Повреждение груди , также известное как травма груди , представляет собой любую форму физического повреждения груди, включая ребра , сердце и легкие . Повреждения груди составляют 25% всех случаев смерти от травматических повреждений. [1] Обычно повреждения груди вызываются тупыми механизмами, такими как прямое, непрямое, сжатие, ушиб, замедление или взрывы [2], вызванные столкновениями транспортных средств или проникающими механизмами, такими как ножевые ранения . [3]
Травмы грудной клетки можно классифицировать как тупые и проникающие . Тупые и проникающие травмы имеют различную патофизиологию и клиническое течение.
Конкретные типы травм включают в себя:
Большинство тупых травм лечатся с помощью относительно простых вмешательств, таких как интубация трахеи , искусственная вентиляция легких и введение грудной дренажной трубки . Диагностика тупых травм может быть более сложной и требовать дополнительных исследований, таких как КТ . Проникающие травмы часто требуют хирургического вмешательства , и для постановки диагноза сложные исследования обычно не требуются. Пациенты с проникающей травмой могут быстро ухудшаться, но также могут восстанавливаться гораздо быстрее, чем пациенты с тупой травмой.
Результаты лечения травмы грудной клетки зависят от тяжести травмы грудной клетки, а также сопутствующих травм (таких как травма головы или позвоночника) и общего состояния здоровья пациента.
Раннее лечение в специализированных центрах обеспечивает лучшую выживаемость. Лечение представляет собой смесь медицинского (например, обезболивание, респираторная поддержка, дренаж грудной клетки и антибиотики), немедицинского (физиотерапия и реабилитация) и хирургического (фиксация переломов ребер при необходимости и оперативное лечение травм сердца, легких, дыхательных путей, диафрагмы и пищевода) лечения.
Те, кто пережил травму грудной клетки и был выписан из больницы, имеют долгосрочную выживаемость, сопоставимую с общей популяцией. [4]