Пучок Гиса ( BH ) [ 1] : 58 или пучок Гиса ( HB ) [1] : 232 ( / hɪs / " hiss" [2] ) представляет собой совокупность клеток сердечной мышцы, специализированных для проведения электричества . Как часть электропроводящей системы сердца , он передает электрические импульсы от атриовентрикулярного узла (расположенного между предсердиями и желудочками ) к точке верхушки пучковых ветвей через пучковые ветви . Затем пучковые ветви ведут к волокнам Пуркинье , которые обеспечивают проведение электричества к желудочкам, заставляя сердечную мышцу желудочков сокращаться с заданным интервалом.
Пучок Гиса является важной частью электропроводящей системы сердца , поскольку он передает импульсы от атриовентрикулярного узла, расположенного в передне-нижнем конце межпредсердной перегородки , к желудочкам сердца. Пучок Гиса разветвляется на левую и правую ножки пучка , которые проходят вдоль межжелудочковой перегородки . Левая ножка пучка Гиса далее делится на левый передний пучок и левый задний пучок . Эти пучки и пучки дают начало тонким нитям, известным как волокна Пуркинье . Эти волокна распределяют импульс к желудочковой мышце. Проводящая система желудочков включает ножки пучка Гиса и сети Пуркинье. Импульсу требуется около 0,03–0,04 секунды, чтобы пройти от пучка Гиса до желудочковой мышцы .
Нарушения, затрагивающие кардиомиоциты , составляющие электрическую проводящую систему сердца, называются блокадами сердца . Блокады сердца делятся на различные категории в зависимости от места повреждения клеток. Повреждение любой из проводящих клеток в пучке Гиса или ниже него в совокупности называется «инфрагисиановы блокады». Если говорить конкретно, блокады, возникающие в правой или левой ножках пучка Гиса, называются « блокадами ножек пучка Гиса », а те, которые возникают либо в левом переднем, либо в левом заднем пучке, называются «фасцикулярными блокадами» или «гемиблоками». Состояния, при которых блокируются как правая ножка пучка Гиса, так и либо левый передний пучок, либо левый задний пучок, в совокупности называются бифасцикулярными блокадами , а состояние, при котором блокируются правая ножка пучка Гиса, левый передний пучок и левый задний пучок, называется трифасцикулярной блокадой . Инфрагизианные блокады ограничивают способность сердца координировать деятельность предсердий и желудочков, что обычно приводит к снижению его эффективности перекачивания крови.
Исследование 2000 года показало, что прямая стимуляция пучка Гиса более эффективна для создания синхронизированного сокращения желудочков и, следовательно, для улучшения функции сердца, чем апикальная стимуляция. [3]
Эти специализированные мышечные волокна в сердце были названы в честь швейцарского кардиолога Вильгельма Гиса-младшего , который открыл их в 1893 году. [4] [5]