stringtranslate.com

Подколенное сухожилие

В анатомии человека подколенное сухожилие ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) — это любая из трёх задних мышц бедра между бедром и коленом (от медиальной к латеральной: полуперепончатая , полусухожильная и двуглавая мышцы бедра ). [3] [4]

Этимология

Слово « хам » происходит от древнеанглийского ham или hom, означающего впадину или сгиб колена, от германской основы, где оно означало «кривой». Значение ноги животного оно приобрело примерно в 15 веке . [5] Под «струнами» подразумеваются сухожилия, и, таким образом, подколенные сухожилия — это сухожилия, похожие на струны, которые ощущаются по обе стороны задней части колена. [6]

Критерии

Общими критериями любых мышц подколенного сухожилия являются:

  1. Мышцы должны начинаться от седалищного бугра .
  2. Мышцы должны располагаться над коленным суставом, в области голени или малоберцовой кости .
  3. Мышцы иннервируются большеберцовой ветвью седалищного нерва .
  4. Мышца будет участвовать в сгибании коленного сустава и разгибании тазобедренного сустава .

Мышцы, отвечающие всем четырем критериям, называются настоящими подколенными сухожилиями.
Большая приводящая мышца достигает только приводящего бугорка бедренной кости, но ее относят к подколенным сухожилиям, поскольку морфологически большеберцовая коллатеральная связка коленного сустава представляет собой дегенерировавшее сухожилие этой мышцы. Связка прикрепляется к медиальному надмыщелку , в двух миллиметрах от приводящего бугорка.

Состав

Три мышцы задней поверхности бедра (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра) сгибают (сгибают) колено, в то время как все мышцы, кроме двуглавой мышцы бедра, разгибают (выпрямляют) бедро. Три «настоящих» подколенных сухожилия пересекают как бедро, так и коленный сустав и, следовательно, участвуют в сгибании колена и разгибании бедра. Короткая головка двуглавой мышцы бедра пересекает только один сустав (колено) и поэтому не участвует в разгибании бедра. Из-за различного происхождения и иннервации его иногда исключают из характеристики «подколенного сухожилия». [7]

Часть большой приводящей мышцы иногда считают частью подколенных сухожилий. [7]

Функция

Подколенные сухожилия пересекаются и воздействуют на два сустава – тазобедренный и коленный – и поэтому называются двусуставными мышцами .

Полусухожильная и полуперепончатая мышцы разгибают бедро при фиксированном туловище; они также сгибают колено и вращают голень медиально (внутрь), когда колено согнуто.

Длинная головка двуглавой мышцы бедра разгибает бедро, как при начале ходьбы; как короткая, так и длинная головки сгибают колено и поворачивают голень вбок (наружу), когда колено согнуто.

Подколенные сухожилия играют решающую роль во многих повседневных действиях, таких как ходьба, бег, прыжки и контроль некоторых движений ягодичных мышц . При ходьбе они наиболее важны как антагонисты квадрицепсов при замедлении разгибания коленей.

Клиническое значение

Спортивные травмы при беге

Распространенная беговая травма в некоторых видах спорта — чрезмерное растяжение подколенного сухожилия, возникающее в результате сильного сгибания бедра при разогнутом колене. [4] [8] Во время спринта травма подколенного сухожилия может возникнуть из-за чрезмерного напряжения мышц во время эксцентрического сокращения в конце фазы маха ногой. [4] [8] Общая частота травм подколенного сухожилия у спортивных и профессиональных танцоров составляет около двух на 1000 часов выступления. [4] В некоторых видах спорта травма подколенного сухожилия встречается в 19% всех спортивных травм и приводит к средней потере времени на соревнованиях в 24 дня. [4]

Визуализация

Разрыв подколенных сухожилий в области седалищного бугра, видимый на МРТ (корональная STIR). Стрелки указывают на клубень и втянутую культю сухожилия. Значительное кровотечение вокруг мышц и в них.
Фотография растянутого подколенного сухожилия, показывающая расположение подколенного сухожилия.

Визуализация мышц подколенного сухожилия обычно выполняется с помощью ультразвука и/или МРТ . [9]  Чаще всего повреждается двуглавая мышца бедра, за ней следует полусухожильная мышца. Полумембранозное повреждение встречается редко. Визуализация полезна для определения степени растяжения, особенно если мышца полностью разорвана. [10] В этом случае можно определить уровень и степень ретракции, что послужит полезным ориентиром перед любой операцией. Те, у кого растяжение подколенного сухожилия длиной более 60 мм, имеют больший риск рецидива. [11]

Использование в хирургии

Дистальное сухожилие полусухожильной мышцы является одним из сухожилий, которые можно использовать при хирургической процедуре реконструкции передней крестообразной связки . В этой процедуре ее часть используется для замены передней крестообразной связки (ПКС). ПКС является одной из четырех основных связок коленного сустава, в которую также входят задняя крестообразная связка (ЗКС), медиальная коллатеральная связка (МКС) и латеральная коллатеральная связка (ЛКС).

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Университет Глазго - Школы - Школа наук о жизни» . www.gla.ac.uk.​
  2. ^ "Двуглавая мышца бедра - короткая головка - скелетно-мышечная радиология - радиология UW" . Rad.washington.edu . Проверено 2 ноября 2012 г.
  3. ↑ Персонал клиники Мэйо (3 октября 2015 г.). "Травмы подколенного сухожилия". Клиника Майо . Проверено 6 июля 2016 г.
  4. ^ abcde Дэниэлссон, Адам; Хорват, Александра; Сенорски, Карл; Аленторн-Гели, Эдуард; Гарретт, Уильям Э.; Кугат, Рамон; Самуэльссон, Кристиан; Хамрин Сенорски, Эрик (29 сентября 2020 г.). «Механизм травм подколенного сухожилия - систематический обзор». BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 21 (1): 641. doi : 10.1186/s12891-020-03658-8 . ISSN  1471-2474. ПМЦ 7526261 . ПМИД  32993700. 
  5. ^ Браун, Лесли, изд. (2007). Краткий Оксфордский словарь английского языка II (Шестое изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 3611.
  6. ^ "Интернет-словарь этимологии" . Этимонлайн.com . Проверено 2 ноября 2012 г.
  7. ^ пресс после бедра на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
  8. ^ аб Кеннелли-Дабровски, Клэр Дж.Б.; Браун, Николас А.Т.; Лай, Адриан К.М.; Перриман, Диана; Спратфорд, Уэйн; Серпелл, Бенджамин Г. (22 мая 2019 г.). «Поздний поворот или ранняя стойка? Описательный обзор механизмов травм подколенных сухожилий во время бега на высокой скорости». Скандинавский журнал медицины и науки в спорте . 29 (8): 1083–1091. дои : 10.1111/sms.13437. ISSN  0905-7188. PMID  31033024. S2CID  139106410.
  9. ^ Кулурис Г., Коннелл Д. (2003). «Оценка мышечного комплекса подколенных сухожилий после острой травмы». Скелетная радиол . 32 (10): 582–9. дои : 10.1007/s00256-003-0674-5. PMID  12942206. S2CID  23597752.
  10. ^ Шахе А.Г., Кулурис Г., Кофоед В., Моррис Х.Г., Панди М.Г. (2008). «Разрыв суставного сухожилия в проксимальном мышечно-сухожильном соединении длинной головки двуглавой мышцы бедра: отчет о случае». Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc . 16 (8): 797–802. дои : 10.1007/s00167-008-0517-y. PMID  18360748. S2CID  23953024.
  11. ^ Кулурис Г., Коннелл Д.А., Брукнер П., Шнайдер-Кольский М. (2007). «Параметры магнитно-резонансной томографии для оценки риска повторных травм подколенных сухожилий у элитных спортсменов». Am J Sports Med . 35 (9): 1500–6. дои : 10.1177/0363546507301258. PMID  17426283. S2CID  174755.

Внешние ссылки