stringtranslate.com

Уровень смертности

Уровень смертности в странах, смертей на тысячу

Коэффициент смертности , или показатель смертности , [1] : 189, 69  — это мера количества смертей (в целом или по определенной причине) в определенной популяции , соотнесенная с размером этой популяции за единицу времени. Коэффициент смертности обычно выражается в единицах смертности на 1000 человек в год; таким образом, показатель смертности 9,5 (из 1000) в популяции из 1000 человек будет означать 9,5 смертей в год во всей популяции или 0,95% от общего числа. Он отличается от « заболеваемости », которая является либо распространенностью , либо заболеваемостью заболевания , а также от показателя заболеваемости (количество вновь появляющихся случаев заболевания за единицу времени). [1] : 189  [ требуется проверка ]

Важной конкретной мерой уровня смертности является общий коэффициент смертности , который рассматривает смертность от всех причин в заданный временной интервал для заданной группы населения. Например, по оценкам ЦРУ , по состоянию на 2020 год общий коэффициент смертности в мире составит 7,7 смертей на 1000 человек в группе населения в год. [2] В общей форме [1] : 189  коэффициенты смертности можно рассматривать как рассчитанные с использованием , где d представляет собой количество смертей от любой указанной причины интереса, которые происходят в течение заданного периода времени, p представляет собой размер группы населения, в которой происходят смерти (как бы эта группа населения ни определялась или ни ограничивалась), а является коэффициентом перевода из полученной дроби в другую единицу (например, умножая на , чтобы получить коэффициент смертности на 1000 человек). [1] : 189 

Общий коэффициент смертности в мире

Общий коэффициент смертности определяется как «коэффициент смертности от всех причин смерти для населения», рассчитываемый как «общее число смертей в течение определенного временного интервала», деленное на «население в середине интервала» на 1000 или 100 000 человек; например, население США составляло около 290 810 000 человек в 2003 году, и в том же году произошло примерно 2 419 900 смертей в общей сложности, что дает общий коэффициент смертности в 832 случая смерти на 100 000 человек. [3] : 3–20f  По оценкам ЦРУ , в 2020 году общий коэффициент смертности в США составит 8,3 на 1000 человек, в то время как глобальный коэффициент составит 7,7 на 1000 человек. [2]

По данным Всемирной организации здравоохранения , десять основных причин смерти во всем мире в 2016 году для обоих полов и всех возрастов были представлены в таблице ниже. [4]

Общий коэффициент смертности, на 100 000 населения

  1. Ишемическая болезнь сердца , 126
  2. Инсульт , 77
  3. Хроническая обструктивная болезнь легких , 41
  4. Инфекции нижних дыхательных путей , 40
  5. Болезнь Альцгеймера и другие виды слабоумия , 27
  6. Рак трахеи, бронхов и легких , 23
  7. Сахарный диабет , 21
  8. Дорожно-транспортное происшествие , 19
  9. Диарейные заболевания , 19
  10. Туберкулез , 17

Уровень смертности также измеряется на тысячу. Он определяется тем, сколько людей определенного возраста умирает на тысячу человек. Снижение уровня смертности является одной из причин увеличения населения. Развитие медицинской науки и других технологий привело к снижению уровня смертности во всех странах мира за несколько десятилетий. В 1990 году уровень смертности детей в возрасте до пяти лет составлял 144 на тысячу, но в 2015 году уровень детской смертности составил 38 на тысячу. [ необходима цитата ]

Сопутствующие показатели смертности

Другие конкретные показатели смертности включают: [3]

Для любого из них «уровень смертности по признаку пола» относится к «уровню смертности среди мужчин или женщин», где расчет включает как «числитель, так и знаменатель... ограниченный одним полом». [3] : 3–23 

Использование в эпидемиологии

В большинстве случаев существует мало способов получить точные показатели смертности, если таковые вообще имеются, поэтому эпидемиологи используют оценку для прогнозирования правильных показателей смертности. Показатели смертности обычно трудно предсказать из-за языковых барьеров, проблем, связанных с инфраструктурой здравоохранения, конфликтов и других причин. Материнская смертность имеет дополнительные проблемы, особенно в том, что касается мертворождений, абортов и многоплодных родов. В некоторых странах в 1920-х годах мертворождение определялось как «рождение на сроке не менее двадцати недель беременности, при котором ребенок не проявляет никаких признаков жизни после полных родов». Однако в большинстве стран мертворождение определялось как «рождение плода после 28 недель беременности, при котором не происходит легочное дыхание». [11]

Данные переписи населения и статистика естественного движения населения

В идеале все оценки смертности должны проводиться с использованием данных статистики естественного движения населения и переписи населения. Данные переписи населения дадут подробную информацию о населении, находящемся под угрозой смерти. Статистика естественного движения населения предоставляет информацию о живорождениях и смертях среди населения. [12] Часто данные переписи населения и данные статистики естественного движения населения недоступны. Это распространено в развивающихся странах, странах, находящихся в состоянии конфликта, районах, где стихийные бедствия вызвали массовое перемещение населения, и других районах, где наблюдается гуманитарный кризис [12]

Обследования домохозяйств

Опросы домохозяйств или интервью — еще один способ, с помощью которого часто оценивают уровень смертности. Существует несколько методов оценки смертности в различных слоях населения. Одним из таких примеров является метод сестер , который предполагает, что исследователи оценивают материнскую смертность, связываясь с женщинами в интересующих их группах населения и спрашивая, есть ли у них сестра, находится ли сестра в детородном возрасте (обычно 15 лет), и проводя интервью или письменные вопросы о возможных смертях среди сестер. Однако метод сестер не работает в случаях, когда сестры могли умереть до рождения опрашиваемой сестры. [13]

Обследования сиротства оценивают смертность, опрашивая детей о смертности их родителей. Его часто критиковали как показатель смертности взрослых, который очень предвзят по нескольким причинам. Эффект усыновления является одним из таких случаев, когда сироты часто не осознают, что они усыновлены. Кроме того, интервьюеры могут не осознавать, что приемный или патронатный родитель не является биологическим родителем ребенка. Существует также проблема, когда о родителях сообщают несколько детей, в то время как у некоторых взрослых нет детей, поэтому они не учитываются в оценках смертности. [12]

Исследования вдовства оценивают смертность взрослых, отвечая на вопросы об умершем муже или жене. Одно из ограничений исследования вдовства связано с проблемами развода, когда люди с большей вероятностью сообщают, что они овдовели в местах, где существует большая социальная стигма вокруг разведенных. Другое ограничение заключается в том, что множественные браки вносят предвзятые оценки, поэтому людей часто спрашивают о первом браке. Предвзятость будет значительной, если связь смерти между супругами существует, например, в странах с большими эпидемиями СПИДа. [12]

Отбор проб

Выборка относится к выбору подмножества интересующей популяции для эффективного получения информации обо всей популяции. Выборки должны быть репрезентативными для интересующей популяции. Кластерная выборка — это подход к выборке без вероятности; это подход, при котором каждый член популяции назначается в группу (кластер), а затем кластеры выбираются случайным образом, и все члены выбранных кластеров включаются в выборку. Часто в сочетании с методами стратификации (в этом случае это называется многоэтапной выборкой ) кластерная выборка — это подход, наиболее часто используемый эпидемиологами. В районах вынужденной миграции существует более значительная ошибка выборки . Таким образом, кластерная выборка не является идеальным выбором. [14]

Статистика смертности

Причины смерти значительно различаются в развитых и менее развитых странах ; [ необходима ссылка ] см. также список причин смерти по уровню для мировой статистики.

Диаграмма рассеяния натурального логарифма (ln) общего коэффициента смертности против натурального логарифма ВВП на душу населения. [ необходимо пояснение ] [ необходимо указать валюту. ] Наклон линии тренда представляет собой эластичность общего коэффициента смертности по отношению к доходу на душу населения. [ необходима ссылка ] Это указывает на то, что на дату базового набора данных, [ когда? ] увеличение дохода на душу населения имеет тенденцию быть связанным со снижением общего коэффициента смертности. [ необходима ссылка ] Источник: World Development Indicators. [ необходима полная ссылка ]

По словам Жана Зиглера ( специального докладчика ООН по вопросу о праве на питание с 2000 года по март 2008 года), смертность от недоедания составила 58% от общей смертности в 2006 году: «В мире ежегодно умирает около 62 миллионов человек, все причины смерти вместе взятые. В 2006 году более 36 миллионов умерли от голода или болезней, вызванных дефицитом микроэлементов ». [16]

Из примерно 150 000 человек, умирающих каждый день по всему миру, [17] [18] [19] около двух третей — 100 000 в день — умирают от причин, связанных со старением. [20] В промышленно развитых странах эта доля намного выше, достигая 90%. [20]

Экономика

Ученые заявили, что существует значительная связь между низким уровнем жизни, который является результатом низкого дохода; и повышенным уровнем смертности. Низкий уровень жизни с большей вероятностью приведет к недоеданию, которое может сделать людей более восприимчивыми к болезням и с большей вероятностью умереть от этих болезней. Низкий уровень жизни может привести к отсутствию гигиены и санитарии, повышенному воздействию и распространению болезней, а также отсутствию доступа к надлежащей медицинской помощи и учреждениям. Плохое здоровье может, в свою очередь, способствовать низким и сокращенным доходам, что может создать петлю, известную как ловушка здоровья-бедности. [21] Индийский экономист и философ Амартия Сен заявил, что уровень смертности может служить индикатором экономического успеха и неудач. [22] [23] : 27, 32 

Исторически, краткосрочные повышения цен отрицательно влияли на показатели смертности. Исследования показали, что показатели смертности увеличиваются со скоростью, совпадающей с ростом цен на продукты питания . Эти эффекты оказывают большее влияние на уязвимые группы населения с низким доходом, чем на группы населения с более высоким уровнем жизни. [23] : 35–36, 70 

В более поздние времена более высокие показатели смертности были меньше связаны с социально-экономическими уровнями в данном обществе, но больше различались между странами с низким и высоким уровнем дохода. Сейчас установлено, что национальный доход, который напрямую связан с уровнем жизни в стране, является крупнейшим фактором более высоких показателей смертности в странах с низким уровнем дохода. [24]

Предотвратимая смертность

Эти показатели особенно выражены среди детей в возрасте до 5 лет, особенно в развивающихся странах с низким уровнем дохода. У этих детей гораздо больше шансов умереть от болезней, которые стали в основном предотвратимыми в странах с высоким уровнем дохода. Больше детей умирают от малярии, респираторных инфекций, диареи, перинатальных состояний и кори в развивающихся странах. Данные показывают, что после 5 лет эти предотвратимые причины выравниваются между странами с высоким и низким уровнем дохода. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdef Porta, M, ред. (2014). "Уровень смертности, уровень заболеваемости; Уровень смертности; Кумулятивный уровень смертности; Уровень летальности". Словарь эпидемиологии (5-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. стр. 189, 69, 64, 36. ISBN 978-0-19-939005-2.
  2. ^ ab CIA Staff (2020). "Люди и общество". CIA World Factbook . Архивировано из оригинала 10 октября 2020 г. Получено 31 января 2020 г.
  3. ^ abcdefg Табличные определения для общего коэффициента смертности, коэффициента смертности по конкретной причине, пропорциональной смертности, соотношения смертей и случаев, коэффициента неонатальной смертности, коэффициента постнеонатальной смертности, коэффициента младенческой смертности и коэффициента материнской смертности (с примерами расчетов для нескольких) см. Dicker, Richard C.; Coronado, Fátima; Koo, Denise; Parrish II, Roy Gibson (2012). "Lesson Three: Measures of Risk, § Mortality Frequency Measures" (PDF) . Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения: введение в прикладную эпидемиологию и биостатистику . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США , Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). стр. 3–20 по 3–38 . Получено 31 января 2020 г.
  4. ^ Сотрудники ВОЗ (2018). «Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO): 10 основных причин смерти». Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 8 августа 2014 г. Получено 31 января 2020 г.
  5. ^ Международная энциклопедия общественного здравоохранения . ISBN 978-0123739605.[ нужна страница ]
  6. ^ "Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO) – Смертность детей в возрасте до пяти лет" . Получено 30.03.2020 .
  7. ^ ab Гейл, Митчелл; Бенишу, Жак (2000). "Стандартизированный коэффициент смертности (SMR)" (PDF) . Энциклопедия эпидемиологических методов . Справочная серия Wiley по биостатистике. Нью-Йорк: John Wiley & Sons. стр. 884. ISBN 9780471866411. Получено 31 января 2020 г. .
  8. ^ Эверитт, Б.С. Кембриджский словарь статистики . Кембридж, Великобритания: Cambridge University Press. ISBN 052181099X.[ необходима полная цитата ]
  9. ^ "Принципы эпидемиологии - Урок 3: Меры риска. Раздел 3: Меры частоты смертности". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 18 февраля 2019 г. Получено 25 марта 2020 г.
  10. ^ "Смертность от инфекций". DocCheck Medical Services GmbH . Получено 25 марта 2020 г.
  11. ^ Лаудон, Ирвин (1992). Смерть при родах: международное исследование ухода за матерями и материнской смертности 1800–1950 . Oxford University Press. doi :10.1093/acprof:oso/9780198229971.001.0001. ISBN 978-0191678950.
  12. ^ abcd Тимей, Ян М. (1991). «Измерение смертности взрослых в менее развитых странах: сравнительный обзор». Индекс населения . 57 (4): 552–568. doi :10.2307/3644262. JSTOR  3644262. PMID  12284917.
  13. ^ Грэм, У.; Брасс, У.; Сноу, Р.У. (май 1989). «Оценка материнской смертности: метод сестер». Исследования по планированию семьи . 20 (3): 125–135. doi :10.2307/1966567. ISSN  0039-3665. JSTOR  1966567. PMID  2734809.
  14. ^ Миграция, Национальный исследовательский совет (США) Круглый стол по демографии вынужденных переселенцев (2002). Оценка показателей смертности. National Academies Press (США).
  15. ^ "UNdata - просмотр записи - Общий коэффициент смертности (число смертей на 1000 населения)". data.un.org .
  16. ^ Жан Зиглер , L'Empire de la honte , Fayard, 2007 ISBN 978-2-253-12115-2 , стр.130. 
  17. ^ «Регистрация актов гражданского состояния: почему важен подсчет рождений и смертей». www.who.int . Получено 11 июня 2020 г.
  18. ^ «Глобальные смерти: вот как COVID-19 сравнивается с другими заболеваниями». Всемирный экономический форум . 16 мая 2020 г. Получено 11 июня 2020 г.
  19. ^ Росс, Дженна (2020-05-15). «Сколько людей умирает каждый день?». Visual Capitalist . Получено 2020-06-11 .
  20. ^ ab Aubrey DNJ, de Grey (2007). "Исследования продления жизни и публичные дебаты: общественные соображения" (PDF) . Исследования по этике, праву и технологиям . 1 (1, статья 5). CiteSeerX 10.1.1.395.745 . doi :10.2202/1941-6008.1011. S2CID  201101995. Архивировано из оригинала (PDF) 13 октября 2016 г. . Получено 7 августа 2011 г. . 
  21. ^ «Здоровье, доход и бедность: где мы находимся и что может помочь». 4 октября 2018 г. doi : 10.1377/hpb20180817.901935 . {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  22. ^ Сен, Амартия (1998). «Смертность как показатель экономического успеха и неудач». The Economic Journal . 108 (446): 1–25. doi :10.1111/1468-0297.00270. ISSN  0013-0133. JSTOR  2565734. S2CID  55557306.
  23. ^ ab Бенгтссон, Томми; Кэмпбелл, Кэмерон; Ли, Джеймс З. (2004). Жизнь под давлением: смертность и уровень жизни в Европе и Азии, 1700–1900 . Кембридж, Массачусетс: MIT. ISBN 978-0262268097. OCLC  57141654.
  24. ^ Престон, Сэмюэл Х. (2007-06-01). «Изменяющаяся связь между смертностью и уровнем экономического развития». Международный журнал эпидемиологии . 36 (3): 484–490. doi :10.1093/ije/dym075. ISSN  0300-5771. PMC 2572360. PMID 17550952  . 

Источники

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Уровни смертности» .