Тип родимого пятна, вызванного скоплением меланоцитов
Медицинское состояние
Пятна цвета кофе с молоком или пятна цвета кофе с молоком — это плоские гиперпигментированные родимые пятна . [1] Название «кофе с молоком » по-французски означает «кофе с молоком» и связано с их светло-коричневым цветом. Они вызваны скоплением пигмент-продуцирующих меланоцитов в эпидермисе кожи. [2] Эти пятна, как правило, постоянны и могут со временем расти или увеличиваться в количестве. [3]
Пятна цвета кофе с молоком часто безвредны, но могут быть связаны с такими синдромами, как нейрофиброматоз типа 1 и синдром МакКьюна–Олбрайта . [3] Пятна цвета кофе с молоком с неровными границами («побережье Мэна») могут наблюдаться при синдроме МакКьюна–Олбрайта. [4] [5] Напротив, пятна цвета кофе с молоком при нейрофиброматозе типа 1 имеют гладкие границы («побережье Калифорнии»). [5]
Причина
Пятна цвета кофе с молоком могут возникать по разным и не связанным между собой причинам: [6] [7]
Наличие шести или более пятен цвета «кофе с молоком» диаметром более 5 мм до полового созревания или диаметром более 15 мм после полового созревания является диагностическим признаком нейрофиброматоза I типа (НФ-1), но для диагностики НФ-1 требуются и другие признаки. [2] Семейные множественные пятна цвета «кофе с молоком» наблюдались без диагноза НФ-1. [9]
Диагностика визуальная с измерением размера пятна. Количество пятен может иметь клиническое значение для диагностики сопутствующих заболеваний, таких как нейрофиброматоз типа I. Шесть или более пятен диаметром не менее 5 мм у детей до пубертата и не менее 15 мм у лиц после пубертата являются одним из основных диагностических критериев для NF1 . [10]
Прогноз
Пятна цвета кофе с молоком обычно присутствуют с рождения, являются постоянными и могут увеличиваться в размерах или количестве с течением времени. [3]
Пятна цвета кофе с молоком сами по себе являются доброкачественными и не вызывают никаких заболеваний или проблем. Однако они могут быть связаны с такими синдромами, как нейрофиброматоз типа 1 и синдром МакКьюна-Олбрайта . [3]
Размер и форма пятен могут различаться в зависимости от описания. При нейрофиброматозе 1-го типа пятна, как правило, описываются как овальные, с гладкими краями. При других расстройствах пятна могут быть менее овальными, с неровными краями. При нейрофиброматозе 1-го типа пятна, как правило, напоминают «побережье Калифорнии», а не «побережье Мэна», то есть края более гладкие и линейные. [2]
Уход
Пятна цвета кофе с молоком можно удалить с помощью лазеров. [11] Результаты могут быть разными, поскольку пятна часто не удаляются полностью или могут вернуться после лечения. Часто сначала обрабатывается тестовое пятно, чтобы помочь предсказать вероятность успеха лечения. [12]
^ Пленсдорф С., Мартинес Дж. (январь 2009 г.). «Распространенные нарушения пигментации». American Family Physician . 79 (2): 109–16. PMID 19178061.
^ abc Listernick, Robert; Charrow, Joel (2012). "Глава 141: Нейрофиброматозы". В Goldsmith, Lowell; Katz, Stephen I.; Gilchrest, Barbara A.; Paller, Amy S.; Leffell, David J.; Wolff, Klaus (ред.). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN978-0-07-166904-7.
^ abcd Морелли, Дж. Г. (2013). ТЕКУЩАЯ диагностика и лечение: Педиатрия, 22e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. Глава 15: Кожа. ISBN978-0-07-182734-8.
^ "побережье Мэна пятна - Общая практика Тетрадь". Архивировано из оригинала 2017-12-01 . Получено 2011-12-31 .
^ ab Jameson, J. Larry; Kasper, Dennis L.; Longo, Dan L.; Fauci, Anthony S.; Hauser, Stephen L.; Loscalzo, Joseph, ред. (13 августа 2018 г.). Принципы внутренней медицины Харрисона (20-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN978-1-259-64403-0. OCLC 1029074059.
^ «Cafe Au Lait Spots», Уильям Д. Джеймс, доктор медицины
^ Кафе с молоком
^ Whyte, MP; Podgornik, MN; Zerega, J.; Reinus, WR (2000). «Пятна цвета кофе с молоком, вызванные витилиго при синдроме МакКьюна-Олбрайта». J Bone Miner Res . 15 (12): 2521–2523. doi :10.1359/jbmr.2000.15.12.2521. PMID 11127218. S2CID 43896568.
^ Arnsmeier, Sheryl L.; Riccardi, Vincent M.; Paller, Amy S. (1994). «Семейные множественные пятна цвета кофе с молоком». Архивы дерматологии . 130 (11): 1425–1426. doi :10.1001/archderm.1994.01690110091015. PMID 7979446.
^ Фридман, Дж. М.; Адам, член парламента; Эверман, Д.Б.; Мирзаа, генеральный менеджер; Пагон, РА; Уоллес, ЮВ; Бин LJH; Грипп, К.В.; Амемия, А. (1993). «Нейрофиброматоз 1». Джин Обзоры . ПМИД 20301288.
^ Шейнфельд, Ноа С. и др. (2011). «Лазерное лечение доброкачественных пигментных поражений». Ссылка на Medscape .
^ Лоуэлл А. Голдсмит и др., ред. (2012). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. Глава 239. ISBN978-0-07-166904-7.
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме Café au lait spot .
Найдите значения терминов «кофе с молоком» или «макул» в Викисловаре, бесплатном словаре.