Ортодонтический головной убор — это тип ортодонтического приспособления, которое обычно крепится к голове пациента с помощью ремня или нескольких ремней вокруг головы или шеи пациента. Оттуда сила передается на рот/челюсти субъекта.
Головной убор используется для исправления прикуса и поддержки правильного выравнивания и роста челюсти. Обычно рекомендуется детям, у которых кости челюсти еще растут.
В отличие от брекетов, головной убор носится частично снаружи рта. Ортодонт может порекомендовать головной убор пациенту, если его прикус более сильно нарушен. Устройство обычно передает усилие на зубы через лицевую дугу или крючки J-образной формы к зубным брекетам пациента или небному расширителю , который помогает исправить более серьезные проблемы с прикусом или используется для удержания зубов и челюстей пациента.
Чаще всего головной убор используется для исправления прикуса пациента. Головной убор крепится к брекетам с помощью металлических крючков или лицевой дуги. Ремни или головной убор фиксируют головной убор на затылке или шее. В некоторых ситуациях используются оба варианта.
Эластичные ленты используются для оказания давления на дугу или крючки. Их цель — замедлить или остановить рост верхней челюсти , тем самым предотвращая или исправляя перекрытие . [ необходима медицинская цитата ]
Другие формы головных уборов лечат обратные перекрытия, при которых верхняя челюсть недостаточно выдвинута вперед. Это похоже на маску для лица, также прикрепленную к брекетам, и способствует росту верхней челюсти вперед. [ медицинская цитата необходима ]
Головной убор также может использоваться для создания большего пространства для зубов. В этом случае головной убор крепится к молярам с помощью молярных головных ремней и трубок и помогает оттянуть моляры назад во рту, открывая пространство для перемещения передних зубов назад с помощью брекетов и ремней. Обычно вместе с головным убором используются многочисленные приспособления и аксессуары, такие как: силовые цепи, пружины, двойные блоки, пластины или фиксаторы, лицевые маски, шлем-головной убор (шлем-головной убор — это шейный головной убор с колпачком или жестким шлемом, который покрывает всю голову), губные бамперы, расширители неба , эластики, бионаторы, приборы Гербста, приборы Уилсона, другие головные уборы, гибридные двойные блоки, фиксаторы-позиционеры и джасперские джамперы. Многие пациенты носят комбинацию или все эти приспособления в любой момент лечения. [1]
Для эффективного исправления прикуса головной убор необходимо носить от 12 до 23 часов в день , как правило, в течение 12–18 месяцев в зависимости от тяжести прикуса, степени износа и стадии роста пациента. Однако обычно рекомендуемое время ежедневного ношения составляет от 14 до 16 часов в день. [1]
Ортодонтическая головная скоба обычно состоит из трех основных компонентов:
Болезненность зубов при жевании или при соприкосновении зубов является типичной. Пациенты обычно чувствуют болезненность через 2-3 часа, но молодые пациенты, как правило, реагируют раньше (например, через 1-1+1 ⁄ 2 часа). Наложение лицевой дуги является одним из самых полезных приспособлений, доступных ортодонту при исправлении аномалии прикуса II класса.
Маска для лица или обратная тяга к голове — это ортодонтическое приспособление, которое обычно используется у растущих пациентов для исправления недокусов (технически называемых ортодонтическими проблемами III класса ) путем вытягивания вперед и содействия росту верхней челюсти ( максиллы ), позволяя ей догнать размер нижней челюсти ( мандибулы ). Эти приспособления эффективно служат для вытягивания зубов пациента вперед. [1]
Защитные маски или головные уборы с обратным натяжением необходимо носить от 12 до 23 часов в день, но обычно для исправления прикуса достаточно носить их в течение 14–16 часов в день . [2]
Общее время ношения обычно составляет от 12 до 18 месяцев в зависимости от тяжести укуса и того, насколько сильно за это время вырастут челюсти и кости пациента. [1]
Обычно устройство состоит из рамы или центральных стержней, которые прикрепляются к голове пациента во время примерки. Рама имеет секцию, которая располагается перед ртом пациента, что позволяет прикрепить эластичные или резиновые ленты непосредственно в области рта. Эти эластичные ленты затем прикрепляются к брекетам ( скобкам и лентам) пациента или устройству, установленному у него во рту. Это создает предписанную тяговую силу для того, чтобы вытянуть верхнюю челюсть вперед.
Ортодонтическая маска для лица обычно состоит из трех основных компонентов:
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство в сочетании с лицевой маской или обратным натяжением головного убора. Многие родители и врачи рекомендуют использовать раннее вмешательство (обычно в возрасте от 7 до 13 лет) с использованием лицевой маски, чтобы избежать дорогостоящих и болезненных хирургических процедур в дальнейшем. [1]
Устройство очень эффективно для исправления ортодонтических проблем класса III у молодых или подростковых пациентов, которые все еще растут. Поначалу детям может быть трудно носить маску или головной убор, однако большинство врачей и родителей сходятся во мнении, что дети и подростки быстро адаптируются к таким изменениям и требованиям. [2]
Родители должны знать, что их ребенку часто лучше носить маску или головной убор, чтобы избежать последующей операции, а пациент, друзья и одноклассники обычно привыкают к новому приспособлению всего за несколько недель ношения. [1]
Исследователи, изучавшие долгосрочные эффекты ортодонтических головных уборов, обнаружили, что они могут сделать лицо плоским и помешать подбородку выдвинуться вперед, толкая верхнюю и нижнюю челюсти вниз и назад, в дыхательные пути. Говоря более техническими терминами, они подавляют естественный рост челюстей и приводят к уменьшению углов SNA и ANB , которые связаны с передним положением верхней и нижней челюстей. Эти измерения являются хорошими индикаторами размера дыхательных путей человека. [3]
Споры вокруг головных уборов усилились в 1980-х годах, когда у пациентов, которые ранее носили головные уборы, развились серьезные симптомы заболевания, такие как апноэ во сне , проблемы с дыханием и острая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава [ необходимы дополнительные пояснения ] .
В некоторых случаях сообщалось о травмах глаз, которые сводятся к минимуму благодаря использованию предохранительных ремней и защитных лицевых дуг. [4]
Подростки, которым прописаны ортодонтические головные уборы, часто сталкиваются с социальной стигмой и издевательствами, если их видят в этих приспособлениях. Из-за трудностей с соблюдением дневного ношения головных уборов эти приспособления в основном носят вечером и во время сна.
Необходимость в использовании головных уборов в ортодонтии и их применение врачами несколько снизилось в последние годы, поскольку некоторые ортодонты используют временные имплантаты (т. е. временные устройства для фиксации) внутри рта пациента для выполнения тех же движений зубов. Тем не менее, головные уборы по-прежнему широко используются и являются весьма эффективным приспособлением, используемым ортодонтами сегодня.
Болезненность зубов при жевании или при соприкосновении зубов является типичной. Взрослые обычно чувствуют болезненность через 12–24 часа, но более молодые пациенты, как правило, реагируют раньше (например, через 2–6 часов). Взрослым иногда прописывают головные уборы, но это случается реже.