Абдоминальная рентгенография — это рентгенография брюшной полости . Иногда ее сокращают до AXR или KUB (для почек , мочеточников и мочевого пузыря ).
У детей рентгенография брюшной полости показана в острых случаях:
Тем не менее, КТ является лучшей альтернативой для диагностики внутрибрюшных повреждений. [1]
Компьютерная томография обеспечивает общее лучшее планирование хирургической стратегии и, возможно, меньше ненужных лапаротомий. Поэтому рентген брюшной полости не рекомендуется для взрослых с острой болью в животе, поступающих в отделение неотложной помощи. [2]
Стандартный протокол рентгенографии брюшной полости обычно представляет собой одну переднезаднюю проекцию в положении лежа на спине . [3] Специальные проекции включают в себя проекции PA на животе, боковую проекции, вертикальную AP и боковую перекрестную проекцию (пациент лежит на спине). Минимальная острая обструктивная серия (с целью исключения непроходимости тонкого кишечника ) включает в себя две проекции: обычно проекции на спине и вертикальную проекцию (достаточно для обнаружения уровней воздуха и жидкости), хотя боковая проекция может быть заменена вертикальной проекцией.
Охват рентгена должен включать от верхней части печени (или диафрагмы ) до лобкового симфиза . Органы брюшной полости, включенные в рентген, - это печень , селезенка , желудок , кишечник , поджелудочная железа , почки и мочевой пузырь .
KUB означает почки , мочеточники и лестницу B. Проекция KUB не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя (AP) проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы. [ 4 ] [5] Если пациент крупный, для каждой проекции можно использовать более одной пленки, загруженной в Bucky в «альбомном» направлении. Это делается для того, чтобы обеспечить возможность обзора большей части кишечника.
Рентгенограмма живота в положении лежа на спине (KUB) представляет собой простую фронтальную рентгенограмму живота. Часто ее дополняют вертикальной проекцией грудной клетки в переднезадней проекции (чтобы исключить наличие воздуха под диафрагмой или торакальные этиологии, проявляющиеся жалобами на абдоминальные заболевания) и проекцией живота в положении стоя (чтобы отличить обструкцию от илеуса, исследуя уровни воздуха/воды в желудочно-кишечном тракте).
Несмотря на свое название, КТ-урография обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за скопления кишечного газа). Для рентгенологической оценки этих структур исторически применялась методика, называемая внутривенной пиелографией , и сегодня во многих учреждениях КТ-урография является методом выбора. [6]
KUB обычно используется для исследования желудочно-кишечных заболеваний, таких как непроходимость кишечника и камни в желчном пузыре , и может обнаружить наличие камней в почках . KUB часто используется для диагностики запоров, поскольку стул можно легко увидеть. KUB также используется для оценки положения постоянных устройств, таких как мочеточниковые стенты и назогастральные зонды. KUB также делается в качестве разведывательной пленки для других процедур, таких как бариевые клизмы.
Верхняя желудочно-кишечная серия - это когда контрастное вещество , обычно рентгеноконтрастный агент , такой как сульфат бария, соль бария, смешанная с водой, принимается внутрь или вливается в желудочно-кишечный тракт, а рентгеновские лучи используются для создания рентгенограмм интересующих областей. Барий улучшает видимость соответствующих частей желудочно-кишечного тракта, покрывая внутреннюю стенку тракта и выглядя белым на пленке.
Нижняя желудочно-кишечная серия - это когда рентгенограммы делаются, пока сульфат бария , рентгеноконтрастное вещество , заполняет толстую кишку через клизму через прямую кишку . Термин бариевая клизма обычно относится к нижней желудочно-кишечной серии, хотя энтероклизис ( верхняя желудочно-кишечная серия ) часто называют бариевой клизмой тонкой кишки.
