stringtranslate.com

Прикладная кинезиология

Прикладная кинезиология ( ПК ) — это основанная на псевдонауке методика [1] в альтернативной медицине, которая, как утверждается, способна диагностировать заболевания или выбирать лечение путем тестирования мышц на силу и слабость. [2]

Согласно своим рекомендациям по диагностическому тестированию на аллергию, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии заявил, что «нет никаких доказательств диагностической достоверности» прикладной кинезиологии. [3] Другое исследование показало, что использование прикладной кинезиологии для оценки статуса питательных веществ «не более полезно, чем случайное предположение». [4] Американское онкологическое общество заявило, что « научные доказательства не подтверждают утверждение о том, что прикладная кинезиология может диагностировать или лечить рак или другие заболевания». [5]

История и современное использование

Джордж Дж. Гудхарт , мануальный терапевт , создал прикладную кинезиологию в 1964 году [6] и начал преподавать ее другим мануальным терапевтам. [7] Организация руководителей учебных групп Гудхарта начала собираться в 1973 году, выбрала название «Международный колледж прикладной кинезиологии» (ICAK) в 1974 году, приняла устав в 1975 году, избрала должностных лиц в 1975 году и «сертифицировала» своих членов-учредителей (называемых «дипломатами») в 1976 году. [8] Теперь ICAK считает 1976 год датой своего основания, а 1973 год — датой вступления в должность своего первого председателя. [9]

Хотя эта практика в основном используется хиропрактиками, АК также используется рядом других практиков комплементарной терапии. В 2003 году это был 10-й наиболее часто используемый метод хиропрактики в Соединенных Штатах, при этом 37,6% хиропрактиков использовали этот метод, и 12,9% пациентов лечились с его помощью. [10] Некоторые базовые методы, основанные на АК, также использовались дистрибьюторами пищевых добавок , включая многоуровневых дистрибьюторов . [5] [11]

Претензии

Прикладная кинезиология представлена ​​как система, которая оценивает структурные, химические и психические аспекты здоровья, используя метод, называемый тестированием мышечной реакции или мануальным мышечным тестированием (ММТ) наряду с традиционными диагностическими методами. Основная предпосылка прикладной кинезиологии, которая не разделяется общепринятой медицинской теорией, заключается в том, что каждая дисфункция органа сопровождается слабостью определенной соответствующей мышцы в том, что называется «висцеросоматическими отношениями». [5] [12] Методы лечения, на которые полагаются практикующие АК, включают манипуляции с суставами и мобилизацию, миофасциальную, краниальную и меридианную терапию, клиническое питание и диетическое консультирование. [13]

Мышечное тестирование

Мануальный мышечный тест в АК проводится путем использования пациентом целевой мышцы или группы мышц для сопротивления, в то время как практикующий прикладывает силу. Плавный ответ иногда называют «сильной мышцей», а ответ, который не был соответствующим, иногда называют «слабым ответом». Это не сырой тест силы, а скорее субъективная оценка напряжения в мышце и плавности ответа, которая считается показателем разницы в реакции веретенообразных клеток во время сокращения. Эти различия в мышечной реакции, как утверждается, указывают на различные стрессы и дисбалансы в организме. [14] Слабый мышечный тест приравнивается к дисфункции и химическому или структурному дисбалансу или психическому стрессу, что указывает на неоптимальное функционирование. [15] Это может быть неоптимальное функционирование тестируемой целевой мышцы, или нормально оптимально функционирующая мышца может использоваться в качестве мышцы-индикатора для другого физиологического тестирования. Общеизвестный и очень простой тест — это тест на опускание руки вниз, или «Дельта-тест», где пациент сопротивляется, когда практикующий оказывает направленную вниз силу на вытянутую руку. [16] Правильное позиционирование имеет первостепенное значение для обеспечения изоляции соответствующей мышцы или ее позиционирования в качестве основного двигателя, сводя к минимуму помехи от соседних мышечных групп. [12]

Тестирование питательных веществ

Тестирование питательных веществ используется для изучения реакции различных мышц пациента на различные химические вещества. Говорят, что вкусовая и обонятельная стимуляция изменяют результат ручного мышечного теста, при этом ранее слабые мышцы укрепляются за счет применения правильной пищевой добавки, а ранее сильные мышцы ослабевают из-за воздействия вредных или дисбалансирующих веществ или аллергенов. [12] [14] [17] Хотя его использование не одобряется ICAK, [18] стимуляция для проверки реакции мышц на определенное химическое вещество также выполняется путем контакта или близости (например, тестирование, когда пациент держит бутылочку с таблетками).

Локализация терапии

Терапевтическая локализация — еще один диагностический метод, использующий ручное мышечное тестирование, уникальный для прикладной кинезиологии. Пациент кладет руку, которая не тестируется, на кожу над областью, которая предположительно нуждается в терапевтическом внимании. Этот контакт кончика пальца может привести к изменению мышечной реакции с сильной на слабую или наоборот , когда показано терапевтическое вмешательство. Если область, к которой прикасаются, не связана с необходимостью такого вмешательства, мышечная реакция не затрагивается. [15]

Научные исследования

В 2015 году Министерство здравоохранения правительства Австралии опубликовало результаты обзора альтернативных методов лечения, целью которого было определить, подходят ли какие-либо из них для покрытия медицинской страховкой ; прикладная кинезиология была одним из 17 оцененных методов лечения, для которых не было найдено четких доказательств эффективности. [19] По данным Американского онкологического общества , «имеющиеся научные данные не подтверждают утверждение о том, что прикладная кинезиология может диагностировать или лечить рак или другие заболевания». [5]

Обзор нескольких научных исследований процедур и диагностических тестов, специфичных для АК, пришел к выводу: «Когда АК отделяется от стандартного ортопедического мышечного тестирования, несколько исследований, оценивающих уникальные процедуры АК, либо опровергают, либо не могут подтвердить обоснованность процедур АК в качестве диагностических тестов. Имеющиеся на сегодняшний день доказательства не подтверждают использование ручного мышечного тестирования для диагностики органических заболеваний или пре/субклинических состояний». [20] Другой пришел к выводу, что «для этих методов мало или вообще нет научного обоснования. Результаты не воспроизводятся при строгом тестировании и не коррелируют с клиническими доказательствами аллергии». [21] Двойное слепое исследование было проведено Фондом исследований спортивной медицины ALTA в Санта-Монике, Калифорния, и опубликовано в журнале Американской диетической ассоциации в июне 1988 года . В исследовании участвовали три опытных специалиста по АК, и был сделан вывод, что «Результаты этого исследования показали, что использование прикладной кинезиологии для оценки статуса питательных веществ не более полезно, чем случайное угадывание». [4]

Несмотря на более чем четыре десятилетия обзоров, РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний) и других методов оценки, даже заинтересованные исследователи пришли к следующему мнению: [22]

Одним из недостатков является отсутствие РКИ для обоснования (или опровержения) клинической полезности (эффективности, результативности) хиропрактических вмешательств на основе результатов ММТ. Кроме того, поскольку этиология мышечной слабости может быть многофакторной, любое РКИ, в котором применяется только один режим терапии только для одной области тела, может давать плохие результаты из-за этих ограничений.

Критика

Почти все тесты АК субъективны и полагаются исключительно на оценку мышечной реакции практикующим специалистом. В частности, некоторые исследования показали, что надежность повторного тестирования, надежность между тестировщиками и точность не имеют корреляций лучше случайных. [5] [23] [24] Некоторые скептики утверждают, что нет научного понимания предлагаемой базовой теории висцеро-соматической связи, а эффективность модальности в некоторых случаях не установлена, а в других сомнительна. [5] [17] Скептики также отвергли АК как « шарлатанство », « магическое мышление » и неверное толкование идеомоторного эффекта . [25] [26] Он также подвергался критике на теоретических и эмпирических основаниях, [25] и характеризовался как псевдонаука . [27] Поскольку только отдельные сообщения утверждают, что они предоставляют положительные доказательства эффективности этой практики, обзор рецензируемых исследований пришел к выводу, что «доказательства на сегодняшний день не поддерживают использование [АК] для диагностики органических заболеваний или преклинических/субклинических состояний». [20]

Позиционные заявления

Диагностика аллергии

В Соединенных Штатах Американская академия аллергии, астмы и иммунологии [28] и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний [29] рекомендовали не использовать прикладную кинезиологию для диагностики аллергии. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии [30] , Национальный институт клинического совершенства [31] [32] Великобритании, Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии [33] и Южноафриканское общество аллергии [34] также рекомендовали то же самое. Всемирная организация по аллергии не имеет официальной позиции по прикладной кинезиологии, но в учебных материалах своей программы «Глобальные ресурсы по аллергии » она называет прикладную кинезиологию недоказанным тестом и описывает ее как бесполезную. [35] В 1998 году небольшое пилотное исследование, опубликованное в International Journal of Neuroscience, показало корреляцию между прикладными кинезиологическими мышечными тестами и уровнями сывороточного иммуноглобулина при пищевой аллергии. 19 из 21 (90,5%) предполагаемых пищевых аллергий, диагностированных с помощью прикладной кинезиологии, были подтверждены тестами сывороточного иммуноглобулина. [36] Последующий обзор, опубликованный в 2005 году в Current Opinion of Allergy and Clinical Immunology, пришел к выводу, что прикладная кинезиология не имеет доказанной основы для диагностики. [37]

Американская ассоциация хиропрактиков

По данным Американской ассоциации хиропрактики, в 2003 году прикладная кинезиология была 10-й наиболее часто используемой техникой хиропрактики в Соединенных Штатах, причем 37,6% хиропрактиков применяли этот метод и 12,9% пациентов лечились с его помощью. [10] Они описывают АК следующим образом:

Это подход к хиропрактическому лечению, в котором могут быть объединены несколько конкретных процедур. Разнообразные/манипулятивные методы корректировки могут использоваться с диетологическими вмешательствами, вместе с легким массажем различных точек, называемых нейролимфатическими и нейроваскулярными точками. Клиническое принятие решений часто основывается на тестировании и оценке мышечной силы. [7]

Датская ассоциация хиропрактиков

Согласно письму от 26 марта 1998 года от DKF (Dansk Kiropraktor Forening – Датская ассоциация хиропрактиков), после публичных жалоб пациентов, получающих гомеопатическую помощь и/или AK вместо стандартной (определенной DKF) хиропрактической помощи, DKF постановила, что прикладная кинезиология не является формой хиропрактической помощи и не должна представляться общественности как таковая. AK и гомеопатия могут продолжать практиковаться хиропрактиками, пока они отмечены как альтернатива и дополнение к хиропрактической помощи и не проводятся в клинике хиропрактики. Хиропрактики не могут делать вывод или подразумевать, что датская профессия хиропрактиков одобряет AK как законную или эффективную, а также не могут использоваться или ассоциироваться с практикой AK слово/название хиропрактик/хиропрактик. [38]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Холл, Харриет (май 2020 г.). «Прикладная кинезиология и другие заблуждения хиропрактики». Skeptical Inquirer . 44 (3): 21–23.
  2. ^ Людтке Р., Кунц Б., Зеебер Н., Ринг Дж. (2001). «Надежность повторного тестирования и валидность мышечного теста кинезиологии». Complement Ther Med . 9 (3): 141–5. doi :10.1054/ctim.2001.0455. PMID  11926427.
  3. ^ Бернстайн ИЛ, Ли ДЖТ, Бернстайн ДИ, Гамильтон Р, Спектор СЛ, Тан Р и др. (2008). «Диагностические тесты на аллергию: обновленный практический параметр». Ann Allergy Asthma Immunol . 100 (3 Suppl 3): S1–148. doi :10.1016/S1081-1206(10)60305-5. PMID  18431959.
  4. ^ ab Kenney JJ, Clemens R, Forsythe KD (июнь 1988 г.). «Прикладная кинезиология ненадежна для оценки состояния питательных веществ». J Am Diet Assoc . 88 (6): 698–704. doi :10.1016/S0002-8223(21)02038-1. PMID  3372923.
  5. ^ abcdef Рассел Дж., Ровере А., ред. (2009). «Прикладная кинезиология». Американское онкологическое общество. Полное руководство по дополнительным и альтернативным методам лечения рака (2-е изд.). Американское онкологическое общество . стр. 160–164. ISBN 9780944235713.
  6. ^ "Innovators - George Goodheart". 2011-01-13. Архивировано из оригинала 13 января 2011 года . Получено 2015-12-17 .
  7. ^ ab Хиропрактические методы. Архивировано 28 июля 2006 г. в Wayback Machine Американская ассоциация хиропрактиков .
  8. ↑ Джон Ти, округ Колумбия – 1973–1976 гг. Архивировано 3 декабря 2016 г. на Wayback Machine
  9. ^ Что такое Международный колледж прикладной кинезиологии (ICAK)? Архивировано 3 декабря 2016 г., в Wayback Machine
  10. ^ ab Анализ работы хиропрактика (PDF) . Национальный совет экзаменаторов хиропрактики. 2005. стр. 135. ISBN 978-1-884457-05-0. Архивировано из оригинала (PDF) 17 декабря 2008 г.
  11. ^ Прикладная кинезиология: фальшивое мышечное тестирование на «аллергию» и «дефицит питательных веществ». Архивировано 11 октября 2016 г. в Wayback Machine , Стивен Барретт , доктор медицины.
  12. ^ abc "Заявление о статусе прикладной кинезиологии". Международный колледж прикладной кинезиологии – США. Архивировано из оригинала 2008-03-22 . Получено 2008-02-13 .
  13. ^ "Что такое прикладная кинезиология?". ICAK-USA. Архивировано из оригинала 30 ноября 2007 г. Получено 5 декабря 2007 г.
  14. ^ ab Sims, Judith. "Прикладная кинезиология". Энциклопедия альтернативной медицины Гейла . Получено 13 февраля 2008 г.
  15. ^ ab "Прикладная кинезиология: в ретроспективе". Международный колледж прикладной кинезиологии – США . Получено 2008-02-13 . [ мертвая ссылка ]
  16. ^ Фрост, Роберт, Прикладная кинезиология: учебное пособие и справочник основных принципов и практик, стр. 4, North Atlantic Books, 2002. доступно онлайн Архивировано 14 декабря 2014 г. на Wayback Machine
  17. ^ ab "Прикладная кинезиология". InteliHealth. Архивировано из оригинала 2007-10-16 . Получено 2008-02-13 .
  18. ^ "Международный колледж прикладной кинезиологии – FAQ". Международный колледж прикладной кинезиологии – США. Архивировано из оригинала 2007-08-29 . Получено 2008-02-13 .
  19. ^ Baggoley C (2015). "Обзор скидки правительства Австралии на естественные методы лечения для частного медицинского страхования" (PDF) . Правительство Австралии – Департамент здравоохранения. стр. 83. Архивировано из оригинала (PDF) 26 июня 2016 г. . Получено 12 декабря 2015 г. Эффективность кинезиологии в улучшении результатов лечения у людей с определенным клиническим состоянием неизвестна. Недостаточно доказательств от SR в этой области, чтобы прийти к какому-либо заключению относительно эффективности, безопасности, качества или экономической эффективности кинезиологии.
    • Краткое изложение в: Gavura, S. (19 ноября 2015 г.). «Австралийский обзор не выявил никакой пользы от 17 натуральных методов лечения». Science-Based Medicine .
  20. ^ ab Хаас, Митчелл; Роберт Куперштейн; Дэвид Петерсон (август 2007 г.). «Разделение мануального мышечного тестирования и прикладной кинезиологии: критика и переосмысление обзора литературы». Хиропрактика и остеопатия . 15 (1): 11. doi : 10.1186 / 1746-1340-15-11 . PMC 2000870. PMID  17716373. 
  21. ^ Wurlich, B. (2005). «Непроверенные методы диагностики аллергии». Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 15 (2): 86–90. PMID  16047707.
  22. ^ Катберт, SC; Гудхарт, GJ (март 2007 г.). «О надежности и валидности мануального мышечного тестирования: обзор литературы». Хиропрактика и остеопатия . 15 (1): 4. doi : 10.1186/1746-1340-15-4 . PMC 1847521. PMID  17341308 . 
  23. ^ Людтке Р., Кунц Б., Зеебер Н., Ринг Дж. (сентябрь 2001 г.). «Надежность повторного тестирования и валидность мышечного теста кинезиологии». Complement Ther Med . 9 (3): 141–5. doi :10.1054/ctim.2001.0455. PMID  11926427.
  24. ^ Хайман, Рэй (1999). «Психология и «альтернативная медицина»: смута идеомоторного действия». Scientific Review of Alternative Medicine . 3 (2). Архивировано из оригинала 10 февраля 2008 года . Получено 25 февраля 2008 года .
  25. ^ ab Carroll, Robert Todd «Это эмпирические утверждения, которые были проверены и оказались ложными» (1981). «Прикладная кинезиология». The Skeptics Dictionary . 45 (3): 321–323. doi :10.1016/0022-3913(81)90398-X. PMID  6938675. Архивировано из оригинала 10 августа 2007 г. Получено 26 июля 2007 г.
  26. ^ Магическое мышление. Архивировано 21 ноября 2016 г. в Wayback Machine Skeptic's Dictionary
  27. ^ Atwood KC (2004). «Натуропатия, псевдонаука и медицина: мифы и заблуждения против истины». MedGenMed . 6 (1): 33. PMC 1140750. PMID 15208545  . 
  28. ^ Бернстайн, Иллинойс; и др. (март 2008 г.). «Диагностические тесты на аллергию: обновленный практический параметр» (PDF) . Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 100 (3, Приложение 3): S1–148. doi :10.1016/S1081-1206(10)60305-5. PMID  18431959.
  29. ^ Boyce, JA; Assa'ad A; Burks AW; et al. (декабрь 2010 г.). «Руководящие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии в Соединенных Штатах: отчет группы экспертов, спонсируемой NIAID» (PDF) . The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 126 (6 Suppl): S1–S58. doi :10.1016/j.jaci.2010.10.007. PMC 4241964. PMID  21134576 . 
  30. ^ Ортолани С; Брейнзель-Коомен С; Бенгтссон У; и др. (январь 1999 г.). «Спорные аспекты побочных реакций на пищу. Подкомитет Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) по реакциям на пищу». Аллергия . 54 (1): 27–45. дои : 10.1034/j.1398-9995.1999.00913.x. PMID  10195356. S2CID  38054021.
  31. ^ Центр клинической практики NICE (февраль 2011 г.). «Пищевая аллергия у детей и молодых людей: диагностика и оценка пищевой аллергии у детей и молодых людей в первичной медицинской помощи и общественных учреждениях». Клинические рекомендации NICE . 116. PMID  22259824.
  32. ^ NICE консультируется по проекту руководства по пищевой аллергии у детей Архивировано 20 октября 2013 г., на Wayback Machine
  33. ^ "Неортодоксальные методы диагностики и лечения аллергии, астмы и иммунных расстройств". Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии. Ноябрь 2007 г. Архивировано из оригинала 28 декабря 2011 г. Получено 7 февраля 2012 г.
  34. ^ Motala, C; Hawarden, D (июль 2009). «Руководство: Диагностическое тестирование при аллергии» (PDF) . Южноафриканский медицинский журнал . 99 (7): 531–535.
  35. ^ "Глобальные ресурсы по аллергии (GLORIA) - Модуль 6: Пищевая аллергия". Всемирная организация по аллергии. Архивировано из оригинала 4 января 2011 года . Получено 29 февраля 2012 года .
  36. ^ Schmitt, WH; Leisman, G (декабрь 1998 г.). «Корреляция результатов прикладного кинезиологического мышечного тестирования с уровнями сывороточного иммуноглобулина при пищевой аллергии». Int. J. Neurosci . 96 (3–4): 237–44. doi :10.3109/00207459808986471. PMID  10069623. S2CID  24434067.
  37. ^ Бейер, К; Тойбер, СС (июнь 2005 г.). «Диагностика пищевой аллергии: научные и непроверенные процедуры». Curr Opin Allergy Clin Immunol . 5 (3): 261–6. doi :10.1097/01.all.0000168792.27948.f9. PMID  15864086. S2CID  72156088.
  38. ^ Позиция Датской ассоциации хиропрактиков

Внешние ссылки

Рекламные сайты

Скептические оценки