Кремастерный рефлекс — поверхностный (т. е. находящийся близко к поверхности кожи) рефлекс, наблюдаемый у мужчин.
Этот рефлекс вызывается легким поглаживанием или тычком в верхнюю и медиальную (внутреннюю) часть бедра — независимо от направления поглаживания. [1] Нормальная реакция — немедленное сокращение кремастерной мышцы , которая тянет яичко вверх ипсилатерально (на той же стороне тела). Рефлекс использует сенсорные и моторные волокна от двух разных нервов. Когда поглаживается внутренняя часть бедра, стимулируются сенсорные волокна подвздошно-пахового нерва . Они активируют моторные волокна половой ветви генитофеморального нерва, что заставляет кремастерную мышцу сокращаться и поднимать яичко. [2] : 262
У некоторых мужчин этот рефлекс может быть преувеличен, что иногда может привести к неправильной диагностике крипторхизма . [3]
Кремастерный рефлекс может отсутствовать при перекруте яичек , расстройствах верхнего и нижнего двигательного нейрона , а также при травме позвоночника L1-L2. Он также может возникнуть, если подвздошно-паховый нерв был случайно перерезан во время грыжесечения . [ 4]
Кремастерный рефлекс может быть полезен при распознавании неотложных состояний яичек. Наличие кремастерного рефлекса не исключает перекрут яичка из дифференциальной диагностики, но расширяет возможности включения эпидидимита или других причин боли в мошонке и яичках . В любом случае, если перекрут яичка не может быть окончательно устранен в кратчайшие сроки, обычно применяется допплеровское ультразвуковое исследование яичек или диагностическое хирургическое вмешательство для предотвращения возможной потери яичка из-за некроза . [5]