Расторможенное расстройство привязанности ( РАР ) по Международной классификации болезней ( МКБ-10 ) определяется как:
Расторможенное расстройство привязанности является подтипом категории F94 МКБ-10 «Расстройства социального функционирования с началом, характерным для детского и подросткового возраста». Другой подтип F94 — реактивное расстройство привязанности детского возраста (RAD — F94.1). Аналогичным расстройством является институциональный синдром .
В рамках схемы категорий МКБ-10 расторможенное расстройство привязанности исключает синдром Аспергера (F84.5), госпитализм у детей (F43.2) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (F90.-).
В DSM-IV различают две категории РРА: заторможенный подтип и расторможенный подтип (в DSM он указан как 313,89 в разделе диагнозов у младенцев). МКБ-10 описывает первый, эмоционально замкнутый подтип как РРА, а второй подтип как расторможенное расстройство привязанности (РАР) (Zeanah et al. , 2004).
Как правило, критерии DSM-IV для ингибированного подтипа РРП были созданы на основе исследований, проведенных на детях, подвергшихся жестокому обращению или насилию. Критерии расторможенного подтипа РРА по DSM-IV были основаны на исследованиях детей, выросших в специальных учреждениях (Zeanah, 1996). Во многом это основано на том факте, что ингибированный подтип РРА более распространен у детей, подвергшихся жестокому обращению, а расторможенный подтип РРА более распространен у детей, воспитывающихся в специальных учреждениях (Zeanah, 2000).
В исследовании Zeanah (Zeanah et al. , 2004) реактивного расстройства привязанности у детей ясельного возраста, с которыми плохо обращались, критериями расторможенного RAD по DSM-IV (т.е. расторможенного расстройства привязанности) были:
Для сравнения, критериями ингибирования RAD по DSM-IV были:
Авторы обнаружили, что эти два расстройства не были полностью независимыми; у некоторых детей могут проявляться симптомы обоих типов расстройства.