stringtranslate.com

Hirudo medicinalis

Hirudo medicinalis , или европейская медицинская пиявка , является одним из нескольких видов пиявок , используемых в качестве медицинских .

Другие виды Hirudo, которые иногда также используются в качестве медицинских пиявок, включают H. orientalis , H. troctina и H. verbana . Азиатская медицинская пиявка включает Hirudinaria manillensis , а североамериканская медицинская пиявка — Macrobdella decora .

Популяция медицинских пиявок значительно сократилась во многих странах в 19 веке из-за высокого спроса в медицинских целях, и сегодня во многих странах они остаются под угрозой исчезновения. [3]

Морфология

Общая морфология медицинских пиявок соответствует морфологии большинства других пиявок. Полностью зрелые взрослые особи могут достигать 20 сантиметров в длину и имеют зеленый, коричневый или зеленовато-коричневый цвет с более темным тоном на спинной стороне и более светлой брюшной стороне. На спинной стороне также есть тонкая красная полоска. У этих организмов есть две присоски, по одной на каждом конце, называемые передней и задней присосками. Задняя используется в основном для рычага, тогда как передняя присоска, состоящая из челюсти и зубов , является местом питания. Медицинские пиявки имеют три челюсти (трехсторонние), которые напоминают пилы, на которых находится около 100 острых кромок, используемых для надреза хозяина. Разрез оставляет след, который представляет собой перевернутую букву Y внутри круга. После прокалывания кожи они высасывают кровь , одновременно вводя разжижители крови, похожие на анофелины ; антикоагулянты ( гирудин ). [4] Крупные взрослые особи могут потреблять за один прием пищи количество пищи, в десять раз превышающее их собственный вес, при этом средний объем потребляемой пищи составляет 5–15 мл. [5] Эти пиявки могут жить до года между кормлениями. [6]

Лекарственные пиявки — гермафродиты , которые размножаются половым путем, откладывая яйца в кладках до 50 штук около (но не под) водой и в затененных, влажных местах. Исследование, проведенное в Польше, показало, что медицинские пиявки иногда размножаются внутри гнезд крупных водоплавающих птиц, отметив, что природоохранные мероприятия, направленные на места обитания птиц, также могут косвенно помочь сохранить сокращающиеся популяции пиявок. [7]

Ареал и экология

Типичное место обитания с большой популяцией, Германия.

Их ареал простирается почти по всей Европе и в Азию вплоть до Казахстана и Узбекистана . Предпочтительная среда обитания этого вида — грязные пресноводные бассейны и канавы с обильным ростом сорняков в умеренном климате.

Чрезмерная эксплуатация пиявок сборщиками в 19 веке оставила только разрозненные популяции, [3] и сокращение естественной среды обитания из-за осушения также способствовало их упадку. Другим фактором является замена лошадей — предпочитаемого вида хозяев медицинских пиявок — на автомобили и механическое сельскохозяйственное оборудование, а также обеспечение искусственного водоснабжения крупного рогатого скота. В результате этот вид теперь считается близким к уязвимому по версии МСОП , и европейские медицинские пиявки юридически защищены почти во всем их естественном ареале. Они особенно редко распространены во Франции и Бельгии , а в Великобритании может быть всего 20 оставшихся изолированных популяций (все широко разбросаны). Самая большая, расположенная в Лидде, Англия , по оценкам, содержит несколько тысяч особей; 12 из этих территорий были обозначены как участки особого научного интереса . Небольшие пересаженные популяции есть в нескольких странах за пределами их естественного ареала, включая США. Вид защищен в соответствии с Приложением II СИТЕС, что означает, что международная торговля (включая части и производные) регулируется системой разрешений СИТЕС. [2]

Медицинское применение

Полезные выделения

Было обнаружено, что медицинские пиявки выделяют слюну , содержащую около 60 различных белков . [8] Они достигают самых разных целей, полезных для пиявки во время ее питания, помогая поддерживать кровь в жидкой форме и увеличивая приток крови в пораженной области. Некоторые из этих секретируемых белков служат антикоагулянтами (например, гирудин ), ингибиторами агрегации тромбоцитов (в первую очередь апираза , коллагеназа и калин), вазодилататорами и ингибиторами протеиназы . [9] Также считается, что слюна содержит анестетик , [10] поскольку укусы пиявок, как правило, безболезненны.

Лечение мастита у крупного рогатого скота пиявками

Исторически

Карикатура на врача , прописывающего пиявки слабой, прикованной к постели женщине.

Первое зарегистрированное использование пиявок в медицине было зафиксировано 3500 лет назад в Древнем Египте. [11] Следующие зарегистрированные случаи использования пиявок в медицине относятся к последним нескольким столетиям до нашей эры, когда их писал греческий врач Никандр в Колофоне [5] и в древнем санскритском тексте Сушрута Самхита . [12] Пиявки упоминаются несколько сотен лет спустя в Шэньнун Бэнцаоцзин , книге 3-го века нашей эры о традиционной китайской медицине. [13]

Медицинское использование пиявок обсуждалось Авиценной в «Каноне врачебной науки» (1020-е годы) и Абд аль-Латифом аль-Багдади в XII веке. [ необходима цитата ]

Эти источники указывают на лечение пиявками широкого спектра заболеваний, включая отеки , [12] «застой крови», [13] и кожные заболевания. [14]

Глиняная банка для хранения медицинских пиявок

В средневековой и ранней современной европейской медицине медицинская пиявка ( Hirudo medicinalis и ее сородичи H. verbana , H. troctina и H. orientalis ) использовалась для удаления крови у пациента в рамках процесса балансировки жидкостей , которые, по мнению Галена , должны поддерживаться в равновесии для правильного функционирования человеческого организма. (Четырьмя жидкостями древней медицинской философии были кровь, мокрота , черная желчь и желтая желчь .) Согласно теории, любая болезнь, вызывающая покраснение кожи субъекта (например, лихорадка и воспаление), должна была возникнуть из-за слишком большого количества крови в организме. Аналогичным образом считалось, что любой человек, чье поведение было резким и сангвиническим, страдает от избытка крови. Считалось, что пиявки, удаляя кровь, помогают при таких состояниях — широком спектре, который включал такие болезни, как полиомиелит и ларингит . [5] Пиявок часто собирали сборщики пиявок, и в конечном итоге их стали выращивать в больших количествах. В Бедейле (Северный Йоркшир) на берегу реки Бедейл-Бек сохранился уникальный « Дом пиявок » XIX века, использовавшийся для хранения медицинских пиявок до начала XX века.

В 1831 году в Манчестерской королевской больнице использовалось 50 000 пиявок в год. Цена пиявок колебалась от одного пенни до трех с половиной пенсов за штуку. В 1832 году пиявки составляли 4,4% от общих расходов больницы. Больница содержала аквариум для пиявок до 1930-х годов. [15] Использование пиявок стало менее распространенным к концу 19 века. [5]

Текущий

Лечебная пиявкотерапия (также называемая гирудотерапией или гирудинотерапией ) вернулась на международный уровень в 1970-х годах в микрохирургии , [16] [17] [18] она использовалась для стимуляции кровообращения в тканях, которым угрожает послеоперационный венозный застой, [16] [19] особенно при повторной пришивке пальцев и реконструктивной хирургии уха, носа, губы и века. [17] [20] Другие клинические применения медицинской пиявкотерапии включают варикозное расширение вен , мышечные спазмы, тромбофлебит и остеоартрит , а также множество различных состояний. [21] Терапевтический эффект обусловлен не небольшим количеством крови, взятой во время еды, а продолжающимся и устойчивым кровотечением из раны, оставшейся после отсоединения пиявки, а также анестезирующими, противовоспалительными и сосудорасширяющими свойствами выделяемой пиявкой слюны. [5] Наиболее распространенным осложнением от лечения пиявками является длительное кровотечение, которое можно легко вылечить, но могут также возникнуть более серьезные аллергические реакции и бактериальные инфекции. [5] В 2004 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США классифицировало пиявкотерапию как медицинское устройство. [22]

Из-за ничтожно малого количества гирудина , присутствующего в пиявках, нецелесообразно собирать это вещество для широкого медицинского использования. Гирудин (и родственные ему вещества) синтезируются с использованием рекомбинантных методов. Разработаны устройства, называемые «механическими пиявками», которые выделяют гепарин и выполняют ту же функцию, что и медицинские пиявки, но они пока не поступили в продажу. [23] [24] [25] [26]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Утевский С, Загмайстер М, Тронтель П (2014). «Гирудо лекарственный». Красный список исчезающих видов МСОП . 2014 : e.T10190A21415816. doi : 10.2305/IUCN.UK.2014-1.RLTS.T10190A21415816.en . Проверено 19 ноября 2021 г.
  2. ^ ab "Приложения СИТЕС". cites.org . Конвенция о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения (СИТЕС) . Получено 14.01.2022 .
  3. ^ ab Kutschera U, Elliott J (2014-11-18). «Европейская медицинская пиявка Hirudo medicinalis L.: Морфология и распространение исчезающего вида». Zoosystematics and Evolution . 90 (2): 271–280. doi : 10.3897/zse.90.8715 . ISSN  1860-0743.
  4. ^ Rigbi M, Levy H, Eldor A, Iraqi F, Teitelbaum M, Orevi M и др. (1987). «Слюна медицинской пиявки Hirudo medicinalis — II. Ингибирование агрегации тромбоцитов и активности лейкоцитов и исследование предполагаемых анестезирующих эффектов». Сравнительная биохимия и физиология. C, Сравнительная фармакология и токсикология . 88 (1): 95–98. doi :10.1016/0742-8413(87)90052-1. PMID  2890494.
  5. ^ abcdef Уэллс МД, Манктелоу Р.Т., Бойд Дж.Б., Боуэн В. (1993). «Медицинская пиявка: пересмотр старого метода лечения». Микрохирургия . 14 (3): 183–186. doi :10.1002/micr.1920140309. PMID  8479316. S2CID  27891377.
  6. ^ Lent CM, Fliegner KH, Freedman E, Dickinsont MH (1988). «Пищеварительное поведение и физиология медицинской пиявки». Журнал экспериментальной биологии . 137 : 513–27. doi :10.1242/jeb.137.1.513. PMID  3209972.
  7. ^ Бучинский П., Тоньчик Г., Белецкий А., Цихоцка Дж., Китовски И., Гживачевский Г. и др. (апрель 2014 г.). «Распространение медицинской пиявки (Hirudo Medicineis) в птичьих гнездах». Биология . 69 (4): 484–488. Бибкод :2014Биолг..69..484Б. дои : 10.2478/s11756-014-0329-0 . ISSN  0006-3088. S2CID  255377852.
  8. ^ Баскова И.П., Завалова Л.Л., Басанова А.В., Мошковский С.А., Згода В.Г. (июль 2004 г.). «Белковое профилирование секрета слюнных желез медицинской пиявки методами протеомного анализа». Биохимия. Биохимия . 69 (7): 770–775. doi :10.1023/b:biry.0000040202.21965.2a. PMID  15310277. S2CID  22828659.
  9. ^ "Биология". Sangues Medicinales . Ricarimpex. Архивировано из оригинала 10 октября 2018 г. Получено 26 ноября 2012 г.
  10. ^ Mory RN, Mindell D, Bloom DA (июль 2000 г.). «Пиявка и врач: биология, этимология и медицинская практика с Hirudinea medicinalis». World Journal of Surgery . 24 (7): 878–883. doi :10.1007/s002680010141. hdl : 2027.42/42411 . PMID  10833259. S2CID  18166996. [ мертвая ссылка ‍ ]
  11. ^ "История". Аризонская пиявкотерапия . Получено 2023-01-19 .
  12. ^ ab Şenel E, Taylan Özkan A, Mumcuoglu KY (октябрь 2020 г.). «Наукометрический анализ лечения медицинскими пиявками». Журнал аюрведы и интегративной медицины . 11 (4): 534–538. doi :10.1016/j.jaim.2018.11.006. PMC 7772485. PMID 31289001.  S2CID 195871696  . 
  13. ^ ab "网刊加载中。。。". www.tmrjournals.com . Проверено 19 января 2023 г.
  14. ^ Монтинари MR, Минелли S (май 2022 г.). «От древней пиявки до прямых ингибиторов тромбина и далее: новое из старого». Биомедицина и фармакотерапия . 149 : 112878. doi : 10.1016/j.biopha.2022.112878 . PMID  35364378. S2CID  247833657.
  15. ^ Брокбэнк В. (1952). Портрет больницы . Лондон: Уильям Хайнеманн. С. 73.
  16. ^ аб Виттке-Михальсен Э (14 марта 2007 г.). «2: История пиявочной терапии». В Микаэльсене А., Роте М., Добосе Г. (ред.). Медицинская пиявочная терапия . Тиме. стр. 4–12. ISBN 978-3-13-161891-7. Получено 18 декабря 2013 г. .
  17. ^ ab Altman LK (17 февраля 1981 г.). «Мир врачей; пиявки все еще имеют свое медицинское применение». The New York Times . стр. 2.
  18. ^ Mumcuoglu KY (2014). «Рекомендации по использованию пиявок в реконструктивной пластической хирургии». Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine . 2014 : 205929. doi : 10.1155/2014/205929 . PMC 3933224. PMID  24653746 . 
  19. ^ Abdelgabar AM, Bhowmick BK (март 2003 г.). «Возвращение пиявки». Международный журнал клинической практики . 57 (2): 103–105. doi :10.1111/j.1742-1241.2003.tb10436.x. PMID  12661792. S2CID  28256939.
  20. ^ Frodel JL, Barth P, Wagner J (декабрь 2004 г.). «Спасение частичных отрывов мягких тканей лица с помощью медицинских пиявок». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 131 (6): 934–939. doi :10.1016/j.otohns.2004.07.005. PMID  15577793. S2CID  34041779.
  21. ^ "Применение в общей медицине". Sangues Medicinales . Ricarimpex. Архивировано из оригинала 6 марта 2013 г. Получено 26 ноября 2012 г.
  22. ^ «Классификация продукта: пиявки, медицинские». www.accessdata.fda.gov . Получено 19 августа 2019 г. .
  23. ^ Runwal, Priyanka (1 декабря 2022 г.). «Пиявок все еще используют в медицине — да, действительно. Вот почему». National Geographic . Получено 18 июня 2024 г. .
  24. ^ Salleh A (14 декабря 2001 г.). «Механическая медицинская пиявка?». ABC Science Online . Получено 29 июля 2007 г.
  25. ^ Crystal C (14 декабря 2000 г.). «Студент биомедицинской инженерии изобретает механическую пиявку». Новости Вирджинского университета . Архивировано из оригинала 2001-04-14 . Получено 29 июля 2007 г.
  26. ^ Fox M. «Исследовательская группа ЛОР-врачей отмечена наградой за проект по механической пиявке». Новости Otoweb . Университет Висконсина , Мэдисон, Отделение отоларингологии. Архивировано из оригинала 11 декабря 2006 г. Получено 16 декабря 2013 г.

Внешние ссылки