Повреждение нижнего двигательного нейрона – это поражение , которое затрагивает нервные волокна, идущие от нижнего двигательного нейрона (нейронов) в переднем роге/ переднем сером столбе спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов к соответствующей мышце (мышцам). [1]
Одной из основных характеристик, используемых для идентификации поражения нижних двигательных нейронов, является вялый паралич – паралич, сопровождающийся потерей мышечного тонуса. Это контрастирует с поражением верхних двигательных нейронов , которое часто проявляется спастическим параличом – параличом, сопровождающимся тяжелой гипертонией .
Разгибательный подошвенный рефлекс ( симптом Бабинского ) обычно отсутствует. Мышечный парез/паралич, гипотония/атония и гипорефлексия/арефлексия обычно наблюдаются сразу после инсульта. Мышечная атрофия , фасцикуляции и фибрилляции обычно являются признаками конечной стадии мышечной денервации и наблюдаются в течение более длительного периода времени. Другой особенностью является сегментация симптомов — симптоматика будет проявляться только в мышцах, иннервируемых поврежденными нервами.
Наиболее распространенными причинами повреждений нижних двигательных нейронов являются травмы периферических нервов, обслуживающих аксоны, и вирусы, которые избирательно атакуют клетки вентрального рога. Происходит атрофия мышц из-за бездействия, т. е. сокращение мышечных волокон, в конечном итоге заменяемых фиброзной тканью (фиброзная мышца). Другие причины включают синдром Гийена-Барре , лихорадку Западного Нила , C. botulism , полиомиелит и синдром конского хвоста; еще одной распространенной причиной дегенерации нижних двигательных нейронов является боковой амиотрофический склероз .