Рентген брюшной полости – это рентген брюшной полости . Иногда его сокращают до AXR или KUB (для почек , мочеточников и мочевого пузыря ).
У детей рентгенография брюшной полости показана в остром периоде:
Тем не менее, компьютерная томография является лучшей альтернативой для диагностики внутрибрюшной травмы. [1]
Компьютерная томография обеспечивает в целом лучшее планирование хирургической стратегии и, возможно, меньшее количество ненужных лапаротомий. Поэтому рентгенологическое исследование брюшной полости не рекомендуется взрослым с острой болью в животе, обратившимся в отделение неотложной помощи. [2]
Стандартный протокол рентгенографии брюшной полости обычно представляет собой одну переднезаднюю проекцию в положении лежа на спине . [3] Специальные проекции включают ПА лежа, на боку, в вертикальном положении и на поперечном столе (пациент лежит на спине). Минимальная острая обструктивная серия (с целью исключения тонкокишечной непроходимости ) включает две проекции: обычно проекцию лежа на спине и проекцию в вертикальном положении (которые достаточны для определения уровня жидкости и воздуха), хотя лежа на боку можно заменить проекцией на бок. вертикально.
Охват рентгеновского снимка должен охватывать зону от верхней части печени (или диафрагмы ) до лобкового симфиза . Органами брюшной полости, включенными в рентгеновский снимок, являются печень , селезенка , желудок , кишечник , поджелудочная железа , почки и мочевой пузырь .
KUB означает « почки» , « мочеточники» и « лестница B» . Проекция KUB не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя (АП) проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы. [4] [5] Если пациент крупный, для каждой проекции можно использовать более одной пленки, загруженной в Bucky в «альбомном» направлении. Это делается для того, чтобы обеспечить возможность осмотра большей части кишечника.
KUB — это обзорная рентгенограмма брюшной полости в передней части лежа. Его часто дополняют обзором грудной клетки в вертикальном положении (чтобы исключить наличие воздуха под диафрагмой или торакальной этиологией, проявляющейся жалобами на брюшную полость) и обзором живота стоя (чтобы отличить непроходимость от кишечной непроходимости путем исследования уровня воздуха/воды в желудочно-кишечном тракте).
Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за покрывающих их кишечных газов). Для рентгенологического исследования этих структур исторически использовался метод, называемый внутривенной пиелограммой , и сегодня во многих учреждениях методом выбора является КТ-урография. [6]
KUB обычно используется для исследования желудочно-кишечных заболеваний, таких как непроходимость кишечника и камни в желчном пузыре , а также может обнаружить наличие камней в почках . KUB часто используется для диагностики запоров, поскольку стул можно легко увидеть. KUB также используется для оценки позиционирования постоянных устройств, таких как мочеточниковые стенты и назогастральные зонды. «КУБ» также снимается как разведывательный фильм для других процедур, таких как бариевые клизмы.
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта - это когда контрастное вещество , обычно радиоконтрастное вещество , такое как сульфат бария, соль бария, смешанная с водой, проглатывается или закапывается в желудочно-кишечный тракт, а рентгеновские лучи используются для создания рентгенограмм интересующих областей. Барий улучшает видимость соответствующих частей желудочно-кишечного тракта, покрывая внутреннюю стенку тракта и создавая на пленке белый цвет.
При рентгенологическом исследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта делают рентгенограммы, в то время как сульфат бария , радиоконтрастный агент , заполняет толстую кишку через клизму через прямую кишку . Термин «бариевая клизма» обычно относится к серии заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя энтероклиз ( серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта ) часто называют бариевой клизмой тонкой кишки.
