stringtranslate.com

Протектор бедра

Защитник AHIP

Протектор бедра — это специализированная форма брюк или нижнего белья, содержащая подушечки (жесткие или мягкие) вдоль внешней стороны каждого бедра/ноги, предназначенные для предотвращения переломов бедра после падения. Последние разработки включают использование двухсторонних клейких пленок, которые воздухопроницаемы и более удобны в носке, чем специализированные брюки. Клейкие пленки безопаснее, поскольку их можно носить в ванной или душе, или во время посещения туалета. Протектор бедра чаще всего используется пожилыми людьми, которые имеют высокий риск падений и переломов бедра (например, из-за предыдущего падения в анамнезе и сопутствующего остеопороза ). [1]

Большинство переломов шейки бедра происходят вследствие удара при боковом падении. [2] Подушечки расположены над вертелами , костными выступами в области бедра.

Эффективность

Обзор Кокрейна 2014 года показал, что протекторы тазобедренного сустава снижают количество переломов шейки бедра у пожилых людей. [3]

В ряде обзоров было установлено, что протекторы для тазобедренного сустава являются экономически эффективными, особенно среди жителей домов престарелых и пациентов, находящихся в больнице длительное время [4].

Предыдущий обзор показал, что эффект профилактики переломов шейки бедра среди жителей домов престарелых был незначительным и неэффективным среди пожилых людей, проживающих в обществе. [5] Обзор 2007 года показал снижение риска переломов шейки бедра у пожилых жителей домов престарелых. [6]

Однако их принятие и долгосрочное соблюдение исторически были довольно низкими, [5] в основном из-за дискомфорта, недовольства их внешним видом со стороны человека, который их носит, и разногласий по поводу риска переломов. [7] Более современные протекторы бедра не страдают от этих недостатков, поскольку они тоньше с низким профилем, поэтому менее заметны, имеют вентиляционные отверстия и воздуховоды для поддержания прохлады кожи под накладкой, а также являются мягкими и гибкими, приспосабливаясь к контурам бедра. Лучшие независимые процедуры тестирования, разработанные профессором Джулианом Миннсом, установили надежную основу для эффективности поглощения ударов. [8]

Исследования, которые показали, что протекторы бедра полезны, показали, что жесткие, отводящие энергию протекторы бедра превосходят мягкие, поглощающие энергию. [9] Однако это исследование предшествовало появлению накладок на протекторы бедра в 2011/2012 годах с использованием современных неньютоновских материалов, таких как D3o , которые поглощают около 75% удара, что обычно вдвое больше, чем у предыдущих устройств, в которых использовались мягкие материалы, такие как текстиль или пенопластовые накладки в герметичном мешке, но сопоставимо с лучшими из устройств, отводящих энергию, которые в настоящее время в значительной степени исчезли с рынка из-за небольшой тенденции вызывать переломы таза при передаче энергии [10] Другое исследование показало, что конструкция и механические свойства протекторов бедра резко различаются среди имеющихся в продаже протекторов бедра. [11]

Типы

Протекторы бедра бывают либо «типа защитного шлема», либо «энергопоглощающего типа». «Тип защитного шлема» распределяет удары по окружающим мягким тканям, в то время как «энергопоглощающий тип» изготовлен из сжимаемого материала и уменьшает силу удара. Обе эти системы направлены на снижение сфокусированной силы ниже предполагаемого порога перелома. [1] [12] Существует несколько различных коммерчески доступных протекторов бедра. [1] [9]

Сноски

  1. ^ abc Хольцер, Г.; Хольцер, Л.А. (2007). «Защитники тазобедренного сустава и профилактика переломов бедра у пожилых людей». Гериатрия . 62 (8): 15–20. PMID  17668960.
  2. ^ Lauritzen, JB (1996). «Переломы бедра: частота, факторы риска, поглощение энергии и профилактика». Bone . 18 (1 Suppl): 65S–75S. doi :10.1016/8756-3282(95)00382-7. PMID  8717550.
  3. ^ Santesso, N; Carrasco-Labra, A; Brignardello-Petersen, R (31 марта 2014 г.). «Протекторы тазобедренного сустава для профилактики переломов бедра у пожилых людей». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (3): CD001255. doi :10.1002/14651858.CD001255.pub5. PMC 10754476. PMID 24687239.  S2CID 27652715  . 
  4. ^ "Экономическая эффективность профилактики переломов бедра с помощью протекторов тазобедренного сустава у пожилых пациентов, проживающих в домах престарелых в Германии". www.crd.york.ac.uk . Получено 14.11.2018 .
  5. ^ ab Parker, MJ; Gillespie, WJ; Gillespie, LD (2006). «Эффективность протекторов тазобедренного сустава для предотвращения переломов бедра у пожилых людей: систематический обзор». BMJ (Clinical Research Ed.) . 332 (7541): 571–4. doi :10.1136/bmj.38753.375324.7C. PMC 1397761 . PMID  16513687. 
  6. ^ Sawka, AM; Boulos, P; Beattie, K; Papaioannou, A; Gafni, A; Cranney, A; Hanley, DA; Adachi, JD; et al. (2007). «Протекторы бедра снижают риск перелома бедра у пожилых жителей домов престарелых: байесовский метаанализ». J Clin Epidemiol . 60 (4): 336–44. doi : 10.1016 /j.jclinepi.2006.07.006. PMC 5110322. PMID  17346606. 
  7. ^ Патель, С.; Огунреми, Л.; Чинаппен, У. (2003). «Приемлемость и соблюдение протекторов тазобедренного сустава у женщин, проживающих в общине, с высоким риском перелома бедра». Ревматология . 42 (6): 769–72. doi : 10.1093/rheumatology/keg215 . PMID  12730537.
  8. ^ Миннс. «Насколько безопасны протекторы для бедер?» (PDF) .
  9. ^ ab van Schoor, NM; Van Der Veen, AJ; Schaap, LA; Smit, TH; Lips, P. (2006). «Биомеханическое сравнение жестких и мягких протекторов бедра и влияние мягких тканей». Bone . 39 (2 Suppl): 401–407. doi :10.1016/j.bone.2006.01.156. PMID  16546458.
  10. ^ "Протекторы тазобедренного сустава и остеопороз | Национальное общество остеопороза". nos.org.uk . Получено 14.11.2018 .
  11. ^ Хольцер, LA; Фон Скрбенски, G; Хольцер, G (2009). «Механические испытания различных протекторов бедра в соответствии с европейским стандартом». Травма . 40 (11): 1172–5. doi :10.1016/j.injury.2009.02.005. PMID  19524913.
  12. ^ Хольцер, LA; Хольцер, G (2007). «Дизайн: игнорируемый фактор в медицине». McGill Journal of Medicine . 10 (1): 3. PMC 2323546. PMID 18523599  .