В анатомии человека пястные кости или пястные кости , также известные как «ладонные кости», представляют собой добавочные кости , образующие промежуточную часть руки между фалангами ( пальцами ) и костями запястья ( костями запястья ), которые сочленяются с предплечье . Пястные кости гомологичны плюсневым костям стопы .
_dorsal_view.png/1280px-Metacarpus_(left_hand)_dorsal_view.png)
Пястные кости образуют поперечную дугу, к которой прикреплен жесткий ряд дистальных костей запястья. Периферические пястные кости (большого пальца и мизинца) образуют боковые стороны чашечки ладонной желоба и, сближаясь, углубляют эту вогнутость. Указательная пястная кость является наиболее прочно фиксированной, а пястная кость большого пальца сочленяется с трапецией и действует независимо от остальных. Средние пястные кости плотно соединены с запястьем внутренними сцепляющимися костными элементами у их оснований. Кольцевая пястная кость несколько более подвижна, тогда как пятая пястная кость полусамостоятельна. [1]
Каждая пястная кость состоит из тела или стержня и двух конечностей: головки на дистальном или пальцевом конце (около пальцев) и основания на проксимальном или запястном конце (рядом с запястьем).
Тело ( стержень ) имеет призматическую форму и изогнуто, так что сзади выпукло в продольном направлении, спереди вогнуто . Он представлен тремя поверхностями: медиальной, латеральной и дорсальной.
Основание ( базис ) или запястный конец кубовидной формы, сзади шире, чем спереди: оно сочленяется с костями запястья и с прилежащими пястными костями; его дорсальная и ладонной поверхности шероховатые, предназначенные для прикрепления связок . [2]
Голова ( caput ) или конечность пальцев представляет собой продолговатую поверхность, заметно выпуклую спереди назад, менее выпуклую в поперечном направлении и уплощенную из стороны в сторону ; он сочленяется с проксимальной фалангой . Он шире и простирается дальше вверх на ладонной стороне, чем на дорсальной, и длиннее в передне-заднем, чем в поперечном диаметре. По обе стороны головки расположены бугорки для прикрепления коллатеральной связки пястно-фалангового сустава.
Дорсальная поверхность, широкая и плоская, поддерживает сухожилия мышц-разгибателей .
Ладонная поверхность имеет бороздки по средней линии для прохождения сухожилий сгибателей и отмечена с обеих сторон суставным возвышением, продолжающимся с концевой суставной поверхностью. [2]
Шея, или субкапитальный сегмент, является переходной зоной между телом и головой.
Помимо пястно-фаланговых суставов , пястные кости сочленяются с запястно-фаланговыми суставами следующим образом:
Длинный / бревисный разгибатель лучевой кости запястья : оба прикрепляются к основанию II пястной кости; Помощь при разгибании и радиальном сгибании запястья.
Разгибатель локтевого запястья : прикрепляется к основанию V пястной кости; Разгибает и фиксирует запястье при сгибании пальцев; помогает при локтевом сгибании запястья
Abductor Pollicis Longus : вставки на трапеции и основании I пястной кости; Отводит большой палец во фронтальной плоскости; разгибает большой палец в запястно-пястном суставе
Opponens Pollicis : Вставки на I пястной кости; сгибает I пястную кость, противопоставляя большой палец кончикам пальцев
Opponens digiti minimi : прикрепляется на медиальной поверхности V пястной кости; Сгибает V пястную кость в запястно-пястном суставе, когда мизинец противопоставляется кончику большого пальца; углубляет ладонь. [3]
Четвертая и пятая пястные кости обычно «притупляются» или укорачиваются при псевдогипопаратиреозе и псевдопсевдогипопаратиреозе .
Притупленная четвертая пястная кость при нормальной пятой пястной кости может указывать на синдром Тернера .
Притупление пястных костей (особенно четвертой пястной кости) является симптомом синдрома невоидной базальноклеточной карциномы .
Шейка пястной кости является распространенным местом переломов у боксеров , но все части пястной кости (включая головку, тело и основание) подвержены переломам. В течение жизни 2,5% людей испытывают хотя бы один перелом пястной кости. Перелом Беннета (основания большого пальца) является наиболее распространенным. [4] Существует несколько типов лечения: от неоперативных методов с иммобилизацией или без нее до оперативных методов с использованием закрытой или открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) . Как правило, большинство переломов с незначительным смещением или без него можно успешно лечить без хирургического вмешательства. [5] Внутрисуставные переломовывихи головки или основания пястной кости могут потребовать хирургической фиксации, поскольку смещение отломков, затрагивающее поверхность сустава, редко переносится хорошо. [5]
У четвероногих животных пястные кости составляют часть передних лап, и их количество часто уменьшается в соответствии с количеством пальцев на ногах. У пальцевидных и негулиградных животных пястные кости значительно расширены и укреплены, образуя дополнительный сегмент конечности, что обычно увеличивает скорость животного. И у птиц , и у летучих мышей пястные кости составляют часть крыла.
Греческий врач Гален называл пясть μετακάρπιον. [6] [7] Латинская форма метакарпиум [6] [8] [9] [10] больше напоминает [6] своего древнегреческого предшественника μετακάρπιον, чем пясть. [11] [12] Мета– по-гречески означает «за пределами» и «запястье» от древнегреческого καρπός ( karpós , «запястье»). В анатомической латыни можно встретить такие прилагательные, как Metacarpius , [13] Metacarpicus , [14] Metacarpiaeus , [15] Metacarpeus , [16] Metacarpianus [17] и Metacarpalis [12] . Форма метакарпий более верна [9] [13] поздней греческой форме μετακάρπιος. [13] Metacarpalis , как и ossa Metacarpalia в нынешней официальной латинской номенклатуре, Terminologia Anatomica [12] представляет собой соединение, состоящее из латинской и греческой частей. [14] Некоторые не одобряют использование таких гибридов в анатомической латыни. [9] [14]
_-_animation01.gif/1280px-Metacarpal_bones_(left_hand)_-_animation01.gif)
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 227 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
