stringtranslate.com

Подвижность зубов

Подвижность зубов — это горизонтальное или вертикальное смещение зуба за пределы его нормальных физиологических границ [1] вокруг десневой области, т.е. медицинский термин, обозначающий шатающийся зуб.

Потеря зубов подразумевает потерю нескольких орофациальных структур, таких как костные ткани, нервы, рецепторы и мышцы, и, следовательно, большинство орофациальных функций ухудшаются. [2] Разрушение поддерживающих тканей зубов может прогрессировать до некроза (отмирания тканей) альвеолярной кости , что может привести к уменьшению количества зубов. Уменьшение количества зубов у пациента может привести к тому, что его жевательная способность станет значительно менее эффективной. Они также могут испытывать плохую речь, боль и неудовлетворенность внешним видом, что снижает качество жизни. [2]

Классификация

Подвижность оценивается клинически, путем приложения давления концами двух металлических инструментов (например, стоматологических зеркал) и попытки осторожно покачать зуб в щечно-язычном направлении (к языку и снова наружу). Использование пальцев не является надежным, поскольку они слишком сжимаемы и не будут обнаруживать небольшие увеличения движения. [3] : 184  Расположение точки опоры может представлять интерес при травме зубов. Зубы, которые подвижны относительно точки опоры на полпути вдоль их корня, вероятно, имеют сломанный корень. [3] : 184 

Нормальная физиологическая подвижность зубов составляет около 0,25 мм в здоровом состоянии. Это происходит потому, что зуб не сращен с костями челюстей, а соединен с лунками периодонтальной связкой . Эта небольшая подвижность компенсирует силы, действующие на зубы во время жевания, не повреждая их. [4] : 55  Молочные (молочные) зубы также естественным образом расшатываются непосредственно перед выпадением. [3] : 197  Это вызвано постепенной резорбцией их корней, стимулируемой развивающимся постоянным зубом под ними.

Аномальная, патологическая подвижность зубов возникает, когда прикрепление периодонтальной связки к зубу ослаблено (потеря прикрепления, см. схему) или если периодонтальная связка воспалена. [3] : 220  Как правило, степень подвижности обратно пропорциональна количеству оставшейся поддержки кости и периодонтальной связки.

Индекс мобильности Грейс и Смейлса [5]

Классификация Миллера [6]

Причины

Патологический

Существует ряд патологических заболеваний или изменений, которые могут привести к подвижности зубов. К ним относятся заболевания пародонта, периапикальная патология, остеонекроз и злокачественные новообразования.

Заболевания пародонта

Заболевание пародонта вызывается воспалением десен и поддерживающих тканей из-за зубного налета. [7]

Заболевание пародонта обычно вызывается накоплением зубного налета на зубах, который содержит определенные патологические бактерии. Они вызывают воспалительную реакцию, которая оказывает негативное воздействие на кость и поддерживающие ткани, которые удерживают зубы на месте. Одним из последствий заболевания пародонта является то, что оно вызывает резорбцию кости и повреждение поддерживающих тканей. Это приводит к потере структур, которые надежно удерживают зубы на месте, и затем они становятся подвижными. Лечение заболевания пародонта может остановить прогрессирующую потерю поддерживающих структур, но оно не может восстановить кость, чтобы сделать зубы снова стабильными. [8]

Периапикальная патология

В случаях, когда присутствует периапикальная патология, зубы также могут иметь повышенную подвижность. Тяжелая инфекция на верхушке зуба может снова привести к потере костной ткани, а это, в свою очередь, может вызвать подвижность. [9] В зависимости от степени повреждения подвижность может уменьшиться после эндодонтического лечения. Если подвижность тяжелая или вызвана комбинацией причин, то подвижность может быть постоянной.

Остеонекроз

Остеонекроз — это состояние, при котором недостаток кровоснабжения приводит к отмиранию кости. Он в основном возникает после лучевой терапии челюсти или как осложнение у пациентов, принимающих определенные антиангиогенные препараты. [10] В результате этого некроза у пациента могут возникнуть различные симптомы, включая подвижность зубов. [11]

Рак полости рта

Рак полости рта — это злокачественное аномальное избыточное разрастание клеток в полости рта, которое возникает из предраковых поражений в результате многоэтапного процесса канцерогенеза . [12]  Большинство видов рака полости рта поражают губы, боковую границу языка, дно полости рта и область за третьими молярами, т. е. ретромолярную область. [13] Симптомы рака полости рта могут включать бархатистые красные и белые пятна, подвижные зубы без видимой причины и незаживающие язвы полости рта . [14] [15]  Факторы риска рака полости рта могут включать распространенность кариеса (полости), состояние гигиены полости рта , травму зубов , посещение стоматолога, стресс, семейный анамнез рака и индекс массы тела (ИМТ). [16] Основными возбудителями являются такие привычки, как жевание табака/курение и алкоголь, хотя недавно вирус папилломы человека также был признан одним из них. [ необходима цитата ] Алкоголь сам по себе не является канцерогенным, но он усиливает действие канцерогенов, увеличивая проницаемость слизистой оболочки полости рта. [13]

Парафункциональные привычки

Бруксизм , который является аномальным повторяющимся двигательным расстройством, характеризующимся стискиванием челюстей и скрежетанием зубами, [17] также является причинным фактором развития стоматологических проблем, включая подвижность зубов. [18] Хотя сам по себе бруксизм не может вызвать повреждение пародонта, [19] известно, что бруксизм может усугубить потерю прикрепления и подвижность зубов, если уже имеется заболевание пародонта. [20] Более того, тяжесть подвижности зубов, вызванной бруксизмом, также варьируется в зависимости от характера скрежетания зубами и интенсивности бруксизма. [21] Однако подвижность зубов, как правило, обратима, и зуб возвращается к нормальному уровню подвижности, как только бруксизм контролируется.

Травма зубов

Травма зубов относится к любым травматическим повреждениям зубных рядов и их опорных структур. Обычными примерами являются повреждения тканей пародонта и переломы коронки, особенно центральных резцов. [22] Эти травмы также могут быть изолированными или связанными с другими травмами лица. Вывих и переломы корней зубов могут вызвать внезапное увеличение подвижности после удара. Однако это зависит от типа травмы зубов, поскольку клинические данные показывают, что некоторые типы травм могут вообще не влиять на подвижность. [23] Например, в то время как подвывих или альвеолярный перелом вызовут повышенную подвижность, перелом эмали или перелом эмали-дентина по-прежнему будут показывать нормальную подвижность. [23]

Физиологический

Физиологическая подвижность зубов – это перемещение зубов, которое происходит при воздействии умеренной силы на зуб с неповрежденным пародонтом. [24]

Ниже перечислены причины подвижности зубов, не являющиеся патологическими:

Гормональный

Гормоны играют жизненно важную роль в гомеостазе тканей пародонта. [25] В течение ряда лет утверждалось, что гормоны беременности, оральные контрацептивы и менструация могут изменить реакцию хозяина на вторгающиеся бактерии, особенно в пародонт, что приводит к увеличению подвижности зубов. Предполагалось, что это является результатом физиологических изменений в структурах, окружающих зубы. В исследовании, проведенном Мишрой и др. , была подтверждена связь между женскими половыми гормонами, особенно во время беременности, и подвижностью зубов. Было обнаружено, что наиболее существенное изменение подвижности произошло в течение последнего месяца беременности. [26]

Окклюзионная травма

Чрезмерные окклюзионные нагрузки относятся к силам, которые превышают пределы адаптации тканей, поэтому вызывают окклюзионную травму . [21] Контакт с зубами также может вызывать окклюзионный стресс в следующих обстоятельствах: парафункция/бруксизм, [27] окклюзионные помехи, стоматологическое лечение и заболевания пародонта. Хотя окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные нагрузки сами по себе не вызывают пародонтит или потерю прикрепления соединительной ткани , существуют определенные случаи, когда окклюзионная травма может усугубить пародонтит. [28] Более того, уже существующий пародонтит, вызванный зубным налетом, также может вызывать окклюзионную травму, увеличивая скорость потери соединительной ткани, [29] что, в свою очередь, может увеличить подвижность зубов.

Отшелушивание молочных зубов

Когда молочные зубы близки к выпадению (выпадению молочных зубов), неизбежно будет наблюдаться увеличение подвижности. Выпадение обычно происходит в возрасте от шести до тринадцати лет. Обычно оно начинается с нижних передних зубов (резцов); однако время выпадения молочных зубов может варьироваться. Сроки зависят от постоянного зуба под ним.

Стоматологическое лечение

Распространенным сценарием стоматологического лечения, вызывающего ухудшение подвижности зубов, является новая пломба или коронка, которая на долю миллиметра выступает в прикусе, что через несколько дней вызывает пародонтальную боль в этом зубе и/или противоположном зубе. [30] Ортодонтическое лечение также может вызвать повышенную подвижность зубов. Одним из рисков ортодонтического лечения, вызванных недостаточным доступом для чистки, является воспаление десен. [31] Это чаще всего наблюдается у пациентов с несъемными аппаратами. Некоторая потеря прикрепления соединительной ткани и потеря альвеолярной кости является нормой в течение двухлетнего курса ортодонтического лечения. Это обычно не вызывает проблем, поскольку является незначительным и пройдет после лечения; однако, если гигиена полости рта недостаточна и у пациента есть генетическая предрасположенность к пародонтозу, эффект может быть более серьезным. [31] Другим риском ортодонтического лечения, который может привести к увеличению подвижности, является резорбция корня . Считается, что риск этого выше, если присутствуют следующие факторы:

Управление

Лечение подвижности зубов зависит от этиологии и степени подвижности. Причина подвижности должна быть устранена для получения оптимального результата лечения. Например, если подвижность зубов связана с пародонтитом, следует провести пародонтологическое лечение. При наличии периапикальной патологии варианты лечения включают дренирование абсцесса, эндодонтическое лечение или удаление. [32]

Коррекция окклюзии

Окклюзионная регулировка — это процесс избирательного изменения окклюзионных поверхностей зубов посредством шлифования для устранения дисгармоничной окклюзии между верхними и нижними зубами. [32] Окклюзионная регулировка показана только в том случае, если подвижность связана с расширением периодонтальной связки. Окклюзионная регулировка будет безуспешной, если подвижность вызвана другой этиологией, такой как потеря поддержки пародонта или патология. [33]

Наложение шины

Это процедура повышения устойчивости зуба к приложенной силе путем его фиксации к соседнему зубу или зубам. Шинирование следует проводить только в случае устранения других этиологий, таких как пародонтоз или травматическая окклюзия, или когда лечение затруднено из-за отсутствия стабилизации зуба. Шинирование позволяет заживлению и функционирует во время заживления тканей. Главным недостатком шинирования является то, что оно затрудняет удаление зубного налета, так как на краях шины будет увеличиваться задержка зубного налета, что может вызвать пародонтоз и дальнейшую потерю пародонтальной поддержки.  [32] Дентальная шина работает, выравнивая давление на челюсть пациента. Шину можно использовать для защиты зубов от дальнейшего повреждения, поскольку она создает физический барьер между нижними и верхними зубами. Для лечения подвижности зубы можно соединять или шинировать вместе, чтобы распределить жевательные силы между несколькими зубами, а не на отдельный подвижный зуб. Шина отличается от капы тем , что капа покрывает как десны, так и зубы, чтобы предотвратить травмы и поглощать удары от падений или ударов. [32]

Типы шин

Существуют различные методы шинирования зубов, и они классифицируются по нескольким критериям: используемый материал, расположение шинируемых зубов, гибкость и долговечность шины:

А) Материал

Б) Гибкость:

Использование каждого типа основано на уровне подвижности зубов. В целом, нежесткая иммобилизация предпочтительна, поскольку она пассивна, атравматична и гибка, что допускает определенную степень движения и, таким образом, способствует функциональной перестройке волокон периодонтальной связки и снижает риск внешней резорбции и анкилозов.

Однако при высокой степени подвижности, например, в случаях перелома костной пластины и поздней реплантации, может потребоваться жесткая шина.

Гибкие шины обычно изготавливаются из композитной смолы и нейлоновой нити.

Полужесткие шины обычно изготавливаются из композитной смолы и ортодонтической проволоки/нейлоновой нити.

Жесткие шины изготавливаются с использованием композитной и жесткой проволоки или стержней Эринча и ортодонтических приспособлений.

Различия в этих шинах, которые сделаны из похожих материалов, в основном заключаются в диаметрах проволок и весе нитей; более гибкие шины сделаны из проволок меньшего диаметра, в то время как более жесткие шины сделаны из проволок большего диаметра, то же самое касается и нитей. Кроме того, проволоки также могут быть скручены в сетку, чтобы сделать их более жесткими. [34]

Протравленная кислотой шина на основе смолы является относительно новым альтернативным методом защиты зубов от дальнейшего повреждения путем их большей стабилизации в благоприятном окклюзионном соотношении. Основная цель этой техники — заменить отсутствующие зубы и обеспечить максимальное сохранение структуры оставшихся зубов. Протравка кислотой обеспечивает механическую фиксацию смолы.

Шины подразделяются на три группы в зависимости от их долговечности и назначения:

1. Временный

2. Временно:

3. Постоянно:

Окончательная классификация основана на расположении шинированных зубов.

1. Внекоронковые шины:

2. Внутрикоронковые шины:

Лечение окклюзионной травмы, связанной с заболеваниями пародонта

Окклюзионная травма возникает, когда на зубы оказывается чрезмерное усилие. При пародонтозе может возникнуть необратимая травма зубов. [37]

Согласно рекомендациям Шотландской программы клинической эффективности стоматологии (SDCEP), если зубы чрезмерно прорезались или сместились из-за заболеваний пародонта, рекомендуется проверить их на наличие дрожания или окклюзионной интерференции: [38]

1. Тест Фремитуса

Позволяет диагностировать травму, вызванную окклюзионными силами пациента. Указательный палец помещается на щечную/губную поверхность верхних зубов. После того, как пациент находится в максимальном интеркуспальном положении, его просят совершать боковые и протрузионные движения челюстью. Вибрация зуба ощущается, когда он находится в максимальном интеркуспальном положении.

Вибрации классифицируются следующим образом:

Степень I: небольшое движение (+)

Степень II: пальпируемое движение (++)

Степень III: Движение видно невооруженным глазом (+++) [39]

2. Окклюзионная интерференция

Когда зуб смыкается в нежелательной точке контакта, это мешает другим зубам достичь идеальных и гармоничных точек контакта.

Существует четыре типа окклюзионной интерференции:

1. Центрированный

2. Работа

3. Нерабочий

4. Выступающий

Окклюзионные помехи можно устранить путем удаления преждевременного контактного пункта или с помощью реставрационных материалов. [40]

Ссылки

  1. ^ Айрленд, Роберт (2010). Словарь стоматологии . Oxford University Press. С. 348–349.
  2. ^ аб Бортолуцци, МарселоКарлос; Капелла, ДиогоЛензи; Да Роза, ТайаниНаила; Ласта, Рената; Преста, Андрея Антонюк; Траберт, Джефферсон (2012). «Потеря зубов, жевательная способность и качество жизни». Современная клиническая стоматология . 3 (4): 393–7. дои : 10.4103/0976-237X.107424 . ISSN  0976-237X. ПМЦ 3636836 . ПМИД  23633796. 
  3. ^ abcd Оделл, EW, ред. (2010). Решение клинических проблем в стоматологии (3-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone. ISBN 9780443067846.
  4. ^ ab Heasman, P, ed. (2008). Master Dentistry Vol I: Восстановительная стоматология, детская стоматология и ортодонтия (2-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone. ISBN 9780443068959.
  5. ^ Dental Indices. В Marya, CM, редактор. Учебник по стоматологии общественного здравоохранения . JP Medical Ltd, 2014. стр. 203
  6. ^ Шотландская программа эффективности стоматологической клиники. «Профилактика и лечение заболеваний пародонта в первичной медицинской помощи» (PDF) . SDCEP .
  7. ^ "Профилактика и лечение заболеваний пародонта в первичной медицинской помощи" (PDF) . Sdcep.org.uk .
  8. ^ Назир, Мухаммад Ашраф (2017). «Распространенность заболеваний пародонта, их связь с системными заболеваниями и профилактика». Международный журнал медицинских наук . 11 (2): 72–80. ISSN  1658-3639. PMC 5426403. PMID 28539867  . 
  9. ^ Гулабивала, Кишор; Нг, Юань-Линг (26 января 2014 г.). Эндодонтия . Гулабивала, Кишор, Нг, Юань-Линг (Четвертое изд.). Эдинбург. ISBN 9780702054259. OCLC  833147624.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  10. ^ Фонди, Кристина; Франки, Алессандро (2007). «Определение некроза кости патологом». Клинические случаи в области минерального и костного метаболизма . 4 (1): 21–26. ISSN  1724-8914. PMC 2781178. PMID 22460748  . 
  11. ^ Руджеро, Сальваторе Л. (2007). «Руководство по диагностике остеонекроза челюсти, связанного с бисфосфонатами (BRONJ)». Клинические случаи в области минерального и костного метаболизма . 4 (1): 37–42. ISSN  1724-8914. PMC 2781180. PMID  22460751 . 
  12. ^ Эрнани, Винисиус; Саба, Набиль Ф. (2015). «Рак полости рта: факторы риска, патология и лечение». Онкология . 89 (4): 187–195. doi :10.1159/000398801. ISSN  0030-2414. PMID  26088938. S2CID  25898276.
  13. ^ ab Ireland, Robert (2010). Словарь стоматологии . Oxford University Press. стр. 249.
  14. ^ "Симптомы - Рак полости рта". NHS Choices . 23 октября 2017 г.
  15. ^ Санкаранараянан, Ренгасвами; Рамадас, Куннамбат; Амарасингхе, Хеманта; Субраманиан, Суджха; Джонсон, Ньюэлл (2015), Гелбанд, Хеллен; Джа, Прабхат; Санкаранараянан, Ренгасвами; Хортон, Сьюзан (ред.), «Рак полости рта: профилактика, раннее выявление и лечение», Рак: приоритеты контроля заболеваний, третье издание (том 3) , Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк, doi : 10.1596/978-1-4648-0349-9_ch5, hdl : 10072/142311 , ISBN 9781464803499, PMID  26913350 , получено 2019-02-06
  16. ^ Dholam, Kp; Chouksey, Gc (2016). «Плоскоклеточный рак полости рта и ротоглотки у пациентов в возрасте 18–45 лет: исследование случай–контроль для оценки факторов риска с акцентом на стресс, диету, гигиену полости рта и семейный анамнез». Indian Journal of Cancer . 53 (2): 244–251. doi : 10.4103/0019-509X.197725 . ISSN  0019-509X. PMID  28071620.
  17. ^ Элла, Бруно; Горайеб, Имад; Бурбо, Пьер; Гель, Доминик (октябрь 2017 г.). «Бруксизм при расстройствах движения: всесторонний обзор: бруксизм при расстройствах движения». Журнал ортопедической стоматологии . 26 (7): 599–605. doi :10.1111/jopr.12479. PMID  27077925. S2CID  43300747.
  18. ^ Токива, Осаму; Пак, Бён-Кю; Такезава, Ясумаса; Такахаши, Ёичи; Сасагури, Кеничи; Сато, Садао (октябрь 2008 г.). «Связь между скрежетанием зубами во время бруксизма во сне и состоянием зубов». Cranio . 26 (4): 287–293. doi :10.1179/crn.2008.039. ISSN  0886-9634. PMID  19004310. S2CID  24878863.
  19. ^ Манфредини, Даниэле; Альберг, Яри; Мура, Россано; Лоббезо, Франк (апрель 2015 г.). «Бруксизм вряд ли может вызвать повреждение пародонта: выводы систематической оценки литературы». Журнал пародонтологии . 86 (4): 546–555. doi :10.1902/jop.2014.140539. ISSN  0022-3492. PMID  25475203.
  20. ^ Мастер стоматологии . Култхард, Пол., Хесман, Питер А. (2-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone/Elsevier. 2008. ISBN 978-0-443-06896-6. OCLC  181079236.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  21. ^ ab Fan, Jingyuan; Caton, Jack G. (июнь 2018 г.). «Окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы: обзор повествования, определения случаев и диагностические соображения: окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы». Журнал клинической пародонтологии . 45 : S199–S206. doi : 10.1111/jcpe.12949 . PMID  29926498.
  22. ^ Бастоне, Элиза Б.; Фрир, Терри Дж.; Макнамара, Джон Р. (март 2000 г.). «Эпидемиология дентальной травмы: обзор литературы». Australian Dental Journal . 45 (1): 2–9. doi : 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x . PMID  10846265.
  23. ^ ab Dental Trauma Guidelines . Международная ассоциация стоматологической травматологии. 2012.
  24. ^ Дхадук, Рушик (2012), «Глава 15 Подвижность зубов», Основы стоматологии — Быстрый обзор и подготовка к обследованию , Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., стр. 101–106, doi : 10.5005/jp/books/11480_15, ISBN 9789350253687
  25. ^ Армитидж, Гэри К. (декабрь 1999 г.). «Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта». Annals of Periodontology . 4 (1): 1–6. doi : 10.1902/annals.1999.4.1.1 . ISSN  1553-0841. PMID  10863370. S2CID  24243752.
  26. ^ Мишра, СунилСурендрапрасад; Мишра, ПунамСуджит; Маравар, ПрамодП (2017). «Поперечно-секционное клиническое исследование для оценки подвижности зубов во время беременности с использованием периотеста». Indian Journal of Dental Research . 28 (1): 10–15. doi : 10.4103/ijdr.ijdr_8_16 . ISSN  0970-9290. PMID  28393811.
  27. ^ Мурали, Р.в.; Рангараджан, Приядаршни; Муниссами, Анджана (2015). «Бруксизм: концептуальное обсуждение и обзор». Журнал фармацевтики и биотехнологических наук . 7 (5): S265-70. doi : 10.4103/0975-7406.155948 . ISSN  0975-7406. PMC 4439689. PMID 26015729  . 
  28. ^ Стоматологическое клиническое руководство . Шотландская программа эффективности стоматологической клинической практики. 2014.
  29. ^ Фань, Цзинъюань; Катон, Джек Г. (июнь 2018 г.). «Окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы: обзор повествования, определения случаев и диагностические соображения: окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы». Журнал пародонтологии . 89 : S214–S222. doi : 10.1002/JPER.16-0581 . PMID  29926937.
  30. ^ Решение клинических проблем в стоматологии . Оделл, Э. У. (3-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone. 2010. ISBN 978-0-443-06784-6. OCLC  427608817.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  31. ^ abc Митчелл, Лора (2013-01-24). Введение в ортодонтию . Литтлвуд, Саймон Дж., Нельсон-Мун, Заррана, Дайер, Фиона (Четвертое изд.). Оксфорд, Соединенное Королевство. ISBN 9780199594719. OCLC  812070091.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  32. ^ abcd Azodo, ClementChinedu; Erhabor, Paul (2016). «Управление подвижностью зубов в пародонтологической клинике: обзор и опыт из третичного медицинского учреждения». African Journal of Medical and Health Sciences . 15 (1): 50. doi : 10.4103/2384-5589.183893 . ISSN  2384-5589. S2CID  77435443.
  33. ^ Продвинутая оперативная стоматология: практический подход . Рикеттс, Дэвид (Дэвид Найджел Джеймс), Бартлетт, Дэвид У. Эдинбург: Elsevier. 2011. ISBN 9780702031267. OCLC  745905736.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  34. ^ Верас, Самуэль Родриго де Андраде; Бем, Джессика Силва Пейшото; де Алмейда, Эльвия Кристина Баррос; Линс, Карла Кабрал Дос Сантос Акчиоли (2017). «Зубные каппы: виды и сроки иммобилизации после отрыва зуба». Журнал стоматологического факультета Стамбульского университета . 51 (3 Приложение 1): S69–S75. дои : 10.17096/jiufd.93579. ISSN  2149-2352. ПМК 5750830 . ПМИД  29354311. 
  35. ^ Амстердам, Мортон; Фокс, Льюис (март 1959). «Временное шинирование — принципы и техника». Dental Clinics of North America . 3 (1): 73–99. doi :10.1016/S0011-8532(22)03343-2.
  36. ^ Шинирование (2017-10-23) [ необходима полная цитата ]
  37. ^ Ирландия, Роберт, MFGCP. (2010). Словарь стоматологии . Oxford University Press. ISBN 978-0-19-172660-6. OCLC  610582310.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  38. ^ "Профилактика и лечение заболеваний пародонта в первичной медицинской помощи" (PDF) . Sdcep.org.uk .
  39. ^ Батла, Шалу (2011), «Пародонтология-ортодонтия», Возвращение к пародонтологии , Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., стр. 436, doi :10.5005/jp/books/11320_55, ISBN 978-93-5025-367-0
  40. ^ Hobo, Sumiya; Shillingburg, Herbert T.; Whitsett, Lowell D. (июль 1976 г.). «Выбор артикулятора для реставрационной стоматологии». Журнал ортопедической стоматологии . 36 (1): 35–43. doi :10.1016/0022-3913(76)90231-6. ISSN  0022-3913. PMID  787498.

Внешние ссылки