Порталы пациентов — это связанные со здравоохранением онлайн-приложения , которые позволяют пациентам взаимодействовать и общаться со своими поставщиками медицинских услуг, такими как врачи и больницы . Обычно службы порталов доступны в Интернете в любое время дня и ночи. Некоторые приложения порталов пациентов существуют как автономные веб-сайты и продают свои услуги поставщикам медицинских услуг. Другие приложения порталов интегрированы в существующий веб-сайт поставщика медицинских услуг. Другие представляют собой модули, добавляемые в существующую систему электронных медицинских карт (EMR) . Все эти службы объединяет способность пациентов взаимодействовать со своей медицинской информацией через Интернет. В настоящее время границы между EMR , личной медицинской картой и порталом пациента размываются. [1] Например, Intuit Health и Microsoft HealthVault описывают себя как личные медицинские карты (PHR), но они могут взаимодействовать с EMR и общаться через стандарт Continuity of Care Record , отображая данные пациента в Интернете, чтобы их можно было просматривать через портал пациента.
Центральная функция, которая делает любую систему порталом для пациентов, — это возможность предоставлять индивидуальную информацию о здоровье пациента безопасным способом через Интернет. Кроме того, практически все порталы для пациентов позволяют пациентам взаимодействовать каким-либо образом с поставщиками медицинских услуг. Порталы для пациентов приносят пользу как пациентам, так и поставщикам, повышая эффективность и производительность. Порталы для пациентов также считаются ключевым инструментом, помогающим врачам соответствовать требованиям «осмысленного использования» для получения федеральных поощрительных чеков, особенно за предоставление медицинской информации пациентам. [2] Некоторые приложения порталов для пациентов позволяют пациентам регистрироваться и заполнять формы онлайн, что может упростить посещение клиник и больниц. Многие приложения порталов также позволяют пациентам запрашивать повторные рецепты онлайн, заказывать очки и контактные линзы , получать доступ к медицинским записям , оплачивать счета, просматривать результаты лабораторных анализов и планировать приемы у врача. Порталы для пациентов также обычно позволяют пациентам напрямую общаться с поставщиками медицинских услуг, задавая вопросы, оставляя комментарии или отправляя сообщения по электронной почте.
Основным недостатком большинства порталов для пациентов является их привязка к одной организации здравоохранения. Если пациент пользуется услугами более чем одной организации здравоохранения, ему обычно необходимо войти на портал каждой организации для доступа к информации. Это приводит к фрагментированному представлению данных отдельных пациентов.
Портальные приложения для индивидуальных практик обычно существуют в тандеме с порталами пациентов, обеспечивая доступ к информации и записям пациентов, а также к расписаниям, платежам и сообщениям от пациентов. [3] Большинство порталов пациентов требуют, чтобы практика имела какой-либо тип электронной медицинской карты или системы управления пациентами, поскольку данные пациента должны храниться в хранилище данных, а затем извлекаться порталом пациента. Восхваляя его простоту использования, некоторые врачи отмечают, что трудно поощрять пациентов использовать онлайн-порталы с пользой как для себя, так и для медицинского персонала. [4]
Поставщики медицинских услуг в США обязаны соблюдать правила HIPAA . Эти правила определяют, какая информация о пациентах должна храниться в тайне. HIPAA рассматривает такую, казалось бы, тривиальную информацию о здоровье как защищенную . По этой причине безопасность всегда была главной заботой отрасли при принятии порталов для пациентов. Хотя могут быть системы, не соответствующие HIPAA, большинство порталов для пациентов и врачей, безусловно, защищены и соответствуют правилам HIPAA. Использование SSL и шаблонов контроля доступа является обычным явлением в отрасли. Доступ для пациентов обычно подтверждается с помощью имени пользователя и пароля. [5]
Технология интернет-порталов широко используется с 1990-х годов. Финансовая индустрия особенно искусна в использовании Интернета для предоставления отдельным пользователям доступа к личной информации. Возможно, из-за строгости правил HIPAA или отсутствия финансовых стимулов для поставщиков медицинских услуг, принятие порталов пациентов отстает от других сегментов рынка.
Закон о восстановлении и реинвестировании в Америке 2009 года (ARRA), в частности Закон о HITECH в рамках ARRA, выделяет около 19 миллиардов долларов на информационные технологии в сфере здравоохранения. Это финансирование потенциально компенсирует расходы на электронные системы медицинских записей для практикующих врачей. Поскольку переход на электронные медицинские записи обычно сложен, системы часто сначала переходят на порталы пациентов, а затем следует полное внедрение электронных медицинских записей.
Чтобы подтвердить осмысленное использование этапа 2, соответствующие специалисты должны иметь 5 процентов своих пациентов, которые просматривают, передают или загружают свою медицинскую информацию. Кроме того, поставщики должны внедрить уведомления о последующих приемах и определить клинически значимую медицинскую информацию для более чем 10 процентов своих пациентов с двумя или более приемами за предыдущие два года. [6]
Следовательно, системы персональных медицинских карт становятся все более распространенными и доступными. В 2012 году 57 процентов поставщиков уже имели портал для пациентов. [7] В настоящее время индивидуальные данные о здоровье находятся в основном на бумаге в файлах врачей. Порталы для пациентов были разработаны, чтобы предоставить пациентам лучший доступ к их информации. Учитывая мобильность пациентов и разработку четких стандартов взаимодействия, наилучшая документация истории болезни пациента может включать данные, хранящиеся вне кабинетов врачей.
Электронные визиты (дистанционное использование медицинских услуг) вскоре могут стать одним из наиболее часто используемых вариантов порталов для пациентов. Наиболее вероятной демографической группой для использования электронных визитов являются пациенты, которые живут в отдаленных сельских районах, вдали от клинических услуг. Интернет-сессия будет намного дешевле и удобнее, чем поездка на большое расстояние, особенно для простых вопросов или незначительных медицинских жалоб.
Предоставление маршрута, не требующего личного посещения пациентом клиники, может потенциально принести пользу как пациентам, так и поставщикам. Многие организации обнаружили, что общее использование падает при внедрении электронных визитов, в некоторых местах на целых 25%. [8] Это делает электронные визиты очень интересным предложением для страховых компаний, хотя в настоящее время лишь немногие фактически возмещают расходы на них. Электронные визиты с соответствующей функциональностью также позволяют пациенту обновлять информацию об аллергиях, основных показателях состояния организма и истории болезни.
Некоторые поставщики, такие как athenahealth , Epic Systems и Cerner , предлагают порталы пациентов как один модуль полной системы электронных медицинских карт (EHR). Другие поставщики, такие как Allscripts и Medfusion, предлагают порталы пациентов, которые могут быть интегрированы с любой EHR. [9]
Недавние исследования рынка [ указать ] выявили лучшие из лучших, или приложения, которые превосходят в одной или двух функциях, теряют позиции по отношению к порталам, предоставляемым крупными поставщиками. В то время как лучшие из лучших порталов лучше оснащены для взаимодействия , порталы, предоставляемые крупными поставщиками, могут быть в целом лучше оснащены для обработки требований вовлечения пациентов на этапе осмысленного использования 2. [10]