Грануляционная ткань — это новая соединительная ткань и микроскопические кровеносные сосуды, которые образуются на поверхности раны в процессе заживления. [1] Грануляционная ткань обычно растет из основания раны и способна заполнять раны практически любого размера. Примеры грануляционной ткани можно увидеть в пиогенных гранулемах и полипах пульпы . Ее гистологический вид характеризуется пролиферацией фибробластов и тонкостенных, нежных капилляров ( ангиогенез ), а также инфильтрированными воспалительными клетками в рыхлом внеклеточном матриксе.
В миграционной фазе заживления ран грануляционная ткань:
Грануляционная ткань состоит из тканевого матрикса, поддерживающего различные типы клеток, большинство из которых могут быть связаны с одной из следующих функций: [ необходима цитата ]
Избыток грануляционной ткани ( caro luxurians ) неформально называют «гордым мясом». [3]
Внеклеточный матрикс грануляционной ткани создается и модифицируется фибробластами . Первоначально он состоит из сети коллагена типа III , более слабой формы структурного белка, которая может быстро вырабатываться. Позднее он заменяется более сильным, длинноцепочечным коллагеном типа I , как это видно в рубцовой ткани.
Основными иммунными клетками, активными в ткани, являются макрофаги и нейтрофилы , хотя присутствуют и другие лейкоциты . Они работают над фагоцитированием старой или поврежденной ткани и защищают заживающую ткань от патогенной инфекции. Это необходимо как для содействия процессу заживления, так и для защиты от вторжения патогенов, поскольку рана часто не имеет эффективного кожного барьера, который мог бы действовать как первая линия обороны.
Необходимо как можно скорее создать сеть кровеносных сосудов, чтобы снабжать растущую ткань питательными веществами, удалять клеточные отходы и транспортировать новые лейкоциты в эту область. Фибробласты , основные клетки, которые откладывают грануляционную ткань, зависят от кислорода, чтобы размножаться и откладывать новый внеклеточный матрикс .
При васкуляризации, также называемой ангиогенезом , эндотелиальные клетки быстро прорастают в ткань из старых, неповрежденных кровеносных сосудов . Они разветвляются систематическим образом, образуя анастомозы с другими сосудами.
