stringtranslate.com

Резерв коронарного кровотока

Резерв коронарного кровотока ( РКК ) — это максимальное увеличение кровотока через коронарные артерии сверх нормального объема покоя. [1] Его измерение часто используется в медицине для оказания помощи в лечении заболеваний, поражающих коронарные артерии, и для определения эффективности применяемых методов лечения.

Обзор

Когда потребность миокарда в кислороде увеличивается, сосудистое сопротивление коронарных артерий имеет возможность снижаться, и это может увеличить объем крови, проходящей через кровеносные сосуды. Это снижение происходит из-за того, что артерии расширяются , что приводит к увеличению диаметра просвета . [ 2] [3] Наибольший потенциал для этого изменения обычно находится в ветвях ( артериолах ) коронарной артерии, которые проникают в миокард, а не в тех, которые находятся на поверхности сердца. [1]

Измерение

Резерв коронарного кровотока можно измерить различными методами, включая цифровую субтракционную киноангиографию с коронарной катетеризацией , [4] допплеровскую эхокардиографию , [5] и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). [6]

Медицинские последствия

Резерв коронарного кровотока используется в диагностике и лечении пациентов с такими состояниями, как ишемическая болезнь сердца и синдром X. [ 7] При лечении этих состояний вазодилататоры используются для того, чтобы обеспечить достаточный поток крови через стеноз , например, а измерение CFR позволяет измерить эффективность таких вмешательств. [3] У пациентов с болезнью Андерсона-Фабри есть данные, позволяющие предположить, что CFR может быть снижен. [5] Когда резерв коронарного кровотока используется в медицине, он часто выражается числовым значением, которое формируется путем деления максимального коронарного кровотока на остаточный кровоток. Это позволяет получить объективную картину, которая может помочь в диагностике и лечении. [8]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Radó, Julia; Forster, Tamás (2001). "Значение резерва коронарного кровотока при синдромах боли в груди" (PDF) . Echo in Context . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2012 г.
  2. ^ Klabunde, Richard E. (28 марта 2014 г.). «Критический стеноз». Концепции сердечно-сосудистой физиологии . Архивировано из оригинала 30 июня 2014 г.
  3. ^ ab Holdright, DR; Lindsay, DC; Clarke, D; Fox, K; et al. (1993). «Коронарный резерв кровотока у пациентов с болью в груди и нормальными коронарными артериями». British Heart Journal . 70 (6): 513–9. doi :10.1136/hrt.70.6.513. PMC 1025381 . PMID  8280515. 
  4. ^ Serruys, PW; Zijlstra, F; Laarman, GJ; Reiber, HH; et al. (август 1989 г.). «Сравнение двух методов измерения резерва коронарного кровотока при коронарной ангиопластике: измерения скорости внутрикоронарного кровотока с помощью допплеровского катетера и цифровая субтракционная киноангиография». European Heart Journal . 10 (8): 725–36. doi :10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a059557. hdl : 1765/4331 . PMID  2529120.
  5. ^ ab Димитров, PP; Кржановски, M; Ундас, A (2005). "Снижение резерва коронарного кровотока при болезни Андерсона-Фабри, измеренное с помощью трансторакальной допплеровской эхокардиографии". Cardiovascular Ultrasound . 3 : 11. doi : 10.1186/1476-7120-3-11 . PMC 1097744 . PMID  15857518. 
  6. ^ Galderisi, M; D'Errico, A (2008). «Бета-блокаторы и резерв коронарного кровотока: важность вазодилататорного действия». Drugs . 68 (5): 579–90. doi :10.2165/00003495-200868050-00002. PMID  18370439. S2CID  218465204.
  7. ^ Zehetgruber, M; Mundigler, G; Christ, G; Mörtl, D; Probst, P; Baumgartner, H; Maurer, G; Siostrzonek, P (1995). «Оценка резерва коронарного кровотока с помощью чреспищеводной допплерографии коронарного синуса у пациентов с синдромом X и пациентов со значительным заболеванием левой коронарной артерии». Журнал Американского колледжа кардиологии . 25 (5): 1039–45. doi : 10.1016/0735-1097(94)00544-Z . PMID  7897114.
  8. ^ Hess, OM; McGillem, MJ; DeBoe, SF; Pinto, IM; et al. (1990). «Определение резерва коронарного кровотока с помощью параметрической визуализации». Circulation . 82 (4): 1438–48. doi : 10.1161/01.CIR.82.4.1438 . PMID  2144799.