Проверка наркотиков или тестирование таблеток — это способ снизить вред от потребления наркотиков , позволяя пользователям узнать содержание и чистоту веществ, которые они намерены потреблять. Это позволяет пользователям делать более безопасный выбор: избегать более опасных веществ, использовать меньшие количества и избегать опасных комбинаций. [1]
Услуги по проверке наркотиков развивались в течение последних двадцати пяти лет в двадцати странах и рассматриваются в большем количестве стран [2] , хотя попытки внедрить их в некоторых странах были затруднены местными законами. Проверка наркотиков изначально была сосредоточена на пользователях MDMA на мероприятиях электронной танцевальной музыки , но услуги расширились по мере того, как употребление наркотиков стало более сложным. Эти разработки были сильно затронуты местными законами и культурой, что привело к разнообразному спектру услуг, как для мобильных служб, которые посещают мероприятия и фестивали, так и для стационарных площадок в городских центрах и развлекательных районах. Например, сотрудники могут иметь или не иметь возможность работать с незаконными веществами, что ограничивает использование методов тестирования теми, где сотрудники не имеют законного права владеть этими веществами.
Люди, намеревающиеся принимать наркотики, предоставляют небольшой образец в службу тестирования (часто меньше одной дозы). Результаты теста могут быть предоставлены немедленно, после короткого периода ожидания или позже. Службы проверки наркотиков используют это время для обсуждения рисков для здоровья и безопасного поведения с пользователями услуг. [3] Службы также предоставляют информацию общественного здравоохранения об употреблении наркотиков, новых психоактивных веществах и тенденциях на национальном уровне. [4]
Самая ранняя зарегистрированная деятельность по проверке наркотиков началась в Амстердаме в ноябре 1970 года группой из Университетской больницы Амстердама и образцами, полученными от психиатров, работающих с людьми, употреблявшими наркотики. [5]
Самая ранняя зарегистрированная служба проверки наркотиков — это Система информации и мониторинга наркотиков (DIMS) [6] в Нидерландах, поддерживаемая Министерством здравоохранения, благосостояния и спорта . С 1992 года служба протестировала более 100 000 образцов наркотиков в национальной сети из двадцати трех испытательных центров. Пользователи службы получают результаты в течение недели по телефону или электронной почте, и служба публикует обобщенные результаты, описывающие используемые вещества.
Европейские страны лидируют в внедрении услуг по проверке наркотиков: в 1994 году в Испании была основана Asociación Hegoak Elkartea, в 1995 году [7] во Франции была основана TechnoPlus, а в 1996 году в Бельгии — Modus Fiesta. DanceSafe работает в США с 1998 года, предоставляя реагентное тестирование и консультации по снижению вреда.
К более поздним сервисам относятся Neutravel [9], основанный в Италии в 2007 году, The Loop [10], основанный в Великобритании в 2013 году, и KnowYourStuffNZ [11] в Новой Зеландии в 2015 году, а также Pill Testing Australia [12], запущенный после успешного испытания в 2018 году.
В 2008 году была создана Трансъевропейская информационная сеть по наркотикам (TEDI) — база данных, объединяющая информацию из различных некоммерческих служб проверки наркотиков, расположенных в разных странах Европы.
31 марта 2017 года коалиция организаций по безопасности наркотиков провела первый в истории Международный день проверки наркотиков, чтобы повысить осведомленность о более безопасном употреблении наркотиков. [13] [14] [15] [16] Инициатива была направлена на потребителей наркотиков в рекреационных целях, с особым акцентом на сообщество ночных клубов, и направлена на содействие снижению вреда — признание того, что люди будут принимать наркотики по собственному выбору, и предоставление им инструментов для минимизации рисков.
В ноябре 2021 года Новая Зеландия стала первой страной, которая сделала проверку наркотиков полностью законной после того, как ранее это было разрешено временным законодательством. Другие страны, такие как Нидерланды, разрешают проверку наркотиков, но не имеют законодательства, защищающего клиентов или тестировщиков, и эта практика существует в правовой серой зоне в таких странах, как США и Великобритания. [17]
Front-of-house testing [18] предоставляет услуги тестирования клиентам на мероприятиях. Он предоставляет результаты в режиме реального времени, пока вы ждете. Примером является тестирование на фестивале BOOM в Португалии, где тестировщикам наркотиков по закону разрешено работать с образцами. Там, где тестировщикам не разрешено работать с образцами, из-за страха нарушить законы о хранении, клиенты сами должны работать с веществом, которое нужно проверить. Примерами этой модели являются KnowYourStuffNZ [11] в Новой Зеландии.
Тестирование на месте [18] более ограничительно. Тестируемые вещества не поступают напрямую от участников мероприятия. Вместо этого они могут поступать из образцов, конфискованных полицией или службой безопасности мероприятия, или образцов, которые утилизируются через контейнеры для амнистии наркотиков. Результаты могут быть недоступны для участников мероприятия.
Middle-of-house testing [18] — это новая разработка, начатая The Loop в Великобритании. Тестирование проводится на месте, но без личного взаимодействия с общественностью. Тестируются образцы из медицинских инцидентов, и оповещения могут быть выданы после того, как будут выявлены несколько инцидентов с тенденцией.
Статические испытательные площадки предоставляют услуги тестирования клиентам в фиксированных местах вдали от мероприятий. Часто это развлекательные районы городов. Energy Control [19] в Барселоне и DIMS [6] в Нидерландах предоставляют такие услуги.
Тестирование на выезде проводится вдали от мероприятий и клиентов. Клиенты отправляют образцы по почте или в пунктах приема. Эти образцы анализируются, а затем результаты публикуются. Примерами этой модели являются WEDINOS [20] (Welsh Emerging Drugs & Identification of Novel Substances Project) и DIMS в Нидерландах.
Первое в Великобритании испытание по тестированию безопасности наркотиков на уровне сообщества было проведено в Бристоле и Дареме в 2018 году в церкви, наркологической службе и молодежном и общественном центре. Пользователи сообщили, что они намеревались выполнить ряд действий по снижению вреда, таких как оповещение друзей и знакомых, более осторожное смешивание веществ, потребление сниженных доз и утилизация веществ. [21]
Программы проверки наркотиков появились в Америке в последние годы. Каталог этих программ можно найти на веб-сайте Harm Reduction Innovation Lab. [22]
Службы проверки наркотиков используют ряд методов анализа. Наиболее распространенными являются реагентное тестирование , инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье , ультрафиолетово-видимая спектроскопия , рамановская спектроскопия , масс-спектрометрия и газовая хроматография-масс-спектрометрия .
Тестирование реагентов использует химические индикаторы, которые показывают изменение цвета в присутствии определенных наркотиков. Эти тесты широко доступны и доступны по цене. Использование нескольких реагентов, как правило, необходимо для положительной идентификации вещества, при этом реагенты Маркиза , Манделина и Мекке используются для обнаружения МДМА , а реагент Эрлиха — для обнаружения ЛСД . Однако тестирование реагентов указывает только на присутствие вещества, а не на отсутствие загрязняющих веществ или других веществ. Это может создать ложное чувство безопасности, когда незаконные наркотики намеренно фальсифицируются, чтобы обмануть тесты реагентов. [23]
Наличие определенных наркотиков также может быть обнаружено с помощью иммуноферментных тест-полосок. Тест-полоски для фентанила могут обнаружить несколько десятков нанограммов вещества по цене в несколько долларов за тест. [24] Недавний возросший спрос на иммуноферментные тест-полоски, отсутствие регулирования и одобрение использования федерального финансирования для закупки тест-полосок в США привели к буму производителей тест-полосок, что вызвало обеспокоенность в программах проверки наркотиков и организациях по снижению вреда по поводу отсутствия проверки, последовательности и точности результатов.
Фурье-преобразование инфракрасной спектроскопии — это быстрый тест с использованием надежного оборудования, который можно проводить в полевых условиях. Он обеспечивает идентификацию образцов и анализ смесей, позволяя обнаруживать примеси и фальсификаторы. Он очень чувствителен и может проводить анализ, используя всего несколько миллиграммов образца. Он является полуколичественным и может дать представление о чистоте. По этим причинам он широко используется как стационарными, так и мобильными службами тестирования и считается лучшей технологией для использования. [25]
Газовая хроматография масс-спектрометрия обеспечивает очень чувствительную и количественную информацию о веществах. Однако высокая цена и деликатное оборудование обычно ограничивают использование этого метода фиксированными участками.
Разрабатываемые технологии включают в себя:
Проверка наркотиков показала себя эффективным способом снижения вреда от употребления наркотиков посредством информирования о более безопасном использовании, ограничения использования и помощи пользователям в избегании наиболее опасных веществ. [28] [29] Услуги также обеспечивают мониторинг и обнаружение новых психоактивных веществ для информирования о вмешательствах в общественное здравоохранение. Loop заявили, что 20% образцов сдаются на утилизацию, а 40% пользователей услуг сокращают потребление. [30] KnowYourStuffNZ обнаружили, что, когда вещества не соответствуют ожиданиям, половина пользователей услуг заявляют, что не будут принимать это вещество, а четверть говорят, что примут меньшее количество. [31] Услуги проверки наркотиков также охватывают потребителей наркотиков, которые не охвачены существующими услугами. Данные исследования, проведенного австрийской службой тестирования таблеток CheckIt!, показали, что 58% людей, которые пользуются этой службой, в противном случае не искали бы информацию о снижении вреда, и около 75% с большей вероятностью воспользуются услугами по снижению вреда, если тестирование таблеток включено. [32]
Академические исследования из Великобритании показали, что одно из пяти веществ не было тем, чем ожидалось, и две трети искаженных образцов были утилизированы. Такое тестирование на месте позволяет получить доступ к труднодоступным группам потребителей, чтобы уменьшить вред, связанный с употреблением наркотиков. [33]
Исследование, в котором участвовали люди, использовавшие услуги проверки наркотиков в Великобритании, показало, что эти люди следовали рекомендациям по снижению вреда, которые они получили от службы. Эти люди избавлялись от нежелательных веществ, уменьшали дозировку желаемых веществ и снижали риск передозировки. Люди также следовали этим практикам управления рисками после посещения фестивалей, предупреждали друзей о рисках употребления наркотиков и продолжали следовать этим рекомендациям. [28]
В рецензируемом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Psychopharmacology , исследователи из Университета Джонса Хопкинса обнаружили, что люди примерно в два раза реже (относительный риск = 0,56) сообщали о намерении использовать продукт, если тестирование не идентифицировало вещество как МДМА, и это было статистически значимым снижением. [34]
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )