stringtranslate.com

Полиурия

Полиурия ( / ˌ p ɒ l i ˈ jʊər i ə / ) — чрезмерное или ненормально большое образование или выделение мочи (более 2,5 л [1] или 3 л [6] в течение 24 часов у взрослых). Повышенное образование и выделение мочи также можно назвать диурезом . [7] [8] Полиурия часто появляется вместе с полидипсией (повышенная жажда), хотя возможно наличие одного без другого, и последнее может быть причиной или следствием. Первичная полидипсия может привести к полиурии. [9] Полиурия обычно рассматривается как симптом или признак другого расстройства (не болезнь сама по себе), но ее можно классифицировать как расстройство, по крайней мере, когда ее основные причины не ясны. [ необходима цитата ]

Причины

Наиболее распространенной причиной полиурии как у взрослых, так и у детей является неконтролируемый сахарный диабет , [6] , который вызывает осмотический диурез ; когда уровень глюкозы настолько высок, что глюкоза выделяется с мочой . Вода пассивно следует за концентрацией глюкозы, что приводит к аномально высокому выделению мочи. [ необходима цитата ]

При отсутствии сахарного диабета наиболее распространенными причинами являются снижение секреции альдостерона из -за опухоли коры надпочечников, первичная полидипсия (чрезмерное употребление жидкости ), центральный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет . [6] Полиурия также может быть вызвана различными химическими веществами, такими как диуретики , кофеин и этанол . Она также может возникать после наджелудочковых тахикардий , во время начала мерцательной аритмии , родов и устранения обструкции в мочевыводящих путях . Диурез контролируется антидиуретиками, такими как вазопрессин , ангиотензин II и альдостерон . Холодовой диурез - это возникновение повышенного производства мочи при воздействии холода, что также частично объясняет иммерсионный диурез . Высотный диурез возникает на высоте более 10 000 футов (3 000 м) и является желательным показателем адаптации к большим высотам . Альпинисты, которые хорошо адаптируются к большим высотам, испытывают этот тип диуреза. Люди, которые производят меньше мочи даже при наличии достаточного потребления жидкости, вероятно, плохо адаптируются к большим высотам. [10]

Инфекция мочевыводящих путей (бактерии черного цвета и имеют форму бобов)

Список причин

Эмфизематозный цистит
Литий-карбонат
Общий

Мочевыделительная система

Гормональный

Циркуляция

Неврологический

Другой

Механизм

Полиурия в осмотических случаях увеличивает объем потока в дистальном нефроне , где скорость потока низкая. Значительное увеличение давления, происходящее в дистальном нефроне, происходит, в частности, в кортикально-собирательных трубочках. В одном исследовании 2008 года была выдвинута гипотеза о том, что гипергликемическая и осмотическая полиурия в конечном итоге играют роль в диабетической нефропатии. [40]

Диагноз

Среди возможных тестов для диагностики полиурии: [4]

Уход

В зависимости от причины полиурии должно быть предоставлено адекватное лечение. Согласно NICE , десмопрессин может быть рассмотрен при ночной полиурии, которая может быть вызвана сахарным диабетом, [5] если другие методы лечения не дали результата. Рекомендация не содержала исследований, которые соответствовали бы критериям для рассмотрения. [41]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Мочеиспускание – чрезмерное количество". Medline Plus . Национальная медицинская библиотека США. 27 декабря 2013 г. Получено 30 декабря 2014 г.
  2. ^ ab Рудольф, Мэри (2006). Педиатрия и здоровье детей (2-е изд.). Wiley. стр. 142. ISBN 9781444320664. Получено 5 августа 2015 г.
  3. ^ ab Irwin, Richard S.; Rippe, James M., ред. (2008). Интенсивная терапия Ирвина и Риппа (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 909. ISBN 978-0-7817-9153-3. Получено 5 августа 2015 г.
  4. ^ ab "Полиурия. Справочник медицинского специалиста по полиурии. | Пациент". Пациент . Получено 2015-11-08 .
  5. ^ аб Мерзебургер, Аксель С.; Кучик, Маркус А.; Моул, Джадд В. (21 октября 2014 г.). Урология вкратце. Спрингер. ISBN 9783642548598.
  6. ^ abc "Polyuria". Merck Manuals . Ноябрь 2013. Получено 30 декабря 2014 .
  7. ^ "Определение диуреза". MedTerms . 30 октября 2013 г. Получено 30 декабря 2014 г.
  8. ^ "Диурез". Бесплатный словарь . Получено 30 декабря 2014 г.
  9. ^ Партасарати, А. (2014-04-30). Сценарии случаев в детской и подростковой практике. JP Medical Ltd. ISBN 9789351520931.
  10. ^ Исследования, Комитет по военному питанию Института медицины (США); Марриотт, Бернадетт М.; Карлсон, Сидн Дж. (1996), «Обмен жидкости на больших высотах», Потребности в питании в холодных и высокогорных условиях: применение для военнослужащих в полевых операциях , National Academies Press (США) , получено 2024-03-04
  11. ^ Ронко, Клаудио (2009). Критическая нефрология (2-е изд.). Saunders. стр. 475. ISBN 978-1416042525. Получено 5 августа 2015 г.
  12. ^ Полман, Пол (2012). Признаки и симптомы в семейной медицине: подход, основанный на литературе. Elsevier. стр. 432. ISBN 978-0323081320. Получено 5 августа 2015 г.
  13. ^ Дрейк, Уильям М.; Хатчисон, Роберт (2012). Клинические методы Хатчисона: комплексный подход к клинической практике (23-е изд.). Эдинбург: Elsevier. стр. 378. ISBN 978-0-7020-4091-7. Получено 5 августа 2015 г.
  14. ^ Ли, Мэри (2013). Базовые навыки интерпретации лабораторных данных (5-е изд.). Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. стр. 132. ISBN 978-1-58528-343-9. Получено 5 августа 2015 г.
  15. ^ Вайсман, Барбара Н. (2009). Визуализация артрита и метаболических заболеваний костей. Филадельфия, Пенсильвания: Mosby/Elsevier. стр. 679. ISBN 978-0-323-04177-5. Получено 5 августа 2015 г.
  16. ^ Радиология иллюстрированная: детская радиология (1., 2013 ред.). [Sl]: Springer. 2013. стр. 761. ISBN 978-3-642-35572-1. Получено 6 августа 2015 г.
  17. ^ Чихан, Нина (2007). Интерпретация признаков и симптомов сестринским делом. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 481. ISBN 9781582556680. Получено 5 августа 2015 г.
  18. ^ Арнесон, Венди; Брикелл, Джин, ред. (2007). Клиническая химия: лабораторная перспектива. Филадельфия: FA Davis Co. стр. 411. ISBN 978-0-8036-1498-7. OCLC  76901872 . Получено 5 августа 2015 г. .
  19. ^ Сони, Эндрю Берстен, Нил (2013). Руководство О по интенсивной терапии (7-е изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 643. ИСБН 978-0-7020-4762-6. Получено 6 августа 2015 г.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ "Клиническая картина феохромоцитомы у детей". Medscape.com . eMedicine . Получено 6 августа 2015 г. .
  21. ^ Ghosh, Srinanda (2007). MCQ в медицинском хирургическом сестринском деле: (с пояснительными ответами) (1-е изд.). Нью-Дели, Индия: Jaypee Bros. Medical Publishers (P) Ltd. стр. 150. ISBN 978-81-8448-104-4. Получено 6 августа 2015 г.
  22. ^ Сингх, Аджай К.; Лоскальцо, Джозеф (2014). Интенсивный обзор внутренней медицины Бригама (Второе издание). Oxford University Press. С. 551. ISBN 978-0-19-935828-1. Получено 6 августа 2015 г.
  23. ^ Острая медицина 201415. [Sl]: Scion. 2014. стр. 312. ISBN 978-1-907904-25-7. Получено 6 августа 2015 г.
  24. ^ Мариани, Лора (2007). «Почечные проявления заболеваний щитовидной железы». Журнал Американского общества нефрологии . 23 (1): 22–26. doi : 10.1681/ASN.2010070766 . PMID  22021708. Получено 6 августа 2015 г.
  25. ^ "Клиническая картина пангипопитуитаризма". Medscape.com . eMedicine . Получено 6 августа 2015 г. .
  26. ^ Кост, Майкл (2004). Умеренная седация/анальгезия: основные компетенции для практики (2-е изд.). Сент-Луис, Миссури.: Saunders. стр. 43. ISBN 978-0-7216-0324-7. Получено 6 августа 2015 г.
  27. ^ Шварц, М. Уильям Шварц и др., ред. (2012). 5-минутная педиатрическая консультация (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 270. ISBN 978-1-4511-1656-4. Получено 6 августа 2015 г.
  28. ^ Абрамс, Пол (2006). Уродинамика (3-е изд.). Лондон: Springer. С. 120. ISBN 978-1-85233-924-1. Получено 6 августа 2015 г.
  29. ^ Лесли, Шерн Л. Чу, Дэвид (2006). Клиническая эндокринология и диабет. Эдинбург: Churchill Livingstone/Elsevier. стр. 21. ISBN 978-0443073038.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  30. ^ Pavord, Sherif Gonem; предисловие Яна (2010). Диагностика в острой медицине. Оксфорд: Radcliffe Pub. стр. 44. ISBN 978-184619-433-7. Получено 6 августа 2015 г.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  31. ^ Уилер, Д.С.; Вонг, Х.Р.; Шенли, Т.П. (2014). Детская интенсивная терапия: респираторная, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы (2-е изд.). Нью-Йорк: Springer. С. 635. ISBN 978-1-4471-6355-8. Получено 6 августа 2015 г.
  32. ^ Паркер, Ролланд С. (2012). Сотрясение мозга, нейроповеденческие нарушения и дезадаптация (Второе издание). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. стр. 322. ISBN 978-1-4200-0798-5. Получено 6 августа 2015 г.
  33. ^ "Клиническая картина мигрени". Medscape.com . eMedicine . Получено 6 августа 2015 г. .
  34. ^ Макки, Митчелл Бебель Старгроув, Джонатан Трежер, Дуайт Л. (2008). Взаимодействие трав, питательных веществ и лекарств: клинические аспекты и терапевтические стратегии. Сент-Луис, Миссури: Mosby/Elsevier. стр. 267. ISBN 978-0-323-02964-3. Получено 6 августа 2015 г.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  35. ^ Уокер, В. Аллан; Уоткинс, Джон Б., ред. (1997). Питание в педиатрии: фундаментальная наука и клинические приложения (2-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. стр. 205. ISBN 978-1-55009-026-0. Получено 6 августа 2015 г.
  36. ^ Шварц, РБ; Шварц, РБ; Макманус, Дж. Г.; Суиентон, Р. Э. (2008). Тактическая неотложная медицина. Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 75. ISBN 978-0-7817-7332-4. Получено 6 августа 2015 г.
  37. ^ Vyas, JN (2008). Учебник по последипломной психиатрии (2 тома). Jaypee Brothers Publishing. стр. 761. ISBN 978-81-7179-648-9. Получено 6 августа 2015 г.
  38. ^ "Клиническая картина гемохроматоза". Medscape.com . eMedicine . Получено 6 августа 2015 г. .
  39. ^ JW Bennett; M. Klich (2003). «Микотоксины». Clin Microbiol Rev. 16 ( 3): 497–516. doi : 10.1128/CMR.16.3.497-516.2003. PMC 164220. PMID  12857779. 
  40. ^ Ван, Шинонг; Миту, Грейс М.; Хиршберг, Раймунд (2008-07-01). «Осмотическая полиурия: упущенный механизм при диабетической нефропатии». Нефрология Диализ Трансплантация . 23 (7): 2167–2172. doi : 10.1093/ndt/gfn115 . ISSN  0931-0509. PMID  18456680.
  41. ^ "Ноктурия и ночная полиурия у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей: пероральный десмопрессин | ключевые-точки-из-доказательств | Советы | NICE". www.nice.org.uk . Получено 2015-08-03 .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Scholia есть профиль темы Полиурия .