В анатомии человека акромион (от греч. akros , «высший», ōmos , «плечо», мн. ч .: acromia ) — костный отросток на лопатке (плечевой кости). Вместе с клювовидным отростком он простирается латерально над плечевым суставом . Акромион является продолжением лопаточной ости и загибается вперед. Он сочленяется с ключицей (ключичной костью), образуя акромиально-ключичный сустав . [1]
Акромион образует вершину плеча и представляет собой большой, несколько треугольный или продолговатый отросток, сплющенный сзади вперед, выступающий сначала латерально, а затем изгибающийся вперед и вверх, так что он нависает над суставной ямкой . [2] Он начинается от основания акромиона, которое отмечает его выступающую точку, выходящую из ости лопатки . [3]
Ее верхняя поверхность, направленная вверх, назад и латерально, выпуклая, шероховатая и дает прикрепление некоторым волокнам дельтовидной мышцы , а на остальной своей протяженности является подкожной . Ее нижняя поверхность гладкая и вогнутая . [2]
Его латеральный край толстый и неровный, и представляет три или четыре бугорка для сухожильных начал дельтовидной мышцы . Его медиальный край, короче латерального, вогнутый, дает прикрепление к части трапециевидной мышцы и представляет около своего центра небольшую овальную поверхность для сочленения с акромиальным концом ключицы . [ 2]
Существует три морфологически различных типа акромии [4] и взаимосвязь между этими морфологиями и разрывом вращательной манжеты плеча :
Акромион имеет четыре центра окостенения , называемые (от кончика к основанию) преакромион, мезоакромион, метаакромион и базиакромион. В большинстве случаев первые три срастаются в возрасте 15–18 лет, тогда как базовая часть срастается с лопаточной остью в возрасте 12 лет. Однако в 1–15% случаев это костное сращение не происходит, и акромион остается отдельной дополнительной костью . Это состояние называется os acromiale , но редко вызывает боль. Ранние оценки его распространенности составляли всего 1,4%, и эта более высокая оценка была сделана Саммарко в 2000 году на основе рентгенологических и анатомических исследований. [6] [7]
Можно выделить четыре типа os acromiale : [8]
Эта особенность была характерна для скелетов, найденных на месте кораблекрушения «Мэри Роуз» : считается, что у этих мужчин интенсивная стрельба из средневекового боевого лука с самого детства (требующего натяжения в три раза большего, чем у современного стандартного олимпийского лука ) настолько натянула акромион, что это помешало костному сращению акромиона с лопаткой.
Хотя исторически os acromiale считалась случайной находкой, иногда могут возникать симптомы субакромиального импинджмента или нестабильности в месте несращения. [9] У людей с симптомами os acromiale динамическое ультразвуковое исследование иногда показывает гипермобильность в этой области во время движения плеча или постепенную компрессию зондом [ уточнить ] . [10]
Акромиальный отросток летучих мышей ( Mammalia : Chiroptera ) особенно удлинен по сравнению с таковым у людей .
У черепах есть акромион, который образует переднюю часть трехлучевого плечевого пояса (вместе с коракоидом и лопаткой ). В этой высокоспециализированной эндоскелетной структуре лопатка представляет собой дорсальный (направленный вверх) отросток, прикрепленный к первому ребру; коракоид является постеровентральным (направленным назад и вниз) отростком; а акромион является медиовентральным (направленным внутрь и вниз) отростком (также известным как предлопаточный отросток), расположенным у основания лопатки. Это привело к некоторым спорам относительно эволюционного происхождения черепах, потому что как у парейазавров , так и у терапсид, не относящихся к млекопитающим, акромион расположен на дорсальном кончике лопатки. [11]
У современных черепах акромион выступает вентрально и сочленяется с пластроном (плоской нижней частью панциря), но он развился независимо у парейазавров и черепах задолго до пластрона. [12] У этих примитивных предков акромион выступал вперед, образуя прочное и гибкое сочленение между плечевым поясом и ключицей. Несмотря на эти изменения, акромион черепах сохраняет свою первоначальную функцию — поддерживать плечевой пояс и увеличивать длину шага. [13]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 203 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
