Политика в отношении основных лекарств направлена на обеспечение людей качественными лекарствами по максимально низкой цене, а также на назначение врачами минимально необходимого количества лекарств для лечения болезни пациента. Пионерами в этой области стали Шри-Ланка и Чили .
Рациональная политика в отношении лекарств основана на использовании лекарств, при котором пациенты получают лекарства, соответствующие их клиническим потребностям, в дозах, которые соответствуют их индивидуальным потребностям, в течение адекватного периода времени и по самой низкой цене для них и их сообщества. Фармацевтические компании зарабатывают значительные деньги, продавая лекарства под своими торговыми наименованиями , продвигая фирменные препараты по сравнению с теми, которые имеют дженерики. Врачи часто назначают фирменные препараты, которые стоят дороже дженериков , обладающих той же эффективностью.
В 1960-х и 1970-х годах Чили попыталось ввести рациональную политику, основанную на ограниченном количестве основных лекарственных средств . Чилийская фармацевтическая политика потерпела неудачу из-за давления фармацевтической промышленности . В 1970-х годах Шри-Ланка продемонстрировала, что государственное закупочное агентство, связанное с национальным формуляром, является жизнеспособным и мощным инструментом для снижения стоимости лекарств без ущерба для качества, для экономии иностранной валюты, для рационализации использования лекарств и для поставки основных лекарственных средств по разумным ценам всему сообществу. Это стало возможным благодаря разработке и внедрению комплексной национальной фармацевтической политики.
Опыт Шри-Ланки стал образцом для остального мира благодаря профессору Сенеке Бибиле .
В рамках интегрированной национальной фармацевтической политики центральное закупочное агентство направляет весь импорт и производство фармацевтических препаратов, призывая к всемирным оптовым тендерам , которые ограничиваются одобренными препаратами, перечисленными в национальном формуляре. Государственный и частный секторы здравоохранения должны получать все свои требования от центрального закупочного агентства.
В Чили в 1971 году правительство доктора Сальвадора Альенде организовало централизованные оптовые закупки и объявило первый международный тендер на сырье. Однако фармацевтическая промышленность нанесла ответный удар, и в течение трех месяцев после объявления тендера с рынка исчезли широко используемые препараты, включая анальгетики и антибиотики. Производители сократили производство. Они согласились пополнить рынок в течение одной недели только в случае отмены международных тендеров. В 1972 году правительство было вынуждено уступить и отменить тендеры.
В Шри-Ланке в 1972 году была создана Государственная фармацевтическая корпорация Шри-Ланки (SPC) под председательством Бибиле. Таким образом, мертвая хватка транснациональных корпораций в торговле наркотиками была успешно разрушена, и они были вынуждены конкурировать друг с другом и с производителями дженериков, что позволило стране получать лекарства намного дешевле. Брендированные препараты были заменены дженериками в рецептах и продаже лекарств.
В 1972 году она импортировала 52 препарата по цене в три раза ниже прежней. В 1973 году SPC сама закупила сырье, необходимое для 14 частных лабораторий по переработке, созданных на острове. Цены на некоторые препараты упали на половину или на две трети. SPC закупила у индийской компании сырье, необходимое для широко используемого транквилизатора, по цене, значительно ниже той, которую запрашивала швейцарская транснациональная компания.jh
Важно, чтобы всем медицинским работникам предоставлялась правильная информация о лекарствах и терапевтических средствах. Рекламные материалы, предоставляемые производителями лекарств, имеют тенденцию искажаться в пользу их собственной продукции и увеличивают расходы на поставку лекарств.
В Шри-Ланке информация о лекарствах предоставлялась из официальных источников. The Prescriber , ежеквартальное издание, редактируемое NFC, издавалось SPC и распространялось среди всего медицинского персонала. Экстравагантная рекламная практика производителей лекарств была прекращена, чтобы устранить опасности и издержки, присущие процессу.
Политика Шри-Ланки была поддержана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и другими учреждениями Организации Объединенных Наций с огромной выгодой для стран третьего мира . Секретариат Конференции Организации Объединенных Наций по торговле и развитию изучил опыт Шри-Ланки, заключив, что анализ модели Шри-Ланки может дать другим развивающимся странам представление о способах формулирования, разработки и внедрения комплексной национальной фармацевтической политики. С помощью Бибиле он опубликовал «Исследования случаев передачи технологий: фармацевтическая политика в Шри-Ланке». [1] Этот документ оказался очень ценным руководством для развивающихся стран, намеревающихся инициировать фармацевтические реформы. Переведенный на другие языки, он может быть найден у планировщиков здравоохранения почти каждой страны третьего мира.
«Руководство по надлежащему назначению лекарственных средств» переведено на 18 языков и принято учебными заведениями по всему миру.
ВОЗ распространила опыт Шри-Ланки на весь мир, в результате чего к 2000 году:
Бангладеш является наименее развитой страной , которая подтвердила и повторила, что успешное внедрение комплексной национальной фармацевтической политики находится в пределах возможностей стран с ограниченными ресурсами.
Чилийский опыт показал силу фармацевтических гигантов. Успешное проведение фармацевтических реформ в Шри-Ланке и Бангладеш стало возможным благодаря наличию жизненно важного ингредиента политической воли, с которой возможен реальный прогресс.