stringtranslate.com

Местная анестезия

Местная анестезия — это любая техника, вызывающая отсутствие чувствительности в определенной части тела, [1] как правило, с целью вызвать местную анальгезию , т. е. местную нечувствительность к боли , хотя другие местные чувства также могут быть затронуты. Она позволяет пациентам проходить хирургические и стоматологические процедуры с уменьшенной болью и дискомфортом. Во многих ситуациях, таких как кесарево сечение , она безопаснее и, следовательно, превосходит общую анестезию . [2]

Следующие термины часто используются взаимозаменяемо:

Медицинский

Местный анестетик — это препарат , который вызывает обратимую местную анестезию и потерю ноцицепции . При его использовании на определенных нервных путях ( нервная блокада ) можно достичь таких эффектов, как анальгезия (потеря болевой чувствительности) и паралич (потеря мышечной силы). Клинические местные анестетики относятся к одному из двух классов: аминоамидные и аминоэфирные местные анестетики. Синтетические местные анестетики структурно связаны с кокаином . Они отличаются от кокаина в основном тем, что не имеют потенциала злоупотребления и не действуют на симпатоадренергическую систему, то есть не вызывают гипертонии или местной вазоконстрикции , за исключением ропивакаина и мепивакаина , которые вызывают слабую вазоконстрикцию. В отличие от других форм анестезии, местную можно использовать для незначительной процедуры в кабинете хирурга, поскольку она не вводит человека в бессознательное состояние. Однако врач должен иметь стерильную среду, прежде чем проводить процедуру в своем кабинете.

Местные анестетики различаются по своим фармакологическим свойствам и используются в различных методиках местной анестезии, таких как:

Побочные эффекты зависят от метода местной анестезии и места введения, которые подробно обсуждаются в подразделе, посвященном местной анестезии , но в целом побочные эффекты могут быть следующими:

  1. локализованная длительная анестезия или парестезия из-за инфекции, гематомы , чрезмерного давления жидкости в замкнутой полости и разрыва нервов и поддерживающих тканей во время инъекции. [3]
  2. системные реакции, такие как синдром угнетения ЦНС , аллергическая реакция, вазовагальный эпизод и цианоз из-за токсичности местных анестетиков .
  3. отсутствие анестезирующего эффекта из-за инфекционного гноя, например, абсцесса .

Немедицинские методы местной анестезии

Местное лечение боли с использованием других методов, помимо анальгетиков, включает:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ thefreedictionary.com > местная анестезия В свою очередь цитируется: Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. Авторские права 2009 г.
  2. ^ Сукхминдер Джит Сингх Баджва; Ашиш Кулшреста (2016). «Анестезия для лапароскопической хирургии: общая и региональная анестезия». J Minim Access Surg . 12 (1): 4–9. doi : 10.4103/0972-9941.169952 . PMC  4746973. PMID  26917912 .
  3. ^ "Повреждение нервов, связанное с периферической нервной блокадой" (PDF) . Риски, связанные с анестезией . Раздел 12. Королевский колледж анестезиологов. Январь 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-10-09 . Получено 2007-10-10 .
  4. ^ Дубинский Р. М., Миясаки Дж. (январь 2010 г.). «Оценка: эффективность чрескожной электрической стимуляции нервов при лечении боли при неврологических расстройствах (обзор на основе фактических данных): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии» (PDF) . Неврология . 74 (2): 173–6. doi : 10.1212/WNL.0b013e3181c918fc . PMID  20042705.
  5. ^ Varrassi G, Paladini A, Marinangeli F, Racz G (2006). «Нейронная модуляция с помощью блоков и инфузий». Pain Practice . 6 (1): 34–8. doi :10.1111/j.1533-2500.2006.00056.x. PMID  17309707. S2CID  22767485.
  6. ^ Meglio M (2004). «Стимуляция спинного мозга при лечении хронической боли». Neurosurg. Clin. N. Am . 15 (3): 297–306. doi :10.1016/j.nec.2004.02.012. PMID  15246338.
  7. ^ Rasche D, Ruppolt M, Stippich C, Unterberg A, Tronnier VM (2006). «Стимуляция моторной коры для долгосрочного облегчения хронической нейропатической боли: 10-летний опыт». Pain . 121 (1–2): 43–52. doi :10.1016/j.pain.2005.12.006. PMID  16480828. S2CID  24552444.
  8. ^ Boswell MV, Trescot AM, Datta S, Schultz DM, Hansen HC, Abdi S, Sehgal N, Shah RV, Singh V, Benyamin RM, Patel VB, Buenaventura RM, Colson JD, Cordner HJ, Epter RS, Jasper JF, Dunbar EE, Atluri SL, Bowman RC, Deer TR, Swicegood JR, Staats PS, Smith HS, Burton AW, Kloth DS, Giordano J, Manchikanti L (2007). "Интервенционные методы: основанные на доказательствах практические рекомендации по лечению хронической боли в позвоночнике" (PDF) . Pain Physician . 10 (1): 7–111. PMID  17256025. Архивировано из оригинала (PDF) 28 августа 2008 г.
  9. ^ Романелли П., Эспозито В., Адлер Дж. (2004). «Абляционные процедуры при хронической боли». Neurosurg. Clin. N. Am . 15 (3): 335–42. doi :10.1016/j.nec.2004.02.009. PMID  15246341.

Внешние ссылки