причинам для 249 причин смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID  27733281. 
  7. ^ abcdefgh Woods, CR (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис — персистирующая эпидемия». Журнал детских инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–537. doi :10.1097/INF.0b013e3181ac8a69. PMID  19483520.
  8. ^ "Pinta". NORD . Архивировано из оригинала 16 августа 2018 . Получено 13 апреля 2018 .
  9. ^ ab Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N и др. (2015). «Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передающимися половым путем, в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности». PLOS ONE . 10 (12): e0143304. Bibcode : 2015PLoSO..1043304N. doi : 10.1371/journal.pone.0143304 . PMC 4672879. PMID  26646541 . 
  10. ^ ab Lozano R (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.». Lancet . 380 (9859): 2095–128. doi :10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329 . PMID  23245604. S2CID  1541253. Архивировано из оригинала 19 мая 2020 г. . Получено 9 апреля 2020 г. . 
  11. ^ abcdef Franzen C (декабрь 2008 г.). «Сифилис у композиторов и музыкантов – Моцарт, Бетховен, Паганини, Шуберт, Шуман, Сметана». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 27 (12): 1151–57. doi :10.1007/s10096-008-0571-x. PMID  18592279. S2CID  947291.
  12. ^ ab Coffin L, Newberry A, Hagan H, Cleland C, Des Jarlais D, Perlman D (январь 2010 г.). «Сифилис у потребителей наркотиков в странах с низким и средним уровнем дохода». Международный журнал по наркополитике . 21 (1): 20–27. doi :10.1016/j.drugpo.2009.02.008. PMC 2790553. PMID  19361976 . 
  13. ^ ab Гао Л, Чжан Л., Цзинь К (сентябрь 2009 г.). «Метаанализ: распространенность ВИЧ-инфекции и сифилиса среди МСМ в Китае». Инфекции, передаваемые половым путем . 85 (5): 354–58. doi :10.1136/sti.2008.034702. PMID  19351623. S2CID  24198278.
  14. ^ ab Karp G, Schlaeffer, F., Jotkowitz, A., Riesenberg, K. (январь 2009 г.). «Сифилис и коинфекция ВИЧ». European Journal of Internal Medicine . 20 (1): 9–13. doi :10.1016/j.ejim.2008.04.002. PMID  19237085.
  15. ^ Ферри ФФ (2022). «Сифилис». Клинический консультант Ферри 2022. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. стр. 1452. ISBN 978-0-323-75571-9.
  16. ^ "Сифилис". www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. 21 мая 2024 г. Получено 16 августа 2024 г.
  17. ^ White RM (13 марта 2000 г.). «Раскрытие исследования Таскиги по нелеченому сифилису». Архивы внутренней медицины . 160 (5): 585–598. doi :10.1001/archinte.160.5.585. PMID  10724044.
  18. ^ «Возвращаясь к великому имитатору, часть I: происхождение и история сифилиса». www.asm.org . Архивировано из оригинала 28 июля 2019 г. . Получено 29 июля 2019 г. .
  19. ^ abcd Комитет по инфекционным заболеваниям (2006). Ларри К. Пикеринг (ред.). Красная книга 2006 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям (27-е изд.). Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии. стр. 631–44. ISBN 978-1-58110-207-9.
  20. ^ "Факты о ЗППП - Сифилис (подробно)". www.cdc.gov . 23 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 30 июля 2018 г. Получено 15 сентября 2017 г.
  21. ^ abcd Campion EW, Ghanem KG, Ram S, Rice PA (27 февраля 2020 г.). «Современная эпидемия сифилиса». New England Journal of Medicine . 382 (9): 845–54. doi : 10.1056/NEJMra1901593. PMID  32101666. S2CID  211537893.
  22. ^ abcdefghijklmnopqrst Eccleston K, Collins, L, Higgins, SP (март 2008). «Первичный сифилис». Международный журнал по ЗППП и СПИДу . 19 (3): 145–51. doi :10.1258/ijsa.2007.007258. PMID  18397550. S2CID  19931104.
  23. ^ abcd Mullooly C, Higgins, SP (август 2010 г.). «Вторичный сифилис: классическая триада кожной сыпи, изъязвления слизистой оболочки и лимфаденопатии». Международный журнал по ЗППП и СПИДу . 21 (8): 537–45. doi :10.1258/ijsa.2010.010243. PMID  20975084. S2CID  207198662.
  24. ^ Dylewski J, Duong M (2 января 2007 г.). «Сыпь вторичного сифилиса». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 176 (1): 33–35. doi :10.1503/cmaj.060665. PMC 1764588. PMID  17200385 . 
  25. ^ abcdef Bhatti MT (2007). «Оптическая нейропатия от вирусов и спирохет». Int Ophthalmol Clin . 47 (4): 37–66, ix. doi :10.1097/IIO.0b013e318157202d. PMID  18049280. S2CID  2011299.
  26. ^ Baughn RE, Musher DM (14 января 2005 г.). «Вторичные сифилитические поражения». Clinical Microbiology Reviews . 18 (1): 205–16. doi : 10.1128/CMR.18.1.205-216.2005. PMC 544174. PMID  15653827. 
  27. ^ abc O'Byrne P, MacPherson P (28 июня 2019 г.). «Сифилис». BMJ . 365 : l4159. doi :10.1136/bmj.l4159. PMC 6598465 . PMID  31253629. 
  28. ^ "Ward 86 Practice Recommendations: Syphilis". hivinsite.ucsf.edu . Архивировано из оригинала 29 апреля 2019 года . Получено 29 июля 2019 года .
  29. ^ Peeling RW, Mabey D, Kamb ML, Chen XS, Radolf JD, Benzaken AS (12 октября 2017 г.). «Сифилис». Nature Reviews Disease Primers . 3 (1): 17073. doi :10.1038/nrdp.2017.73. PMC 5809176. PMID 29022569  . 
  30. ^ abc Longo DL, Ropper AH (3 октября 2019 г.). «Нейросифилис». Медицинский журнал Новой Англии . 381 (14): 1358–63. дои : 10.1056/NEJMra1906228. PMID  31577877. S2CID  242487360.
  31. ^ Каннингем Ф., Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг С.Й., Дэш Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж.С. (2013). «Аборт». Williams Obstetrics . McGraw-Hill. стр. 5.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ Nissanka-Jayasuriya EH, Odell EW, Phillips C (сентябрь 2016 г.). «Стоматологические стигматы врожденного сифилиса: исторический обзор с актуальностью на сегодняшний день». Head Neck Pathol . 10 (3): 327–331. doi :10.1007/s12105-016-0703-z. PMC 4972761. PMID  26897633 . 
  33. ^ Giacani L, Lukehart SA (январь 2014 г.). «Эндемические трепонематозы». Clinical Microbiology Reviews . 27 (1): 89–115. doi :10.1128/CMR.00070-13. PMC 3910905. PMID  24396138 . 
  34. ^ abcdefghij Stamm LV (февраль 2010 г.). «Глобальная проблема антибиотикорезистентной Treponema pallidum». Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 54 (2): 583–89. doi :10.1128/aac.01095-09. PMC 2812177. PMID  19805553 . 
  35. ^ Peeling RW, Mabey D, Kamb ML, Chen XS, Radolf JD, Benzaken AS (12 октября 2017 г.). «Сифилис». Nature Reviews. Disease Primers . 3 : 17073. doi : 10.1038/nrdp.2017.73. PMC 5809176. PMID 29022569  . 
  36. ^ ab "Передача первичного и вторичного сифилиса оральным сексом --- Чикаго, Иллинойс, 1998–2002". Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . CDC . 21 октября 2004 г. Архивировано из оригинала 5 августа 2020 г. Получено 15 января 2019 г.
  37. ^ Хойл А., МакГини Э. (2019). Великие отношения и половое воспитание. Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-1-35118-825-8. Получено 11 июля 2023 г. .
  38. ^ ab "Сифилис и МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами) - Информационный бюллетень CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 24 октября 2014 г. Получено 18 октября 2014 г.
  39. ^ GW Csonka (1990). Заболевания, передающиеся половым путем: учебник по мочеполовой медицине. Baillière Tindall. стр. 232. ISBN 978-0-7020-1258-7. Архивировано из оригинала 3 мая 2016 года.
  40. ^ Lukehart S , Cruz AR, Ramirez LG, Zuluaga AV, Pillay A, Abreu C и др. (2012). «Иммунное уклонение и распознавание спирохет сифилиса в крови и коже пациентов с вторичным сифилисом: два иммунологически различных компартмента». PLOS Neglected Tropical Diseases . 6 (7): e1717. doi : 10.1371/journal.pntd.0001717 . ISSN  1935-2735. PMC 3398964. PMID 22816000  . 
  41. ^ Ратнам С. (январь 2005 г.). «Лабораторная диагностика сифилиса». Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 16 ( 1): 45–51. doi : 10.1155/2005/597580 . PMC 2095002. PMID  18159528. 
  42. ^ ab Farhi D, Dupin, N (сентябрь–октябрь 2010 г.). «Истоки сифилиса и лечение иммунокомпетентных пациентов: факты и противоречия». Clinics in Dermatology . 28 (5): 533–8. doi :10.1016/j.clindermatol.2010.03.011. PMID  20797514.
  43. ^ Сингх А.Е., Барбара Романовски (1 апреля 1999 г.). «Сифилис: обзор с акцентом на клинические, эпидемиологические и некоторые биологические особенности». Clinical Microbiology Reviews . 12 (2): 187–209. doi : 10.1128/CMR.12.2.187. PMC 88914. PMID  10194456. 
  44. ^ Cameron CE, Lukehart SA (март 2014 г.). «Текущее состояние разработки вакцины против сифилиса: потребность, проблемы, перспективы». Vaccine . 32 (14): 1602–1609. doi :10.1016/j.vaccine.2013.09.053. PMC 3951677 . PMID  24135571. 
  45. ^ Cameron CE (сентябрь 2018 г.). «Разработка вакцины против сифилиса». Заболевания, передающиеся половым путем . 45 (9S Suppl 1): S17–S19. doi : 10.1097/OLQ.00000000000000831. PMC 6089657. PMID  29528992. 
  46. ^ Koss CA, Dunne EF, Warner L (июль 2009 г.). «Систематический обзор эпидемиологических исследований, оценивающих использование презервативов и риск сифилиса». Sex Transm Dis . 36 (7): 401–5. doi :10.1097/OLQ.0b013e3181a396eb. PMID  19455075. S2CID  25571961.
  47. ^ «Краткий информационный бюллетень о презервативах | CDC». www.cdc.gov . 18 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 26 июля 2019 г. Получено 29 июля 2019 г.
  48. ^ ab "Syphilis - CDC Fact Sheet". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 16 сентября 2012 г. Получено 30 мая 2007 г.
  49. ^ "Молодой человек, Дж. Кей, страдающий болезнью грызунов, которая съела часть его лица. Картина маслом, около 1820 г.". wellcomelibrary.org . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 г. . Получено 28 июля 2017 г. .
  50. ^ abc Schmid G (июнь 2004 г.). «Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 82 (6): 402–9. PMC 2622861. PMID  15356931 . 
  51. ^ US Preventive Services Task F (19 мая 2009 г.). «Скрининг на сифилисную инфекцию во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций US Preventive Services Task Force». Annals of Internal Medicine . 150 (10): 705–9. doi : 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00008 . PMID  19451577.
  52. ^ abc Hawkes S, Matin, N, Broutet, N, Low, N (15 июня 2011 г.). «Эффективность вмешательств по улучшению скрининга на сифилис во время беременности: систематический обзор и метаанализ». The Lancet Infectious Diseases . 11 (9): 684–91. doi :10.1016/S1473-3099(11)70104-9. PMID  21683653.
  53. ^ «Законы о скрининге пренатального сифилиса». www.cdc.gov . 8 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2019 г. Получено 29 июля 2019 г.
  54. ^ Phiske MM (январь 2014 г.). «Текущие тенденции в области врожденного сифилиса». Индийский журнал заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа . 35 (1): 12–20. doi : 10.4103/0253-7184.132404 . PMC 4066591. PMID  24958980 . 
  55. ^ Shahrook S, Mori R, Ochirbat T, Gomi H (29 октября 2014 г.). «Стратегии тестирования на сифилис во время беременности». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (10): CD010385. doi :10.1002/14651858.CD010385.pub2. PMC 11126892. PMID  25352226. 
  56. ^ "Тенденции в области заболеваний, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах: национальные данные за 2009 год по гонорее, хламидиозу и сифилису". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 22 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2011 г. Получено 3 августа 2011 г.
  57. ^ Bibbins-Domingo K , Grossman DC, Curry SJ, Davidson KW, Epling JW, García FA и др. (7 июня 2016 г.). «Скрининг на сифилисную инфекцию у небеременных взрослых и подростков». JAMA . 315 (21): 2321–7. doi : 10.1001/jama.2016.5824 . PMID  27272583.
  58. ^ "Национальные подлежащие регистрации заболевания". Агентство общественного здравоохранения Канады. 5 апреля 2005 г. Архивировано из оригинала 9 августа 2011 г. Получено 2 августа 2011 г.
  59. ^ Виньяльс-Иглесиас Х, Хименос-Кюстнер, Э (1 сентября 2009 г.). «Возрождение забытой болезни полости рта: сифилиса». Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 14 (9): с416–20. ПМИД  19415060.
  60. ^ "Таблица 6.5. Инфекционные заболевания, обозначенные как подлежащие уведомлению на национальном уровне — Соединенные Штаты, 2009 [a]". Красная книга . Архивировано из оригинала 13 сентября 2012 года . Получено 2 августа 2011 года .
  61. ^ Учебник Бруннера и Саддарта по медицинскому и хирургическому уходу (12-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2010. стр. 2144. ISBN 978-0-7817-8589-1. Архивировано из оригинала 18 мая 2016 года.
  62. ^ Hogben M (1 апреля 2007 г.). «Уведомление партнера о заболеваниях, передающихся половым путем». Клинические инфекционные заболевания . 44 (Приложение 3): S160–74. doi : 10.1086/511429 . PMID  17342669.
  63. ^ Desai M, Woodhall SC, Nardone A, Burns F, Mercey D, Gilson R (2015). "Active recall to increase HIV and STI testing: a systemic review" (PDF) . Sexually Transmitted Infections . 91 (5): sextrans–2014–051930. doi : 10.1136/sextrans-2014-051930 . ISSN  1368-4973. PMID  25759476. S2CID  663971. Архивировано (PDF) из оригинала 23 сентября 2020 г. . Получено 18 сентября 2019 г. .
  64. ^ Джон Фрит. «Сифилис — его ранняя история и лечение до появления пенициллина и дебаты о его происхождении». История . 20 (4).
  65. ^ "Секс и сифилис". Wellcome Collection . 30 апреля 2019 г. Получено 22 ноября 2023 г.
  66. ^ GJ O'Shea (1990). «Ртуть как противосифилитический химиотерапевтический агент». Журнал Королевского медицинского общества . 83 (июнь 1990 г.): 392–395. doi :10.1177/014107689008300619. PMC 1292694. PMID 2199676.  S2CID 19322310  . 
  67. ↑ PI Nixon (20 мая 1916 г.). «Внутривенное использование хлорида ртути». JAMA . LXVI (21): 1622. doi :10.1001/jama.1916.25810470004018d.
  68. ^ ab Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). "Информационный листок о сифилисе-CDC". CDC . Архивировано из оригинала 25 февраля 2015 г. Получено 1 марта 2015 г.
  69. ^ «Руководство по сифилису: лечение и последующее наблюдение». Правительство Канады. 7 июля 2022 г.
  70. ^ Bai ZG, Wang B, Yang K, Tian JH, Ma B, Liu Y и др. (13 июня 2012 г.). «Азитромицин против пенициллина G бензатина при раннем сифилисе». База данных систематических обзоров Cochrane (6): CD007270. doi :10.1002/14651858.CD007270.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 11337171. PMID 22696367  . 
  71. ^ Д'Эса Жуниор А, Родригес Л, Коста LC (2017). «Реакция Яриша-Герксхаймера у пациента с сифилисом и инфекцией вируса иммунодефицита человека». Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical . 51 (6): 877–878. дои : 10.1590/0037-8682-0419-2017 . ПМИД  30517548.
  72. ^ Radolf, JD, Lukehart SA, ред. (2006). Патогенная трепонема : молекулярная и клеточная биология . Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-10-3.
  73. ^ Alexander JM, Sheffield JS, Sanchez PJ, Mayfield J, Wendel GD J (январь 1999). «Эффективность лечения сифилиса во время беременности». Акушерство и гинекология . 93 (1): 5–8. doi :10.1016/s0029-7844(98)00338-x. PMID  9916946.
  74. ^ Walker GJ (2001). «Антибиотики при сифилисе, диагностированном во время беременности». База данных систематических обзоров Cochrane . 2010 (3): CD001143. doi :10.1002/14651858.CD001143. PMC 8407021. PMID  11686978 . 
  75. ^ "Оценки заболеваемости и травматизма по странам". Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Архивировано из оригинала 11 ноября 2009 года . Получено 11 ноября 2009 года .
  76. ^ "Сифилис". www.niaid.nih.gov . 27 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 7 августа 2019 г. Получено 7 августа 2019 г.
  77. ^ "Тенденции ЗППП в Соединенных Штатах: национальные данные за 2010 год по гонорее, хламидиозу и сифилису". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 24 января 2012 г. Получено 20 ноября 2011 г.
  78. ^ Clement ME, Okeke NL, Hicks CB (2014). «Лечение сифилиса». JAMA . 312 (18): 1905–17. doi :10.1001/jama.2014.13259. ISSN  0098-7484. PMC 6690208 . PMID  25387188. 
  79. ^ Cantor A, Nelson HD, Daeges M, Pappas M (2016). Screening for Syphilis in Nonpregnant Adolescents and Adults: Systematic Review to Update the 2004 US Preventive Services Task Force Recommendation. Синтез доказательств US Preventive Services Task Force, ранее Systematic Evidence Reviews. Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения (США). PMID  27336106. Архивировано из оригинала 8 марта 2021 г. Получено 5 августа 2019 г.
  80. ^ Paperny AM (31 марта 2023 г.). «Случаи сифилиса у младенцев резко возросли в Канаде на фоне неудач в здравоохранении». reuters .
  81. ^ Фрэнсис Стигмюллер (1979). Флобер в Египте, Чувствительность в туре . Chicago Review Press, Incorporated. ISBN 9780897330183.
  82. ^ ab Kent ME, Romanelli, F (февраль 2008 г.). «Повторное исследование сифилиса: обновление эпидемиологии, клинических проявлений и лечения». Annals of Pharmacotherapy . 42 (2): 226–36. doi :10.1345/aph.1K086. PMID  18212261. S2CID  23899851.
  83. ^ Фикарра Г, Карлос, Р (сентябрь 2009 г.). «Сифилис: Возрождение старой болезни с оральными проявлениями». Патология головы и шеи . 3 (3): 195–206. doi :10.1007/s12105-009-0127-0. PMC 2811633. PMID  20596972 . 
  84. ^ "ВОЗ подтверждает ликвидацию передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку на Кубе". ВОЗ . 30 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 4 сентября 2015 г. Получено 30 августа 2015 г.
  85. ↑ Бюллетень Метрополитен-музея , лето 2007 г., стр. 55–56.
  86. ^ Ротшильд БМ (15 мая 2005 г.). «История сифилиса». Клинические инфекционные заболевания . 40 (10): 1454–1463. doi :10.1086/429626. ISSN  1058-4838. PMID  15844068.
  87. ^ Бейкер, Б. Дж. и Армелагос, Г. Дж., (1988) «Происхождение и древность сифилиса: палеопатологическая диагностика и интерпретация». Current Anthropology , 29, 703–738. https://doi.org/10.1086/203691. Пауэлл, М. Л. и Кук, Д. К. (2005) Миф о сифилисе: естественная история трепонематоза в Северной Америке. Гейнсвилл, Флорида: University Press of Florida. Уильямс, Х. (1932) «Происхождение и древность сифилиса: доказательства из больных костей, обзор с некоторыми новыми материалами из Америки». Архивы патологии , 13: 779–814, 931–983.1932).
  88. ^ Dutour, O., et al. (ред.). (1994). L'origine de la syphilis in Europe: avant ou après 1493? Париж, Франция: Éditions Errance. Baker, BJ et al. (2020) «Advancing the Understanding of Treponemal Disease in the Past and Present». Ежегодник физической антропологии 171: 5–41. doi: 10.1002/ajpa.23988. Harper, KN, Zuckerman, MK, Harper, ML, Kingston, JD, Armelagos, GJ (2011) «The origin and antiquity of syphilis revisited: An appraisal of Old World Pre-Columbian evidence of treponemal infection». Ежегодник физической антропологии , 54: 99–133. https://doi.org/10.1002/ajpa.21613.
  89. ^ Для введения в эту литературу см. Quétel, C. (1990). История сифилиса . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса.
  90. ^ Hemarjata P (17 июня 2019 г.). «Возвращаясь к великому имитатору: происхождение и история сифилиса». Американское общество микробиологии . Получено 27 ноября 2023 г.
  91. ^ Ранние работы включают Henneberg, M., & Henneberg, RJ (1994), "Treponematosis in an Ancient Greek colony of Metaponto, south Italy, 580-250 BCE" и Roberts, CA (1994), "Treponematosis in Gloucester, England: A theory and practical approach to the Pre-Columbian theory". Обе в O. Dutour, et al. (Eds.), L'origine de la syphilis in Europe: avant ou après 1493? (стр. 92-98; 101–108). Париж, Франция: Éditions Errance.
  92. ^ Salmon M (13 июля 2022 г.). «Рукописи и искусство подтверждают археологические свидетельства того, что сифилис был в Европе задолго до того, как исследователи смогли привезти его домой из Америки». The Conversation . Получено 27 ноября 2023 г.
  93. ^ Хадсон, Э. Х. (1946). «Унитарный взгляд на трепонематоз». Американский журнал тропической медицины и гигиены , 26 (1946), 135–139. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1946.s1-26.135; «Трепонематозы — или трепонематоз?» Британский журнал венерических заболеваний , 34 (1958), 22–23; «Исторический подход к терминологии сифилиса». Архивы дерматологии , 84 (1961), 545–562; «Трепонематоз и социальная эволюция человека». Американский антрополог , 67(4), 885–901. doi:10.1001/archderm.1961.01580160009002. О статусе см. также Marylynn Salmon, Medieval Syphilis and Treponemal Disease (Leeds: Arc Humanities Press), 8, 30-33.
  94. ^ Грин, Э.И. (1952) «Эндемический трепонематоз в Боснии: клинические и эпидемиологические наблюдения за успешной кампанией массового лечения». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 7: 11-25.
  95. ^ Уокер, Д., Пауэрс, Н., Коннелл, Б. и Редферн, Р. (2015). «Доказательства скелетного трепонематоза из средневекового захоронения Св. Марии Шпитал, Лондон, и их значение для происхождения заболевания в Европе». Американский журнал физической антропологии , 156, 90–101. https://doi.org/10.1002/ajpa.22630 и Гаул, Дж. С., Гроссшмидт, К., Буденбауэр, К. и Канц, Фабиан (2015). «Вероятный случай врожденного сифилиса из доколумбовой Австрии». Anthropologischer Anzeiger , 72, 451–472. DOI: 10.1127/anthranz/2015/0504.
  96. ^ К ним относятся Хеннеберг М. и Хеннеберг Р.Дж. (1994). «Трепонематоз в древнегреческой колонии Метапонто, южная Италия, 580-250 гг. до н.э.». В работе О. Дютура и др. (Ред.), Происхождение сифилиса в Европе: до или после 1493 года? (стр. 92–98). Париж, Франция: Éditions Errance. Стирланд, Энн. «Доказательства доколумбового трепонематоза в Европе». В Дютур О., Палфи Г., Берато Ж. и Брун Ж.-П. (Ред.). (1994). Происхождение сифилиса в Европе: до или после 1493 года? Париж, Франция: Éditions Errance, и Criminals and Paupers: The Graveyard of St. Margaret Fyebriggate in combusto, Norwich . С участием Брайана Айерса и Джейн Браун. East Anglian Archaeology 129. Dereham: Historic Environment, Norfolk Museums and Archaeology Service, 2009 . Эрдал, YS (2006). «Доколумбовый случай врожденного сифилиса из Анатолии (Никея, 13 век н.э.)». Международный журнал остеоархеологии , 16, 16–33. https://doi.org/10.1002/oa .802. Коул Г. и Т. Уолдрон, «Apple Down 152: предполагаемый случай сифилиса из англосаксонской Англии шестого века нашей эры». Американский журнал физической антропологии , январь 2011 г.; 144(1):72-9. дои: 10.1002/ajpa.21371. Epub, 18 августа 2010 г. PMID 20721939. Робертс, Калифорния (1994). «Трепонематоз в Глостере, Англия: теоретический и практический подход к доколумбовой теории». В работе О. Дютура и др. (Ред.), Происхождение сифилиса в Европе: до или после 1493 года? (стр. 101–108). Париж, Франция: Éditions Errance.
  97. ^ Бейкер, Б. Дж. и др. (2020) «Продвижение понимания трепонемных заболеваний в прошлом и настоящем». Ежегодник физической антропологии 171: 5–41. doi: 10.1002/ajpa.23988.
  98. ^ Фрейзер, К.М., Норрис, С.Дж., Вайнсток, Г.М., Уайт, О., Саттон, Г.Г., Додсон, Р., ... Вентер, Дж.К. (1998). «Полная последовательность генома бледной трепонемы , спирохеты сифилиса». Наука , 281(5375), 375–388. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001832. Чейкова Д., Зобаникова М., Чен Л., Поспишилова П., Струхал М., Цинь Х., ... Шмайс Д. (2012). «Полные геномные последовательности трех штаммов Treponema pallidum ssp. pertenue : трепонемы фрамбезии и сифилиса отличаются менее чем на 0,2% геномной последовательности». PLoS Neglected Tropical Diseases , 6(1), e1471. doi: 10.1371/journal.pone.0015713 . Микалова, Л., Струхал, М., Чейкова, Д., Зобаникова , М., Поспишилова, П., Норрис, С. Дж., ... Шмайс, Д. (2010). "Анализ генома Treponema pallidum subsp. pallidum и подвиды pertenue штаммов: большинство генетических различий локализовано в шести регионах». PLoS ONE , 5, e15713. doi.org/10.1371/journal.pone.0015713. Штаудова, Б., Струхал, М., Зобаникова, М., Чейкова, Д., Фултон, Л.Л., Чен, Л., ... Шмайс, Д. (2014 ). "Полная последовательность генома Treponema pallidum subsp. endemicum штамм Bosnia A: Геном связан с трепонемами фрамбезии, но содержит несколько локусов, похожих на трепонемы сифилиса". PLoS Neglected Tropical Diseases , 8(11), e3261. https:// doi.org/10.1371/journal.pntd.0003261.
  99. ^ Majander, K., Pfrengle S., Kocher, A., ..., Kühnert, JK, Schuenemann, VJ (2020), «Древние бактериальные геномы раскрывают высокое разнообразие штаммов Treponema pallidum в ранней современной Европе». Current Biology 30, 3788–3803. Elsevier Inc. doi: 10.1016/j.cub.2020.07.058.
  100. ↑ См. ее «Средневековый сифилис и трепонемные заболевания» (Лидс: Arc Humanities Press, 2022), 61–79.
  101. ^ Аррисабалага, Джон. «Изменяющаяся идентичность французской оспы в Кастилии раннего Возрождения». Между текстом и пациентом: медицинское предприятие в средневековой и ранней современной Европе , под редакцией Флоренс Элизы Глейз и Брайана К. Нэнса, 397–417. Флоренция: SISMEL, 2011.
  102. ^ Winters A (2006). Сифилис. Нью-Йорк: Rosen Pub. Group. стр. 17. ISBN 9781404209060. Архивировано из оригинала 18 августа 2020 . Получено 15 сентября 2017 .
  103. ^ Скрытые убийцы дома Тюдоров: Ужасы стоматологии Тюдоров и т. д.
  104. ^ Дорманди Т (2006). Худшее из зол: борьба человека с болью: история (неотредактированная верстка. ред.). Нью-Хейвен: Yale University Press. стр. 99. ISBN 978-0300113228.
  105. ^ Энтони Графтон (март 1995 г.). «Лекарства и болезни: биология Нового Света и обучение Старого Света». Новые миры, древние тексты. Сила традиции и шок открытия . Издательство Гарвардского университета. С. 159–194. ISBN 9780674618763.
  106. ^ abc Dayan L, Ooi, C (октябрь 2005 г.). «Лечение сифилиса: старое и новое». Мнение экспертов по фармакотерапии . 6 (13): 2271–80. doi :10.1517/14656566.6.13.2271. PMID  16218887. S2CID  6868863.
  107. ^ Knell RJ (7 мая 2004 г.). «Сифилис в Европе эпохи Возрождения: быстрая эволюция завезенного заболевания, передающегося половым путем?». Труды: Биологические науки . 271 (Приложение 4): S174–6. doi :10.1098/rsbl.2003.0131. PMC 1810019. PMID  15252975 . 
  108. ^ ab de Kruif, Paul (1932). "Ch. 7: Schaudinn: The Pale Horror". Men Against Death . New York: Harcourt, Brace. OCLC  11210642. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Получено 30 сентября 2020 г.
  109. ^ Rayment M, Sullivan AK (апрель 2011 г.). ««Тот, кто знает сифилис, знает медицину» — возвращение старого друга». Редакционные статьи. British Journal of Cardiology . 18 : 56–58. Архивировано из оригинала 7 августа 2020 г. Получено 7 апреля 2018 г.«Тот, кто знает сифилис, знает медицину», — сказал отец современной медицины сэр Уильям Ослер на рубеже 20-го века. Сифилис был настолько распространен в былые времена, что все врачи были настроены на его бесчисленные клинические проявления. Действительно, в 19-м веке появилась целая медицинская специальность — сифилология, посвященная изучению великого имитатора, Treponema pallidum .
  110. ^ Szreter S, Siena K (2020). «Оспа в Лондоне Босуэлла: оценка степени заражения сифилисом в мегаполисе в 1770-х годах†». The Economic History Review . 74 (2): 372–399. doi : 10.1111/ehr.13000 . ISSN  1468-0289.
  111. ^ Шаудинн Ф.Р. , Хоффманн Э (1905). «Vorläufiger Bericht über das Vorkommen von Spirochaeten in syphilitischen Krankheitsprodukten und bei Papillomen» [Предварительный отчет о возникновении спирохет в сифилитических шанкрах и папилломах]. Arbeiten aus dem Kaiserlichen Gesundheitsamte . 22 : 527–534.
  112. ^ "Salvarsan". Новости химии и машиностроения . Архивировано из оригинала 10 октября 2018 года . Получено 1 февраля 2010 года .
  113. ^ abcd Tampa M, Sarbu I, Matei C, Benea V, Georgescu SR (15 марта 2014 г.). «Краткая история сифилиса». Журнал медицины и жизни . 7 (1): 4–10. PMC 3956094. PMID  24653750 . 
  114. ^ Хейден Д. (2008). Оспа: гений, безумие и тайны сифилиса. Basic Books. стр. 113. ISBN 978-0786724130. Архивировано из оригинала 19 августа 2020 . Получено 15 сентября 2017 .
  115. ^ Халиуа Б (30 июня 2003 г.). «Комментарий к сифилису Эмпорта Мопассана | La Revue du Praticien». www.larevuedupraticien.fr . Архивировано из оригинала 2 июня 2016 года . Проверено 29 ноября 2016 г.
  116. ^ Бернд М. "Ницше, Фридрих". Encyclopaedia Britannica . Архивировано из оригинала 23 июля 2012 года . Получено 19 мая 2012 года .
  117. ^ Eisler CT (зима 2009 г.). «Кто такой «сифилитический человек» Дюрера?». Перспективы в биологии и медицине . 52 (1): 48–60. doi :10.1353/pbm.0.0065. PMID  19168944. S2CID  207268142.
  118. ^ Хьюз Р. (2007). Вещи, которые я не знал: мемуары (1-е издание Vintage Book). Нью-Йорк: Vintage. С. 346. ISBN 978-0-307-38598-7.
  119. ^ Уилсон Э (2005). Энтвистл Дж. (ред.). Одежда для тела (изд. [Online-Ausg.]). Оксфорд: Издательство Берг. п. 205. ИСБН 978-1-85973-444-5.
  120. ^ Reid BA (2009). Мифы и реалии истории Карибского бассейна ([Online-Ausg.] ред.). Tuscaloosa, AL: University of Alabama Press. стр. 113. ISBN 978-0-8173-5534-0. Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 года.
  121. ^ ab Brandt AM (декабрь 1978 г.). «Расизм и исследования: случай исследования сифилиса в Таскиги». Отчет Hastings Center . 8 (6): 21–29. doi : 10.2307/3561468. JSTOR  3561468. PMID  721302. S2CID  215820823. Архивировано из оригинала 18 января 2021 г. Получено 9 декабря 2020 г.
  122. ^ abcd "Tuskegee Study – Timeline". NCHHSTP . CDC. 25 июня 2008 г. Архивировано из оригинала 3 сентября 2011 г. Получено 4 декабря 2008 г.
  123. ^ Реверби, Сьюзен М. (2009). Исследование Таскиги: печально известное исследование сифилиса и его наследие . Чапел-Хилл: Издательство Университета Северной Каролины. ISBN 9780807833100. OCLC  496114416.
  124. ^ "Code of Federal Regulations Title 45 Part 46 Protections of Human Subjects 46.1.1(i)" (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 15 января 2009 г. Архивировано (PDF) из оригинала 28 марта 2016 г. . Получено 22 февраля 2010 г. .
  125. ^ «Final Report of the Tuskegee Syphilis Study Legacy Committee». Университет Вирджинии. Май 1996 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2017 г. Получено 5 августа 2019 г.
  126. ^ "Информационный бюллетень по исследованию вакцинации от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) в Службе общественного здравоохранения США в 1946-1948 годах". Министерство здравоохранения и социальных служб США. nd Архивировано из оригинала 25 апреля 2013 года . Получено 15 апреля 2013 года .
  127. ^ "Гватемальцы "умерли" в исследовании сифилиса в США в 1940-х годах". BBC News . 29 августа 2011 г. Архивировано из оригинала 1 декабря 2019 г. Получено 29 августа 2011 г.
  128. ^ Reverby SM (3 июня 2012 г.). «Этические ошибки и уроки истории: исследования службы общественного здравоохранения США в Таскиги и Гватемале». Public Health Reviews . 34 (1). doi : 10.1007/BF03391665 .
  129. ^ Hensley S (1 октября 2010 г.). «США приносят извинения за эксперименты с сифилисом в Гватемале». National Public Radio . Архивировано из оригинала 10 ноября 2014 г. Получено 1 октября 2010 г.
  130. ↑ Крис МакГреал (1 октября 2010 г.). «США приносят извинения за «возмутительные и отвратительные» тесты на сифилис в Гватемале». The Guardian . Архивировано из оригинала 14 мая 2019 г. Получено 2 октября 2010 г. Эксперименты проводились между 1946 и 1948 годами под руководством Джона Катлера, врача службы здравоохранения США, который позже стал частью печально известного исследования сифилиса в Таскиги в Алабаме в 1960-х годах.
  131. ^ Грауэр АЛ (2011). Спутник палеопатологии. John Wiley & Sons. стр. 643. ISBN 9781444345926. Архивировано из оригинала 11 января 2022 . Получено 23 августа 2020 .
  132. ^ Тагарелли А, Лагония П, Тагарелли Г, Кваттроне А, Пиро А (апрель 2011 г.). «Связь между названиями и обозначениями сифилиса в XVI веке и его клинической тяжестью». Инфекции, передаваемые половым путем . 87 (3): 247. doi :10.1136/sti.2010.048405. PMID  21325442. S2CID  19185641.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Статьи Википедии по здравоохранению можно просматривать офлайн с помощью приложения Medical Wikipedia .