stringtranslate.com

Раздражительность

Раздражимость — это возбудительная способность живых организмов реагировать на изменения в окружающей среде. Этот термин используется как для физиологической реакции на раздражители, так и для патологической , ненормальной или чрезмерной чувствительности к раздражителям. [1]

При отражении человеческих эмоций и поведения его обычно определяют как тенденцию реагировать на раздражители негативными аффективными состояниями (особенно гневом ) и вспышками гнева, которые могут быть агрессивными . Раздражение или раздражительность, вызывающие беспокойство, важны с точки зрения психического здоровья как распространенный симптом беспокойства и предиктор клинических результатов. [2]

Определение

Раздражительность — это возбуждающая способность живых организмов реагировать на изменения в окружающей среде. [1] Этот термин используется как для физиологической реакции на раздражители, так и для патологической , ненормальной или чрезмерной чувствительности к раздражителям. Раздражительность может проявляться в поведенческих реакциях как на физиологические, так и на поведенческие раздражители, включая экологические, ситуативные, социологические и эмоциональные раздражители.

У людей раздражительность может быть значимым трансдиагностическим симптомом или предрасположенностью , которая возникает на протяжении всей жизни или в любой момент в течение жизни. [3] Обычно ее определяют как тенденцию реагировать на стимулы с переживанием негативных аффективных состояний (особенно гнева) и вспышек гнева, которые могут быть агрессивными или нет. [4] [5] [6] Хорошо известно, что это определение имеет сходство с определениями гнева и агрессии . Новые гипотезы [6] [7] и исследования, основанные на данных [8], сосредоточены на выявлении того, что является уникальным для раздражительности, гнева и агрессии. Определение широкое. Оно также согласуется со специальными определениями, которые имеют отношение к исследованиям и лечению. Одно из определений заключается в том, что раздражительность является низким порогом для переживания фрустрации . [9] Это определение полезно для экспериментов, поскольку исследователи могут вызывать фрустрацию, блокируя желаемые вознаграждения или выдавая неожиданные наказания. Однако оно не является конкретно специфичным для раздражительности, поскольку фрустрация является собственной конструкцией с рядом эмоциональных и поведенческих ассоциаций. [10] [11] Второе важное специальное определение описывает группу поведенческих проблем, часто возникающих у людей с диагнозом расстройства аутистического спектра. [12] Это заслуживает упоминания здесь, поскольку эта версия раздражительности широко использовалась в ряде клинических испытаний и определяет текущее показание раздражительности Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США .

Признаки и симптомы

Как эмоциональный и поведенческий симптом у людей, кто-то считается раздражительным, когда у него вспыльчивый характер, он легко расстраивается или чувствует себя ворчливым или сварливым. Опекуны могут сообщать о напряжении в семье или усталости . Они могут приспосабливаться, чтобы не провоцировать своих иждивенцев. Раздражительность связана с рядом состояний психического здоровья . [13] Это определяющая характеристика любого расстройства настроения , такого как биполярное , депрессивное и деструктивное расстройство регуляции настроения . [13] Это также основная характеристика ряда других расстройств, включая расстройства аутистического спектра , травматические стрессовые расстройства, генерализованное тревожное расстройство и т. д. [6] Наконец, это заметная характеристика делирия , слабоумия , гормональных изменений, метаболических нарушений, хронического стресса , боли и отмены веществ/лекарств . [14]

Конечно, учитывая, что раздражительность не является специфичной для какого-либо одного состояния, врачи учитывают биологические, социальные, психологические и семейные факторы. Раздражительность может быть индикатором диагноза, течения болезни или прогноза. Например, для врачей большой проблемой является динамика раздражительности. Если человек выглядит нехарактерно раздражительным, то врач может быть обеспокоен изменением или эпизодическим заболеванием, таким как неврологическое оскорбление или расстройство настроения. Понимание динамики раздражительности имеет решающее значение для установления диагноза детского биполярного расстройства из-за деструктивного расстройства регуляции настроения. [15] В другом примере хроническая, сильная раздражительность у детей старшего возраста (не включая маленьких детей, например, дошкольного возраста, где нормативная раздражительность может быть тяжелой) [16] может предсказать в дальнейшем депрессию и тревожность [2] и суицидальность. [17] [18] [19]

Нейрофизиология

В ряде исследований было выявлено несколько основных нейронных систем, вовлеченных в идиопатическую хроническую раздражительность. [20] К ним относятся следующие: 1) префронтальные области, лежащие в основе сложного, целенаправленного поведения, особенно ингибиторного контроля и регуляции эмоций; 2) кортико-подкорковые системы, лежащие в основе обработки вознаграждения, особенно в ответ на фрустрирующий стимул; и 3) кортико-подкорковые системы, лежащие в основе обработки угрозы и возбуждения, особенно в контексте социальной справедливости или социальной угрозы.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab D, Venes (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия, Пенсильвания: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ ab Видал-Рибас, Пабло; Бротман, Мелисса А.; Вальдивьесо, Изабель; Лейбенлуфт, Эллен; Стрингарис, Аргирис (2016). «Статус раздражительности в психиатрии: концептуальный и количественный обзор». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 55 (7): 556–570. doi :10.1016/j.jaac.2016.04.014. ISSN  0890-8567. PMC 4927461. PMID 27343883  . 
  3. ^ Эшель, Нейр; Лейбенлуфт, Эллен (2019-12-04). «Новые рубежи в исследовании раздражительности — от колыбели до могилы и от скамьи до постели больного». JAMA Psychiatry . 77 (3): 227–228. doi :10.1001/jamapsychiatry.2019.3686. PMID  31799997. S2CID  208621875.
  4. ^ Капрара, Г. В.; Чинанни, В.; Д'Империо, Дж.; Пассерини, С.; Ренци, П.; Травалья, Дж. (1985). «Индикаторы импульсивной агрессии: современное состояние исследований шкал раздражительности и эмоциональной восприимчивости». Личность и индивидуальные различия . 6 (6): 665–674. doi :10.1016/0191-8869(85)90077-7. ISSN  0191-8869.
  5. ^ Хольцман, Сьюзан; О'Коннор, Брайан П.; Барата, Паула К.; Стюарт, Донна Э. (15.05.2014). «Краткий тест на раздражительность (BITe)». Оценка . 22 (1): 101–115. doi :10.1177/1073191114533814. ISSN  1073-1911. PMC 4318695. PMID 24830513  . 
  6. ^ abc Toohey, Michael J.; DiGiuseppe, Raymond (апрель 2017 г.). «Определение и измерение раздражительности: конструктное прояснение и дифференциация». Clinical Psychology Review . 53 : 93–108. doi : 10.1016/j.cpr.2017.01.009. PMID  28284170.
  7. ^ Бошен, Теодор П.; Такетт, Дженнифер Л. (2020). «Раздражительность как трансдиагностическая черта уязвимости: текущие проблемы и будущие направления». Поведенческая терапия . 51 (2): 350–364. doi : 10.1016/j.beth.2019.10.009. ISSN  0005-7894. PMID  32138943. S2CID  212565146.
  8. ^ Беттанкур, Б. Энн; Тэлли, Амелия; Бенджамин, Арлин Джеймс; Валентайн, Джеффри (2006). «Личность и агрессивное поведение в провоцирующих и нейтральных условиях: метааналитический обзор». Psychological Bulletin . 132 (5): 751–777. doi :10.1037/0033-2909.132.5.751. ISSN  1939-1455. PMID  16910753. S2CID  10793794.
  9. ^ Малхи, Джин; Белл, Эрика; Аутред, Тим (27.06.2019). «Раздражаетесь из-за раздражительности?». Психическое здоровье на основе фактических данных . 22 (3): 93–94. doi :10.1136/ebmental-2019-300101. ISSN  1362-0347. PMC 10270366. PMID 31248977  . 
  10. ^ Берковиц, Леонард (1989). «Гипотеза фрустрации-агрессии: исследование и переформулирование». Psychological Bulletin . 106 (1): 59–73. doi :10.1037/0033-2909.106.1.59. ISSN  1939-1455. PMID  2667009.
  11. ^ "NIMH " Construct: фрустрирующее невознаграждение". www.nimh.nih.gov . Получено 2020-04-10 .
  12. ^ Каат, Аарон Дж.; Лекавалье, Люк; Аман, Майкл Г. (29 октября 2013 г.). «Обоснованность контрольного списка аберрантного поведения у детей с расстройствами аутистического спектра». Журнал аутизма и нарушений развития . 44 (5): 1103–1116. doi :10.1007/s10803-013-1970-0. ISSN  0162-3257. PMID  24165702. S2CID  254571975.
  13. ^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация., Американская психиатрическая ассоциация. Целевая группа DSM-5. (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  14. ^ Stringaris, Argyris (5 марта 2015 г.). Разрушительное настроение: раздражительность у детей и подростков . Тейлор, Эрик. Оксфорд. ISBN 978-0-19-166205-8. OCLC  905544004.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  15. ^ Towbin, Kenneth; Axelson, David; Leibenluft, Ellen; Birmaher, Boris (2013). «Дифференциация биполярного расстройства – неуточненного и тяжелого нарушения регуляции настроения». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 52 (5): 466–481. doi :10.1016/j.jaac.2013.02.006. ISSN  0890-8567. PMC 3697010. PMID 23622848  . 
  16. ^ Wiggins, Jillian Lee; Mitchell, Colter; Stringaris, Argyris; Leibenluft, Ellen (2014). «Траектории развития раздражительности и двунаправленные ассоциации с материнской депрессией». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 53 (11): 1191–1205.e4. doi :10.1016/j.jaac.2014.08.005. ISSN  0890-8567. PMC 4254549. PMID 25440309  . 
  17. ^ Пиклз, А.; Аглан, А.; Коллишоу, С.; Мессер, Дж.; Раттер, М.; Моган, Б. (2009-11-26). «Предикторы суицидальности на протяжении жизни: исследование острова Уайт» (PDF) . Психологическая медицина . 40 (9): 1453–1466. doi :10.1017/s0033291709991905. ISSN  0033-2917. PMID  19939326. S2CID  8465693.
  18. ^ Коннер, Кеннет Р.; Мелдрам, Шон; Вичорек, Уильям Ф.; Дуберштейн, Пол Р.; Вельте, Джон В. (2004). «Связь раздражительности и импульсивности с суицидальными идеями среди мужчин в возрасте от 15 до 20 лет». Самоубийство и угрожающее жизни поведение . 34 (4): 363–373. doi :10.1521/suli.34.4.363.53745. ISSN  0363-0234. PMID  15585458.
  19. ^ Brezo, J.; Paris, J.; Turecki, G. (2006). «Черты личности как корреляты суицидальных мыслей, попыток самоубийства и завершенных самоубийств: систематический обзор». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (3): 180–206. doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00702.x . ISSN  0001-690X. PMID  16466403. S2CID  12219596.
  20. ^ Бротман, Мелисса А.; Киркански, Катарина; Стрингарис, Аргирис; Пайн, Дэниел С.; Лейбенлуфт, Эллен (2017). «Раздражительность у молодежи: трансляционная модель». Американский журнал психиатрии . 174 (6): 520–532. doi : 10.1176/appi.ajp.2016.16070839 . ISSN  0002-953X. PMID  28103715.

Внешние ссылки

Найдите значение слов раздражительный  или злобный в Викисловаре, бесплатном словаре.