stringtranslate.com

Прыщ

Прыщ или прыщ — это разновидность комедона , который возникает в результате попадания избытка кожного сала и омертвевших клеток кожи в поры кожи. В обостренном состоянии он может превратиться в пустулу или папулу . [1] Прыщи можно лечить с помощью лекарств от прыщей , антибиотиков и противовоспалительных средств , назначенных врачом, или различных безрецептурных средств, купленных в аптеке.

Причины

Сальные железы внутри пор кожи вырабатывают кожное сало . Когда внешние слои кожи отслаиваются (обычно это естественный и непрерывный процесс), оставшаяся омертвевшая кожа и жирное кожное сало могут слипаться вместе и образовывать закупорку сальных желез у основания кожи. Это наиболее распространено, когда кожа становится толще в период полового созревания . [2] Сальная железа продолжает вырабатывать кожное сало, которое накапливается за закупоркой, позволяя бактериям размножаться в этой области, в том числе видам Staphylococcus aureus и Cutibacterium Acnes , которые вызывают воспаление и инфекцию. Другие причины прыщей включают семейный анамнез, стресс , колебания уровня гормонов , средства по уходу за волосами и кожей, побочные эффекты лекарств , а также недиагностированные или сопутствующие заболевания. [3] Прыщи могут быть частью проявления розацеа . [4]

Американская академия дерматологии рекомендует взрослым, страдающим от прыщей, использовать продукты с маркировкой «некомедогенные», «неакнегенные», «не содержащие масел» или «не закупоривающие поры», поскольку они «наименее всего» вызывают раздражение кожи. раздражение или прыщи. [3]

Уход

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Обычными безрецептурными лекарствами от прыщей являются бензоилпероксид , салициловая кислота , адапален и антибактериальные средства, такие как триклозан . Эти препараты для местного применения, которые можно найти во многих кремах и гелях, используемых для лечения прыщей (acne vulgaris), способствуют более легкому шелушению кожи, помогая быстрее удалить бактерии. Перед применением лицо следует вымыть теплой водой или местным очищающим средством, а затем высушить.

Режим поддержания чистоты пораженного участка кожи, а также регулярное применение этих местных лекарств обычно достаточны, чтобы держать прыщи под контролем, если не полностью. Наиболее распространенным продуктом является местное лечение пероксидом бензоила, которое имеет минимальный риск, за исключением незначительного раздражения кожи, которое может проявляться как легкая аллергия. [6] Недавно было показано, что никотинамид (витамин B 3 ), применяемый местно, более эффективен при лечении прыщей, чем антибиотики , такие как клиндамицин . [7] Никотинамид не является антибиотиком и не имеет побочных эффектов, обычно связанных с антибиотиками. Его дополнительное преимущество заключается в уменьшении гиперпигментации кожи , которая приводит к образованию шрамов от прыщей. [8]

Рецепт лекарства

Тяжелые прыщи обычно указывают на необходимость назначения лекарств для лечения прыщей. Рецептурные препараты, используемые для лечения прыщей и прыщей, включают изотретиноин , который является ретиноидом , антисеборейные препараты, антиандрогенные препараты, гормональные препараты, альфа-гидроксикислоту , азелаиновую кислоту и кератолитическое мыло. [9]

Исторически назначались антибиотики , такие как тетрациклины и эритромицин . Хотя они были более эффективными, чем местное применение перекиси бензоила, бактерии со временем стали устойчивыми к антибиотикам, и лечение становилось все менее и менее эффективным. Кроме того, у антибиотиков было больше побочных эффектов, чем при местном применении, таких как спазмы желудка и сильное изменение цвета зубов. Общие антибиотики, назначаемые дерматологами с 2001 года, включали доксициклин и миноциклин. [10]

Изотретиноин используется в первую очередь при тяжелых кистозных прыщах и прыщах, не поддающихся другим методам лечения. [11] [12] [13] [14] Многие дерматологи также поддерживают его использование для лечения прыщей меньшей степени, которые оказываются устойчивыми к другим методам лечения или вызывают физические или психологические рубцы. [15] Он тератогенен и требует строгого предотвращения беременности во время его использования.

Выражение

Выдавливание пальцами прыщей, которые превратились в белые точки (в просторечии «выдавливание»), может привести к попаданию бактерий в открытую рану, которую это создает. Это может привести к инфекции и образованию необратимых рубцов. Таким образом, дерматологи и косметологи обычно не рекомендуют использовать экспрессию, предпочитая, чтобы прыщи оставались в течение своей естественной продолжительности жизни. [16] [17] [18] [19] [20] Некоторые дерматологи предлагают услуги разреза и дренирования для стерильного дренирования прыща. [21]

Рекомендации

  1. ^ «прыщ» в Медицинском словаре Дорланда.
  2. ^ Андерсон, Лоуренс. 2006. Looking Good, австралийский справочник по уходу за кожей, косметической медицине и косметической хирургии . AMPCo. Сидней. ISBN  0-85557-044-X .
  3. ^ ab «Угри для взрослых! Американская академия дерматологии». www.aad.org . Проверено 1 августа 2019 г.
  4. ^ Тюзюн Ю, Вольф Р, Кутлубай З, Каракуш О, Энгин Б (2014). «Розацеа и ринофима». Клиники по дерматологии . 32 (1): 35–46. doi :10.1016/j.clindermatol.2013.05.024. ПМИД  24314376.
  5. ^ Плевиг, Герд; Мельник, Бодо; ВэньЧье, Чен (8 июня 2019 г.). Акне и розацеа Плевига и Клигмана . Спрингер. п. 64. ИСБН 978-3-319-49274-2.
  6. ^ «Понимание пероксида бензоила». Архивировано из оригинала 23 февраля 2012 года.
  7. ^ Сигл Р.Дж., Фекети Р., Сарбон П.Д., Финч Р.Н., Дири Х.Г., Вурхис Дж.Дж. (август 1986 г.). «Влияние клиндамицина местного применения на микрофлору кишечника у пациентов с акне». Журнал Американской академии дерматологии . 15 (2, часть 1): 180–5. дои : 10.1016/S0190-9622(86)70153-9. ПМИД  2943760.
  8. ^ Хэндфилд-Джонс С., Джонс С., Пичи Р. (май 1988 г.). «Высокие дозы никотинамида в лечении липоидного некробиоза». Британский журнал дерматологии . 118 (5): 693–6. doi :10.1111/j.1365-2133.1988.tb02572.x. PMID  2969260. S2CID  37912645.
  9. ^ Рамос-э-Сильва М., Карнейро, Южная Каролина (март 2009 г.). «Обыкновенные прыщи: обзор и рекомендации». Сестринское дело в дерматологии . 21 (2): 63–8, викторина 69. PMID  19507372.
  10. ^ Моррисон А, О'Локлин С, Пауэлл ФК (февраль 2001 г.). «Подозрение на злокачественное новообразование кожи: сравнение диагнозов семейных врачей и дерматологов у 493 пациентов». Международный журнал дерматологии . 40 (2): 104–7. дои : 10.1046/j.1365-4362.2001.01159.x. PMID  11328390. S2CID  29620121.
  11. ^ Мерритт Б., Беркхарт CN, Моррелл DS (июнь 2009 г.). «Использование изотретиноина при обыкновенных угрях». Педиатрические летописи . 38 (6): 311–20. дои : 10.3928/00904481-20090512-01. ПМИД  19588674.
  12. ^ Лейтон А (май 2009 г.). «Использование изотретиноина при акне». Дерматоэндокринология . 1 (3): 162–9. дои : 10.4161/дерм.1.3.9364. ПМЦ 2835909 . ПМИД  20436884. 
  13. ^ «Мягкие капсулы Роаккутана 20 мг - Краткое описание характеристик продукта» . Справочник электронных лекарств Великобритании. 1 июля 2015 г.
  14. ^ Этикетка США (PDF) (Отчет). FDA. 22 октября 2010 г. [январь 2010 г.] . Проверено 1 июня 2017 г.Обновления см. на странице указателя FDA для NDA 018662.
  15. ^ Штраус Дж.С., Кроучук Д.П., Лейден Дж.Дж., Лаки А.В., Шалита А.Р., Зигфрид ЕС, Тибуто Д.М., Ван Вурхис А.С., Бойтнер К.А., Зик К.К., Бхушан Р. (апрель 2007 г.). «Руководство по уходу за обыкновенными угрями». Журнал Американской академии дерматологии . 56 (4): 651–63. дои : 10.1016/j.jaad.2006.08.048. ПМИД  17276540.
  16. ^ «Что нужно знать, прежде чем выдавить прыщ» . ВебМД . Проверено 3 апреля 2017 г.
  17. ^ «10 самых приятных видео о прыщах 2016 года» . Здоровье мужчины . 29 декабря 2016 года . Проверено 3 апреля 2017 г.
  18. ^ «Должен ли я выдавить прыщ?». сайт KidsHealth.org . Проверено 3 апреля 2017 г.
  19. ^ Мерлин, Дизайн: Вольфганг (www.1-2-3-4.info)/Изменено. «A14. Что мне делать после выдавливания прыща? Skinacea.com». www.skinacea.com . Проверено 3 апреля 2017 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  20. ^ «Как выдавить прыщ - инструкции с сайта Acne.org» . www.acne.org . Проверено 3 апреля 2017 г.
  21. ^ «Выдавливание прыщей: почему это должен делать только дерматолог | Американская академия дерматологии» . www.aad.org . Проверено 3 августа 2019 г.

Внешние ссылки

Послушайте эту статью ( 3 минуты )
Разговорная иконка Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 26 апреля 2010 г. и не отражает последующие изменения. ( 26 апреля 2010 г. )
( Аудио помощь  · Больше устных статей )