stringtranslate.com

Суставная губа

Суставная губа ( суставная связка ) представляет собой фиброзно-хрящевую (но не фиброзно-хрящевую , как считалось ранее) структуру , прикрепленную вокруг края суставной впадины на лопатке . Плечевой сустав считается шаровидным суставом . Однако, с точки зрения костей, «впадина» ( суставная ямка лопатки ) довольно мелкая и маленькая, покрывая максимум лишь треть «шара» (головки плечевой кости ). Впадина углубляется суставной губой, стабилизируя плечевой сустав. [1] [2]

Верхняя губа имеет треугольное сечение; основание прикреплено к окружности полости, свободный край тонкий и острый.

Сверху оно переходит в сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча , которое отдает два пучка, сливающихся с фиброзной тканью верхней губы.

Структура

Суставная губа. Схематическое изображение поперечного сечения. Морфологические варианты суставной губы с относительным распределением в процентах для передней губы. a: 50%. Треугольная с линией повышенной интенсивности сигнала вдоль гиалинового суставного хряща. b: 20%. Округлая. c: ​​7%. Уплощенная в форме запятой. d: 3%. Отсутствует. e: 15%. Расщепленная. f: 8%. Выемчатая. g: Центральное увеличение интенсивности сигнала. h: Линейное увеличение интенсивности сигнала. Задняя губа обычно имеет треугольную или округлую форму.

Клиническое значение

Рана

Разрыв верхней губы может произойти либо из-за острой травмы , либо из-за повторяющихся движений плеча, например, в таких видах спорта, как плавание, бейсбол и футбол. Острая травма может быть вызвана вывихом плеча , прямыми ударами по плечу и другими несчастными случаями такого рода. Разрывы классифицируются как верхние или нижние в зависимости от того, где именно в суставной впадине находится разрыв. Повреждение SLAP (верхняя губа, спереди назад) — это разрыв, где суставная губа встречается с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы . Симптомы включают усиление боли при движении над головой, хлопки или скрежет, потерю силы и трудности с локализацией определенной точки боли. [3] Поскольку повреждение SLAP затрагивает двуглавую мышцу, боль и слабость могут также ощущаться при выполнении сгибания локтя с сопротивлением.

Диагноз

Врачи могут использовать любую комбинацию следующих ручных тестов для определения того, произошел ли разрыв губы: Jobe Relocation, O'Brien, Anterior Apprehension, Bicipital Groove Tenderness, Crank, Speed ​​и Yergason tests. Как правило, аномальная боль, испытываемая во время любого из этих тестов, будет указывать на положительный результат или разрыв суставной губы. Все тесты используют тот факт, что губа встречается с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы, и, таким образом, обычно вызывает боль в этой области, если присутствует разрыв. Кроме того, врачи могут заказать МРТ ( магнитно-резонансную томографию ) или КТ ( компьютерную томографию ) с использованием контрастных инъекций , чтобы выделить места, где могут присутствовать разрывы. Однако из-за присущей людям изменчивости ручные тесты, когда это возможно, более точны в определении наличия разрыва губы. [4]

Уход

Отрыв суставной губы лопатки часто требует хирургического вмешательства для ее повторного прикрепления к суставной ямке. [5] Артроскопические хирургические методы также могут использоваться для более мелких отрывов. [5]

Смотрите также

Ссылки

Общественное достояние В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 319 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ Картер, Кевин.; Мудигонда, Санджай. (1 января 2009 г.), Вайсман, Барбара Н. (ред.), «Глава 5 — Артрография и инъекционные процедуры», Визуализация артрита и метаболических заболеваний костей , Филадельфия: WB Saunders, стр. 60–80, doi :10.1016/b978-0-323-04177-5.00005-7, ISBN 978-0-323-04177-5, заархивировано из оригинала 1 ноября 2020 г. , извлечено 25 октября 2020 г.
  2. ^ Лодха, Самир; Мазлум, Шон; Реслер, Эми Г.; Фрэнк, Рэйчел М.; Годадра, Нил С.; Ромео, Энтони А.; Ким, Джонатан Йонг; Джадгчу, Р. Джейсон; Провенчер, Мэтью Т. (1 января 2018 г.), Джангарра, Чарльз Э.; Манске, Роберт К. (ред.), «24 - Лечение и реабилитация нестабильности плеча», Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход (четвертое издание) , Филадельфия: Только репозиторий контента!, стр. 130–157.e1, ISBN 978-0-323-39370-6, заархивировано из оригинала 31 октября 2020 г. , извлечено 25 октября 2020 г.
  3. ^ Ромейн, Ричард; Манске, Роберт К. (1 января 2018 г.), Джангарра, Чарльз Э.; Манске, Роберт К. (ред.), «21 — Важность истории в диагностике патологии плеча», Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход (четвертое издание) , Филадельфия: Только репозиторий контента!, стр. 100–109.e1, ISBN 978-0-323-39370-6, заархивировано из оригинала 31 октября 2020 г. , извлечено 25 октября 2020 г.
  4. ^ Guanche, C (2003). "Клиническое тестирование разрывов суставной губы" (PDF) . Артроскопия . 19 (5): 517–523. doi :10.1053/jars.2003.50104. PMID  12724682. Архивировано (PDF) из оригинала 9 февраля 2017 г. . Получено 28 ноября 2016 г. .
  5. ^ ab Watling, JP; Brabston, EW; Padaki, AS; Ahmad, CS (1 января 2015 г.), Greiwe, R. Michael (ред.), "1 - Передняя нестабильность: вывихи плеча, нестабильность и верхняя губа", Травма плеча и локтя и ее осложнения , Серия издательства Woodhead Publishing в разделе Биоматериалы, Woodhead Publishing, стр. 3–22, doi : 10.1016/b978-1-78242-449-9.00001-7, ISBN 978-1-78242-449-9, заархивировано из оригинала 31 октября 2020 г. , извлечено 25 октября 2020 г.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Гленоидная губа».