stringtranslate.com

Стадирование рака толстой кишки

Стадирование рака толстой кишки — это оценка степени проникновения конкретного вида рака. Оно проводится в диагностических и исследовательских целях, а также для определения наилучшего метода лечения. Системы стадирования колоректального рака зависят от степени локального проникновения, степени поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов .

Окончательное стадирование может быть выполнено только после операции и гистопатологии колоректальной карциномы . Исключением из этого принципа будет колоноскопическая полипэктомия злокачественного полипа на ножке с минимальной инвазией. Предоперационное стадирование рака прямой кишки может быть выполнено с помощью эндоскопического ультразвука . Дополнительное стадирование метастазов включает УЗИ брюшной полости , МРТ , КТ , ПЭТ-сканирование и другие исследования визуализации.

Система стадирования TNM

Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM (опухоли/узлы/метастазы) Американского объединенного комитета по борьбе с раком . [1] Эта система присваивает номер на основе трех категорий. «T» обозначает степень инвазии стенки кишечника, «N» — степень поражения лимфатических узлов, а «M» — степень метастазирования . Возможно, общая стадия Объединенного комитета — это более короткий формат стадии TNM, и обычно указывается как номер I, II, III, IV, полученный из значения TNM, сгруппированного по прогнозу; более высокий номер указывает на более запущенный рак и, вероятно, худший исход. Ниже приведено восьмое издание от 2017 года:

Опухоль (Т)

Стадии Т рака кишечника

Числа от 0 до 4 с подгруппами используются для описания самой большой глубины опухоли: [2]

Узел (Н)

Для описания поражения лимфатических узлов используются цифры от 0 до 2 и подгруппы: [2]

Метастазы (М)

Цифры 0 и 1 с подгруппами описывают статус метастазов : [2]

Общий этап AJCC

классификация Дьюкса

Микрофотография метастаза колоректальной аденокарциномы в лимфатический узел . Раковые клетки находятся в верхнем левом центре изображения, в железах (круглые/ овальные структуры) и эозинофильные (ярко-розовые). Окраска гематоксилином и эозином .

В 1932 году британский патолог Катберт Дьюкс (1890–1977) разработал систему классификации колоректального рака . [3] Было разработано несколько различных форм классификации Дьюкса. [4] [5] Однако эта система в значительной степени была заменена более подробной системой стадирования TNM и больше не рекомендуется для использования в клинической практике. [6]

Классификация Астлера–Коллера

Адаптация, сделанная американцами Астлером и Коллером в 1954 году, дополнительно разделила стадии B и C [8] [9]

Стадия дает ценную информацию для прогнозирования и лечения конкретного вида рака . [ необходима ссылка ]

Полная классификация Dukes

Еще одна модификация оригинальной классификации Дьюкса была сделана в 1935 году Габриэлем, Дьюксом и Басси. [10] Это подразделило стадию C. Было отмечено, что эта система стадирования прогностически значима для аденокарциномы прямой и толстой кишки. [11] Стадия D была добавлена ​​Тернбуллом для обозначения наличия метастазов в печени и других отдаленных органах [12]

Ссылки

  1. ^ "Cancer Staging". Американское онкологическое общество . Получено 12 сентября 2020 г.
  2. ^ abcdef "Колоректальный рак: стадии". Cancer.net (Американское общество клинической онкологии) . Получено 26.09.2019 .Одобрено редакционной коллегией Cancer.Net, 11/2018. В свою очередь цитируются: Amin, Mahul B.; Greene, Frederick L.; Edge, Stephen B.; Compton, Carolyn C.; Gershenwald, Jeffrey E.; Brookland, Robert K.; Meyer, Laura; Gress, Donna M.; Byrd, David R.; Winchester, David P. (2017). «Восьмое издание AJCC Cancer Staging Manual: Продолжаем строить мост от популяционного к более «персонализированному» подходу к стадированию рака». CA: A Cancer Journal for Clinicians . 67 (2): 93–99. doi : 10.3322/caac.21388 . ISSN  0007-9235.
  3. ^ Кто это назвал, показывая правильное грамматическое использование
  4. ^ Кириакос М.: Рак президента, классификация Дьюкса и путаница, Arch Pathol Lab Med 109:1063, 1985
  5. ^ Дьюкс CE. Классификация рака прямой кишки. Журнал патологической бактериологии 1932;35:323
  6. ^ AJCC (Американский объединенный комитет по борьбе с раком) Руководство по стадированию рака, 7-е изд., Edge, SB, Byrd, DR, Compton, CC, et al (редакторы), Springer, Нью-Йорк, 2010. стр. 143.
  7. ^ Лучшие ответы по хирургии, Паттен Д.К. и др. Hodder Education 2009. стр. 107 ( ISBN 9780340972359 ) 
  8. ^ Астлер В.Б., Коллер ФА: Прогностическое значение прямого распространения карциномы толстой и прямой кишки. Ann Surg 139:846, 1954
  9. ^ Баниас, Лаура; Юнг, Иоан; Кичьюдеан, Ребека; Гурзу, Симона (август 2022 г.). «От системы стадирования Dukes-MAC к молекулярной классификации: развивающиеся концепции колоректального рака». Международный журнал молекулярных наук . 23 (16): 1–14. doi : 10.3390/ijms23169455 . PMC 9409470. Получено 19 ноября 2022 г. 
  10. ^ Габриэль В.Б., Дьюкс К., Бюссе Х.Дж.Р.: Лимфатическое распространение при раке прямой кишки. Br J Surg 23:395–413, 1935
  11. ^ Гриннелл RS: Классификация и прогноз карциномы толстой и прямой кишки. Ann Surg 109:500-33, 1939
  12. ^ Тернбулл Р.Б. младший, Кайл К., Уотсон Ф.Р. и др.: Рак толстой кишки: влияние метода изоляции без контакта на показатели выживаемости. Ann Surg 166:420-7, 1967