stringtranslate.com

Позиционная асфиксия

Положение «колени на животе» сдавливает грудную клетку, затрудняя дыхание человека, находящегося снизу .

Позиционная асфиксия , также известная как постуральная асфиксия , является формой асфиксии , которая возникает, когда положение человека не позволяет ему нормально дышать . Люди могут умереть от позиционной асфиксии случайно, когда рот и нос заблокированы или грудная клетка не может полностью раскрыться.

Фон

В статье 1992 года в Американском журнале судебной медицины и патологии [1] и статье 2000 года в Американском журнале судебной медицины и патологии говорится, что многочисленные случаи были связаны с положением «связанный или хромой лежа на животе».

Руководящие принципы Департамента полиции Нью-Йорка , объясняющие протоколы для смягчения последствий смерти в заключении, были опубликованы в бюллетене Министерства юстиции 1995 года о «позиционной асфиксии». [2] [3] Департамент полиции Нью-Йорка рекомендовал, чтобы «как только на человека наденут наручники, он поднялся с живота. Поверните его на бок или посадите в положение сидя». [2] [3] В бюллетене ФБР 1996 года говорилось, что многих сотрудников правоохранительных органов и здравоохранения учат избегать удерживания людей лицом вниз или делать это только в течение очень короткого периода времени. [4]

Реанимация лиц, у которых произошла остановка сердца после удержания, оказалась сложной, согласно статье 1995 года в Annals of Emergency Medicine . Даже в тех случаях, когда субъект находился под непосредственным наблюдением парамедиков, реанимация не удавалась, и субъект умирал. [5] В статье от марта 1999 года в журнале Academic Emergency Medicine сообщалось, что одна группа врачей представила метод реанимации, корректирующий ацидоз в крови жертвы, который оказался эффективным в их небольшом исследовании. [6] В статье 2010 года в Journal of the Tennessee Medical Association сообщалось об одном случае успешной реанимации с использованием «агрессивной седации», «вентиляционной поддержки» среди других вмешательств, но добавлялось, что «избегание хромоты и положения удержания лежа на животе может устранить некоторые проблемы». [7]

В статье Annals of Emergency Medicine за 1997 год сообщалось об одном небольшом лабораторном исследовании, в котором «15 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 40 лет» были помещены в положение ограничения «спутывания» или «связывания». Исследователи обнаружили, что влияние ограничения на дыхание и уровень кислорода у этих 15 здоровых мужчин было ограниченным. [8]

Обзор литературы, опубликованный в 2002 году в British Journal of Forensic Practice, показал, что удержание человека в положении лицом вниз, скорее всего, вызовет большее ограничение дыхания, чем удержание человека в положении лицом вверх. [9]

В статье 2008 года в журнале Medicine, Science and the Law говорилось, что способ ограничения субъекта также может увеличить риск смерти, например, приседание или иное размещение веса на субъекте и, в частности, любой тип ограничения, охватывающий шею субъекта. Исследования, измеряющие влияние положений ограничения на функцию легких, показывают, что ограничение, которое включает сгибание ограниченного человека или размещение на нем веса тела, оказывает большее влияние на его дыхание, чем просто положение лицом вниз. [10]

В Соединенных Штатах было зарегистрировано 16 случаев смерти во время содержания под стражей в полиции в период с 1998 по 2009 год, в которых ограничение свободы было «прямым или способствующим фактором смерти». Расследование смертей привело к отчету 2010 года, представленному Независимой комиссией по рассмотрению жалоб на полицию (IPCC). [11]

Согласно статье 2001 года в Американском журнале неотложной медицины , длительное (особенно сопротивляющееся) ограничение подвижности, ожирение, предшествующие сердечные или респираторные проблемы, а также употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин, могут увеличить риск смерти в результате ограничения подвижности. [12]

Позиционная асфиксия не ограничивается ограничением в положении лицом вниз, согласно статье 2011 года в журнале Medicine, Science, and the Law . Ограничение человека в сидячем положении также может снизить способность дышать, если человека толкают вперед, при этом грудь находится на коленях или близко к ним. Риск будет выше в случаях, когда у ограниченного человека высокий индекс массы тела (ИМТ) и/или большой обхват талии. [13]

В серии статей Бюро журналистских расследований (TBIJ) за 2012 год сообщалось, что с конца 1990-х годов коронеры использовали термин « возбужденный делирий» для объяснения случаев смерти, связанных с применением средств сдерживания, среди которых были сотрудники полиции. [14] В статье в Wiener klinische Wochenschrift за май 1997 года говорилось, что смерть в реальных жизненных ситуациях наступает после возбужденного делирия , который в то время не изучался в лабораторных условиях. [15]

Несчастный случай или болезнь

Позиционная асфиксия может также возникнуть в результате несчастного случая или болезни, согласно статье 2008 года в журнале « Journal of Forensic and Legal Medicine» . [16] Это может включать удушение перилами кровати. [17]

В статье EMBO Reports за 2008 год о синдроме внезапной детской смерти говорится, что число диагнозов «случайное удушье», «заклинивание» или «позиционная асфиксия» возросло». [18]

Олимпийская легкоатлетка Флоренс Гриффит-Джойнер [19] и бывший игрок Главной лиги бейсбола Джон Марцано [20] умерли из-за позиционной асфиксии: первая — в результате эпилептического припадка, а второй — в результате падения с лестницы.

Ссылки

  1. ^ Reay, DT; Fligner, CL; Stilwell, AD; Arnold, J. (июнь 1992 г.). «Позиционная асфиксия во время транспортировки сотрудниками правоохранительных органов». Американский журнал судебной медицины и патологии . 13 (2): 90–97. doi :10.1097/00000433-199206000-00002. ISSN  0195-7910. PMID  1510077.
  2. ^ ab Позиционная асфиксия — внезапная смерть (PDF) (Отчет). 1995.
  3. ^ ab Редакционная коллегия (4 декабря 2014 г.). «Это был не просто удушающий захват». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 8 июня 2020 г.
  4. ^ Рей, Д.Т. (1996). «Сдерживание подозреваемого и внезапная смерть». Бюллетень правоохранительных органов . Квантико, Вирджиния . через Федеральное бюро расследований
  5. ^ Stratton, SJ; Rogers, C.; Green, K. (май 1995 г.). «Внезапная смерть людей в удерживающих устройствах во время транспортировки фельдшером». Annals of Emergency Medicine . 25 (5): 710–712. doi :10.1016/s0196-0644(95)70187-7. ISSN  0196-0644. PMID  7741355.
  6. ^ Хик, Дж. Л.; Смит, С. В.; Линч, М. Т. (март 1999 г.). «Метаболический ацидоз при остановке сердца, связанной с ограничением движения: серия случаев». Academic Emergency Medicine . 6 (3): 239–243. doi : 10.1111/j.1553-2712.1999.tb00164.x . ISSN  1069-6563. PMID  10192677.
  7. ^ Alshayeb, Hala; Showkat, Arif; Wall, Barry M. (декабрь 2010 г.). «Лактоацидоз у пациентов, находящихся в состоянии алкогольного опьянения». Tennessee Medicine: Journal of the Tennessee Medical Association . 103 (10): 37–39. ISSN  1088-6222. PMID  21186707.
  8. ^ Чан, TC; Вилке, GM; Нойман, T.; Клаузен, JL (ноябрь 1997 г.). «Положение ограничения и позиционная асфиксия». Annals of Emergency Medicine . 30 (5): 578–586. doi :10.1016/s0196-0644(97)70072-6. ISSN  0196-0644. PMID  9360565.
  9. ^ Паркс, Дж. (2002) «Обзор литературы по позиционной асфиксии как возможной причине внезапной смерти во время ограничения». Британский журнал судебной практики. 4(1) 24–30.
  10. ↑ Паркс, Джон; Карсон, Рэй (1 апреля 2008 г.). «Внезапная смерть во время ограничения: влияют ли некоторые положения на функцию легких?». Медицина, наука и закон . 48 (2): 137–141. doi :10.1258/rsmmsl.48.2.137. ISSN  0025-8024. PMID  18533573. S2CID  46557450.
  11. ^ Белл, Дэн (1 января 2012 г.). «Полицейские инструкции разрешают методы, которые могут убить». Бюро журналистских расследований (TBIJ) . Архивировано из оригинала 27 января 2013 г. Получено 7 июня 2020 г.
  12. ^ Stratton, SJ; Rogers, C.; Brickett, K.; Gruzinski, G. (май 2001 г.). «Факторы, связанные с внезапной смертью лиц, которым требуется ограничение подвижности при возбужденном делирии». Американский журнал неотложной медицины . 19 (3): 187–191. CiteSeerX 10.1.1.620.1614 . doi :10.1053/ajem.2001.22665. ISSN  0735-6757. PMID  11326341. 
  13. ^ Паркс, Джон; Тейк, Дуг; Прайс, Майк (июль 2011 г.). «Влияние ограничения положения сидя и размера тела на функцию легких». Медицина, наука и закон . 51 (3): 177–181. doi :10.1258/msl.2011.010148. ISSN  0025-8024. PMID  21905575. S2CID  28631704.
  14. ↑ Mole, Charlie; Stickler, Angus (13 февраля 2012 г.). «Список случаев возбужденного делирия». Бюро журналистских расследований (TBIJ) . Архивировано из оригинала 27 января 2013 г. . Получено 7 июня 2020 г. .
  15. ^ Роггла, М; Вагнер, А; Мюллер, М; Бур, А; Роггла, Х; Хиршль, мм; Лаггнер, Ан; Роггла, Дж. (23 мая 1997 г.). «Кардиореспираторные последствия ограничения свободы». Венская клиническая больница . 109 (10): 359–61. ПМИД  9200808.
  16. ^ Байард, Роджер В.; Вик, Регула; Гилберт, Джон Д. (октябрь 2008 г.). «Условия и обстоятельства, предрасполагающие к смерти от позиционной асфиксии у взрослых». Журнал судебной и юридической медицины . 15 (7): 415–419. doi :10.1016/j.jflm.2008.01.001. ISSN  1752-928X. PMID  18761306.
  17. ^ "Дом престарелых Cold Spring привлечен к ответственности после удушья резидента перилами кровати – Twin Cities". 23 июля 2013 г. Получено 08.06.2020 г.
  18. ^ Thach, Bradley (февраль 2008 г.). «Трагическая и внезапная смерть. Потенциальные и доказанные механизмы, вызывающие синдром внезапной детской смерти». EMBO Reports . 9 (2): 114–118. doi :10.1038/sj.embor.7401163. ISSN  1469-221X. PMC 2246416. PMID  18246101 . 
  19. ^ Андерсон, Кристина Ребело. «Непростая смерть Флоренс Гриффит Джойн». Салон .
  20. ^ «Судебный эксперт заявил, что Джон Марцано погиб в результате падения». Philadelphia Inquirer . 18 июля 2008 г.