Психоаналитическое наблюдение за младенцами — это особый эмпирический метод изучения случаев в психоаналитическом и психотерапевтическом обучении, который был разработан в клинике Тависток в Лондоне детским психоаналитиком Эстер Бик . [1] [2] В 1948 году она сотрудничала с Джоном Боулби , чтобы разработать этот подход как часть психотерапевтического обучения. С тех пор он стал неотъемлемой частью доклинического обучения в детской и взрослой психотерапии, психоанализе и смежных областях во всем западном мире. [3] [4]
Психоаналитическое наблюдение за младенцами обычно включает еженедельное наблюдение за младенцем и матерью в течение двухлетнего периода, начиная с момента рождения и до второго дня рождения ребенка. Эта натуралистическая форма экспериментального исследования дает уникальную возможность отточить и расширить навыки наблюдения будущих терапевтов. [5] Стажеры узнают из первых рук, как развиваются отношения между младенцами и членами их семьи, и позволяют им думать о том, как младенцы растут физически, умственно и эмоционально. Опыт наблюдения за семейной жизнью бесценен для профессионалов, которые впоследствии работают со сложными и тревожными проявлениями. [6]
Наблюдение за младенцами было вдохновенной инициативой Эстер Бик. [7] Как детский психоаналитик она была пионером этого особого подхода к изучению младенцев в их семейном окружении. В 1948 году она начала преподавать в клинике Тависток и в сотрудничестве с Джоном Боулби начала практику наблюдения как неотъемлемую часть обучения психотерапии. Это включало в себя поиск семей, готовящихся принять новорожденного, и получение их согласия на свободное участие в двухлетнем проекте. Он состоял в посещении семьи для наблюдения за их младенцем от рождения до двух лет. Эти еженедельные наблюдения в естественной среде дома ребенка предлагали яркий опыт обучения развитию ребенка. Наблюдатели пришли к пониманию взаимного влияния развивающихся отношений между матерью и младенцем, отцом и братьями и сестрами (если таковые имеются). Важно, что наблюдателю также предлагалось рассмотреть чувства, возникшие у него самого во время наблюдения, и то, как его присутствие в доме могло влиять на события. [8]
В статье Эстер Бик 1964 года «Заметки о наблюдении за младенцами в психоаналитическом обучении» изложена модель наблюдения за младенцами и ее взгляд на то, как много можно извлечь из этого — как наблюдать, природа ранней детской тревожности, особенно явный страх младенца «рассыпаться на куски», влияние материнской тревожности и послеродовой депрессии и значение хороших наблюдательных способностей для будущих детских аналитиков. Она подчеркнула сбор данных с течением времени, необходимость ждать появления смысла и ответственность наблюдателя уважать свою роль как ученика и вести себя тактично и надежно. [9]
Идеи Бика сформировались в то же время, что и работа Вилфреда Биона над «Теорией мышления», и эти два исследования эмоциональных и когнитивных измерений ранних отношений матери и ребенка глубоко дополняют друг друга. Оба основаны на работе Мелани Кляйн и ее новаторском анализе детей. [10]
За последние пятьдесят лет курсы для профессионалов, работающих с детьми и семьями, все чаще использовали наблюдение за младенцами и детьми как центральный аспект обучения. Это оказалось бесценным в повышении профессиональных навыков и в повышении чувствительности работников к диапазону тревог, трудностей и творческих возможностей в каждой семье. [11]
С 1960 по 1980 год Марта Харрис возглавляла службу детской психотерапии в клинике Тависток. [12] Она отвечала за увеличение числа британских и международных стажеров в Тавистоке и за развитие обучения в то, что стало известно как «модель Тавистока». [13] Модель, в которой наблюдение за младенцами продолжает играть ведущую роль, была принята с изменениями по всей Великобритании и на международном уровне: например, GERPEN во Франции и в учебных центрах Марты Харрис в Италии. [14] [15]
Начиная с 1980-х годов и изначально поддерживаемые приглашенными сотрудниками из клиники Тависток, курсы по наблюдению за младенцами были разработаны для поддержки обучения широкого круга специалистов по всей Великобритании и по всему Западу. Со временем были добавлены другие компоненты и семинары для разработки всеобъемлющей программы, ведущей к последипломной квалификации. Последипломная программа, известная как Психоаналитические наблюдательные исследования , которая проводится под эгидой клиники Тависток, в настоящее время предоставляется в Великобритании в Белфасте , Бирмингеме , Бристоле , Девоне , Оксфорде и Ливерпуле , а также в Италии, во Флоренции , Генуе и Милане . [16] В Великобритании эквивалентные последипломные программы существуют в Центре Анны Фрейд и Британском психотерапевтическом фонде в Лондоне, Северной школе детской и подростковой психотерапии при Университете Лидса , в Университете Нортумбрии в Ньюкасле и в Школе развития человека , Шотландия, при Университете Стратклайда в Глазго . [17] [18] [19] [20] [21] В США программы проводятся в Вашингтонской школе психиатрии, округ Колумбия, с 2004 года и в Колумбийском университете . [22] [23]
Психоаналитическое наблюдение за младенцами обычно включает еженедельное наблюдение в течение двухлетнего периода за младенцем вскоре после рождения и до его второго дня рождения. Обучающиеся обычно проводят наблюдение в домашней обстановке в течение одного часа в неделю в одно и то же время недели, чтобы вписаться в расписание семьи. Обучающиеся несут ответственность за поиск младенца для наблюдения под руководством своего наставника. Новые наблюдатели посещают семинары, чтобы обсудить практические аспекты организации наблюдения и узнать о процессе поиска младенца. [24] Каждое наблюдение подробно записывается как можно скорее после наблюдения. Часто это может занять около часа. Студенты обсуждают свои наблюдения на семинарах в небольших группах, которые проводятся еженедельно в течение двух учебных лет. Каждый обучающийся имеет возможность представить свои подробные наблюдения группе. Презентации анонимны и не используются никакие идентифицирующие признаки.
Уникальный опыт психоаналитического наблюдения позволяет стажеру наблюдать за матерью и ребенком, проживающими и разрешающими рутинные и сложные ситуации по-своему, без какого-либо вмешательства со стороны наблюдателя. С помощью семинара наблюдатель учится обрабатывать склонность к осуждающим и обвиняющим мыслям, которые возникают при возбуждении тревоги. Наряду с развитием чувствительности и точности в наблюдении, курс учит мыслить свежо и индуктивно из наблюдения, в том числе пытаясь понять, как развивающийся младенец осмысливает свой мир.
Некоторые курсы и тренинги, в том числе в клинике Тависток , Бирмингемском фонде психоаналитической психотерапии и Северной школе детской и подростковой психотерапии, также предлагают возможность провести наблюдение за ребенком дошкольного возраста (примерно от двух до четырех лет) в его семье или в яслях в течение часа в неделю в течение одного учебного года. [25] [26] Это дает возможность для дополнительного понимания развития через опыт наблюдения, поскольку ребенок начинает общаться вербально и невербально с другими детьми и со взрослыми за пределами непосредственной семьи и предпринимает ряд шагов на пути к миру за пределами семьи.
Несколько курсов предоставляют возможность провести краткое наблюдение за младенцами или детьми младшего возраста в качестве менее интенсивного, но все же ценного обучающего опыта. (См., например, Психическое здоровье младенцев и Раннее вмешательство в отношении детей до трех лет и их родителей. [27]
Журнал Infant Observation издается Taylor and Francis , а его нынешним редактором является Труди Клаубер. [28] Международный журнал публикует лучшие из разнообразных и оригинальных работ, появляющихся в этой области. Он включает в себя тематические исследования по наблюдению за младенцами и детьми младшего возраста, исследовательские работы и статьи, посвященные более широкому применению метода психоаналитического наблюдения, включая его актуальность для рефлексивной профессиональной практики в таких областях, как социальная работа , образование и сестринское дело . Статьи рецензируются. Существует развивающийся корпус исследовательских знаний, которые опираются на подход наблюдения за младенцами [29]