Пяточная шпора (также известная как пяточная шпора ) — это костный вырост бугристости пяточной кости. [1] Пяточные шпоры обычно обнаруживаются при рентгенологическом исследовании. [2] Это форма экзостоза .
Когда стопа подвергается постоянному напряжению , на нижней части пяточной кости накапливаются отложения кальция. Как правило, это не оказывает никакого влияния на повседневную жизнь человека. Однако повторное повреждение может привести к тому, что эти отложения будут наслаиваться друг на друга, вызывая деформацию в форме шпоры , называемую пяточной шпорой. [3]
Нижняя пяточная шпора расположена на нижней стороне пяточной кости и обычно является реакцией на подошвенный фасциит в течение определенного периода, но также может быть связана с анкилозирующим спондилитом (обычно у детей). Задняя пяточная шпора развивается на задней части пятки в месте прикрепления ахиллова сухожилия . [3]
Нижняя пяточная шпора состоит из кальцификации пяточной кости, которая лежит выше подошвенной фасции в месте прикрепления подошвенной фасции. Задняя пяточная шпора часто бывает большой и прощупывается через кожу и может потребовать удаления в рамках лечения инсерционного ахиллита . [3]
Основные симптомы включают боль в области вокруг шпоры, которая обычно усиливается после длительных периодов отдыха. Пациенты могут сообщать о том, что боль в пятке становится сильнее при пробуждении утром. Пациенты могут не иметь возможности комфортно переносить вес на пораженную пятку. Бег, ходьба или поднятие тяжестей могут усугубить проблему. [4]
Подошвенный фасциит является распространенной причиной пяточных шпор. Когда нагрузка оказывается на связку подошвенной фасции, это вызывает не только подошвенный фасциит, но и пяточную шпору в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. [5] Факторы, которые влияют на подошвенную боль в пятке, — это выравнивание стопы с голенью, подвижность стопы и лодыжки, сила и выносливость мышц. Внешние факторы, влияющие на подошвенную боль в пятке, — это количество времени, проведенное на ногах во время упражнений или стояния, тип используемой обуви и тип поверхности пола. [6]
Пяточная шпора развивается, когда стопе и пяткам не уделяется должного внимания. [2] Люди, страдающие ожирением , имеющие плоскостопие или часто носящие обувь на высоком каблуке, наиболее подвержены пяточным шпорам. [5] Плоскостопие может быть потенциально связано с минимальным количеством тыльного сгибания голеностопного сустава во время фазы опоры цикла походки, что вызывает большее напряжение на подошвенной фасции. [6]
Для диагностики пяточных шпор обычно используют рентген. [7]
Часто это рассматривается как повторяющаяся стрессовая травма, и поэтому изменение образа жизни обычно является основным курсом стратегий лечения. Например, человек должен начать делать упражнения для стоп и икр. Сильные мышцы икр и голеней помогут снять нагрузку с кости и предотвратить пяточные шпоры. Прикладывание льда к этой области является эффективным способом немедленного облегчения боли. Существует несколько способов облегчения боли при подошвенной боли в пятке. [8] Подошвенная боль в пятке может быть предшественником многих патологий стопы. [9] Имеются данные о том, что инъекции кортикостероидов могут уменьшить боль на срок до одного месяца после инъекции, что может повлиять на образование пяточных шпор. Побочные эффекты инъекций кортикостероидов включают повреждение периферического нерва, разрыв подошвенной фасции и послеинъекционную вспышку, среди прочего. [10] Лазерная терапия, сухая иглотерапия и пяточное тейпирование также используются для лечения подошвенной боли в пятке, однако нет никаких высококачественных доказательств, подтверждающих клиническое использование таких методов для уменьшения боли. [9]
Согласно исследованиям, в которых на протяжении нескольких лет наблюдались пациенты с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой, у 20–75 % пациентов симптомы исчезали в течение максимум одного года после появления симптомов. [11] [12]
{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
[ мертвая ссылка ]