Существуют различные нарушения, влияющие на когнитивные способности . Это широкое понятие, охватывающее различные интеллектуальные или когнитивные нарушения , включая умственную отсталость (ранее называвшуюся умственной отсталостью ), нарушения, слишком легкие, чтобы их можно было правильно квалифицировать как умственную отсталость, различные специфические состояния (например, специфическую неспособность к обучению ) и проблемы, приобретенные в более позднем возрасте в результате приобретенные травмы головного мозга или нейродегенеративные заболевания, такие как деменция .
Многие из этих нарушений влияют на память , то есть способность вспоминать то, что было изучено с течением времени. Обычно память перемещается из сенсорной памяти в рабочую , а затем, наконец, в долговременную . У людей с когнитивными нарушениями обычно возникают проблемы с одним из этих типов памяти. [1]
Умственная отсталость, также известная как общая неспособность к обучению [ 2] и ранее известная как умственная отсталость (термин, который сейчас считается оскорбительным), [3] [4] представляет собой генерализованное расстройство, характеризующееся значительным нарушением когнитивных функций и дефицитом двух или более адаптивных функций. поведение , которое проявляется до взрослой жизни. Исторически его определяли как показатель коэффициента интеллекта (IQ) ниже 70, но теперь это определение включает в себя как один компонент, относящийся к умственному функционированию, так и один, относящийся к функциональным навыкам человека в их среде, поэтому IQ не является единственным фактором.
Умственная отсталость должна была появиться в период развития, а не только во взрослом возрасте. Напротив, люди с когнитивными нарушениями имели или ранее имели нормальный IQ, но теперь демонстрируют спутанность сознания, забывчивость и трудности с концентрацией внимания; когнитивные нарушения типичны для черепно-мозговых травм, побочных эффектов от приема лекарств и деменции .
Специфическая неспособность к обучению — это классификация, включающая несколько расстройств, при которых человек испытывает типичные трудности с обучением, обычно вызванные неизвестным фактором или факторами, но иногда вызванные инсультом или другими медицинскими проблемами. Специфические нарушения обучаемости включают дислексию , нарушение координации развития и другие нарушения психологического развития. [5] В отличие от других нарушений умственного развития, это не показатель общего уровня интеллекта , и поэтому многие эксперты не считают его настоящей умственной отсталостью. Скорее, люди с определенными нарушениями обучаемости испытывают трудности с выполнением определенных типов когнитивных навыков или при обучении традиционными способами. Конкретную неспособность к обучению невозможно вылечить или исправить, но ее последствия можно смягчить за счет использования различных стратегий обучения.
Лица с особыми трудностями в обучении сталкиваются с некоторыми проблемами на протяжении всей жизни. Социальная поддержка может быть решающим компонентом для учащихся с особыми трудностями в обучении в школьной системе. При правильной поддержке и вмешательстве люди с особыми трудностями в обучении могут добиться успехов в школе и добиться успеха в дальнейшей жизни. И наоборот, многие люди, у которых были проблемы в школе или которых считали «ленивыми» или «глупыми» в школе, могли иметь нераспознанную специфическую неспособность к обучению, а не недостатки характера или низкий IQ.
Приобретенная черепно-мозговая травма (ЛПМ) — это повреждение головного мозга , вызванное событиями после рождения, а не являющееся частью генетического или врожденного заболевания. Обычно это влияет на когнитивное , физическое, эмоциональное , социальное или независимое функционирование. ЛПИ может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы или нетравматического повреждения, такого как инсульт , инфекция или злоупотребление психоактивными веществами . Большинство определений ЛПИ исключают нейродегенеративные расстройства .
Люди с черепно-мозговой травмой могут испытывать трудности с контролем, координацией и передачей своих мыслей и действий. Они могут сохранить или не сохранить свои интеллектуальные способности, в зависимости от типа и степени травмы. Однако интеллектуальные способности человека с черепно-мозговой травмой, скорее всего, будут нарушены из-за возникающих в результате трудностей с координацией мышления и общения, из-за чего ему может быть трудно выражать свои мысли понятным для других способом. Это может создать ложное впечатление о нарушенном интеллекте даже у людей с нормальными интеллектуальными способностями.
Все нейродегенеративные заболевания включают прогрессирующую потерю структуры или функции нейронов , включая гибель нейронов. Многие нейродегенеративные заболевания, включая болезнь Паркинсона , Альцгеймера и Хантингтона, возникают в результате нейродегенеративных процессов. По мере продвижения исследований появляется много сходств, которые связывают эти заболевания друг с другом на субклеточном уровне. Обнаружение этих сходств дает надежду на терапевтические достижения, которые могут одновременно облегчить многие заболевания.
Деменция — это серьезная потеря когнитивных способностей у человека, у которого до этого не было нарушений, выходящая за рамки того, что можно было бы ожидать от нормального старения. И деменция, и умственная отсталость определяются неврологами как наличие IQ , который на два стандартных отклонения ниже медианы (ниже примерно 70, когда 100 является медианой); Разница между этими двумя классификациями умственной отсталости заключается в том, представляет ли низкий IQ состояние на протяжении всей жизни (умственная отсталость) или состояние, которое приобретается позже (деменция). [6]
Деменция может быть статической (результат уникальной глобальной травмы головного мозга) или прогрессирующей, приводящей к долгосрочному ухудшению состояния из-за повреждений или заболеваний в организме. На ранних стадиях болезни Альцгеймера, симптомы которой называются легкими когнитивными нарушениями , человек обычно теряет от 8 до 10 баллов IQ в год, в результате чего человек с ранее нормальным интеллектом обычно становится умственно неполноценным менее чем за пять лет. [7]
Исследования документально подтверждают важность предоставления людям с ограниченными интеллектуальными возможностями альтернативных пространств и контекстов, где они чувствуют себя включенными и могут отстаивать свои собственные определения способностей и того, что значит быть «нормальным». [8]
Однако сейчас термин «умственная отсталость» считается уничижительным.