Преабилитация

Предоперационная реабилитация , преабилитация или прехаб — это форма медицинского вмешательства, которая проводится перед медицинским или хирургическим вмешательством с целью уменьшения побочных эффектов и осложнений , а также ускорения восстановления. ^{[1] [2]} Участие многопрофильной команды может варьироваться от физиотерапевтов , специалистов по трудотерапии , специалистов по респираторной терапии , врачей , фармакологов , анестезиологов , психологов , психиатров и спортивных физиологов . ^[1]

Prehab может применяться к хирургическим группам в онкологии , кардиореспираторных, сердечно-сосудистых и ортопедических отделениях. Цель состоит в том, что повышение базовой физической подготовки до операции позволит достичь относительно более высокой физической подготовки после операции. Предварительные реабилитационные вмешательства подбираются индивидуально для пациента, так что даже те, у кого много сопутствующих заболеваний, могут получить положительный результат. Данные исследований неоднозначны, но предполагают, что предварительная реабилитация сокращает пребывание в больнице и, следовательно, риск внутрибольничных инфекций, таких как пневмония . ^[1]

Prehab также рассматривается для использования при некоторых сердечно-сосудистых вмешательствах ^[3], а также может быть полезен для профилактики легочных осложнений, таких как ателектаз легких , в общей хирургии ^{[4] .}

Исследовать

В 2013 году пилотное исследование предварительной реабилитации в колоректальной хирургии показало, что она улучшает послеоперационное функциональное восстановление, измеряемое с точки зрения способности ходить через 4 и 8 недель (хотя время пребывания в больнице и послеоперационные осложнения были схожими) ^{[5] .}

Согласно исследованию 2020 года, в котором приняли участие мужчины, ожидающие операции по поводу урологического рака, высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) могут улучшить состояние сердца и легких в течение месяца до операции. ^{[6] [7]}

Ссылки

1. "Принципы и руководство по преабилитации в рамках управления и поддержки людей с раком". Macmillan Cancer Support . 30 ноября 2020 г.
2. Wynter-Blyth, Venetia; Moorthy, Krishna (2017-08-08). «Пререабилитация: подготовка пациентов к операции». BMJ . 358 : j3702. doi :10.1136/bmj.j3702. ISSN  0959-8138. PMID  28790033. S2CID  29658090.
3. Alkarmi A, Thijssen DH, Albouaini K и др. (июнь 2010 г.). «Артериальная предреабилитация: могут ли упражнения вызывать изменения размера и функции артерий, которые уменьшают осложнения катетеризации?». Sports Medicine . 40 (6): 481–92. doi :10.2165/11531950-000000000-00000. PMID  20524713. S2CID  24870534.
4. Джек С., Уэст М., Грокотт М.П. (сентябрь 2011 г.). «Периоперационная тренировка упражнений у пожилых субъектов». Лучшая практика и исследования. Клиническая анестезиология . 25 (3): 461–72. doi :10.1016/j.bpa.2011.07.003. PMID  21925410.
5. Li C, Carli F, Lee L, et al. (апрель 2013 г.). «Влияние программы тримодальной предварительной реабилитации на функциональное восстановление после операции по удалению колоректального рака: пилотное исследование». Хирургическая эндоскопия . 27 (4): 1072–82. doi :10.1007/s00464-012-2560-5. PMID  23052535. S2CID  9888085.
6. «Высокоинтенсивные интервальные тренировки быстро улучшают физическую форму у пациентов, ожидающих операцию по поводу урологического рака». Данные NIHR (краткое изложение на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 2020-06-05. doi :10.3310/alert_40363. S2CID  242684291.
7. Blackwell, JEM; Doleman, B.; Boereboom, C. L; Morton, A.; Williams, S.; Atherton, P.; Smith, K.; Williams, JP; Phillips, BE; Lund, JN (10 марта 2020 г.). «Высокоинтенсивные интервальные тренировки приводят к значительному улучшению физической формы менее чем за 31 день до операции по поводу урологического рака: рандомизированное контрольное исследование». Рак простаты и заболевания простаты . 23 (4): 696–704. doi :10.1038/s41391-020-0219-1. ISSN  1365-7852. PMC 7655502. PMID 32157250  .