stringtranslate.com

Гвайфенезин

Гуайфенезин , также известный как глицерилгуаяколат , представляет собой отхаркивающее лекарство , принимаемое внутрь и продаваемое как средство для выведения мокроты из дыхательных путей . Химически это простой эфир гваякола и глицерина . Его можно использовать в сочетании с другими лекарствами. [4] Исследование 2014 года показало, что гвайфенезин не влияет на образование или выведение мокроты при инфекциях верхних дыхательных путей. [5] [6]

Побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость, кожную сыпь и тошноту. [4] Хотя его применение при беременности не изучалось должным образом, оно кажется безопасным. [7] Считается, что он делает выделения из дыхательных путей более жидкими. [4]

Гвайфенезин используется в медицине по крайней мере с 1933 года. [8] Он доступен в виде непатентованного лекарства и без рецепта . [4] [7] В 2021 году это было 288-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 600 000 рецептов. [9] [10]

Медицинское использование

Гуайфенезин используется, чтобы помочь при кашле с густой слизью, и иногда его комбинируют с противокашлевым средством (подавителем кашля) декстрометорфаном , например, в Mucinex DM или Robitussin DM. [11] Он также сочетается с эфедрином в таблетках Приматен и Бронкаид для облегчения симптомов астмы .

Кокрейновский обзор выявил только три клинических исследования по оценке гвайфенезина для лечения острого кашля, при этом одно показало значительную пользу, а два других исследования показали, что он неэффективен. [12]

Побочные эффекты

Хотя обычно гвайфенезин переносится хорошо, побочные эффекты могут включать аллергическую реакцию (редко), тошноту , рвоту , головокружение или головную боль. [13] [14]

Фармакология

Механизм действия

Считается, что гвайфенезин действует как отхаркивающее средство, увеличивая объем и уменьшая вязкость секрета в трахее и бронхах . Это может способствовать оттоку секрета из дыхательных путей, позволяя цилиарному движению переносить разжиженный секрет вверх к глотке . [15] Таким образом, это может повысить эффективность кашлевого рефлекса и облегчить удаление выделений.

История

Подобные лекарства, полученные из гваякового дерева, использовались в качестве непатентованного лекарства коренными народами Америки, когда исследователи достигли Северной Америки в 16 веке. Испанцы столкнулись с древесиной гваякума, «когда они завоевали Санто-Доминго ; вскоре она была возвращена в Европу, где в шестнадцатом веке приобрела огромную репутацию как лекарство от сифилиса и некоторых других болезней...» [16]

В «Учебнике фармакогнозии» 1955 года говорится: «Гваякум обладает местным стимулирующим действием, которое иногда полезно при болях в горле. Смола используется при хронической подагре и ревматизме, а древесина является ингредиентом сложного концентрированного раствора сарсапарели , который раньше широко использовался в качестве альтернативы при сифилисе». [16]

В США гвайфенезин был впервые одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1952 году. Хотя ранее препарат считался « в целом безопасным » при первоначальном одобрении, он получил новую заявку на лекарство для версии с расширенным высвобождением, которая получила одобрение 12 июля 2002 г. [17] В связи с этим FDA затем направило письма другим производителям гвайфенезина с замедленным высвобождением с требованием прекратить продажу их неутвержденных версий, оставив Adams Respiratory Therapeutics контроль над рынком. В 2007 году компания Adams была приобретена компанией Reckitt Benckiser . [18] [19] В настоящее время препарат продается без рецепта многими компаниями, отдельно или в комбинации. [20]

Общество и культура

Торговые марки

Гвайфенезин принимают внутрь [4] и продают в виде таблеток, капсул , таблеток пролонгированного действия (длительного действия), растворяющихся гранул и сиропа. [14] Он доступен под многими торговыми марками как единственный активный ингредиент или как часть комбинированного препарата . [14] Лекарственные средства в сочетании с гвайфенезином в безрецептурных препаратах включают декстрометорфан , подавляющий кашель, анальгетики , такие как парацетамол /ацетаминофен, и противоотечные средства , такие как эфедрин , псевдоэфедрин или фенилэфрин . [14]

Экономика

В 2014 году продажи гвайфенезина в США оценивались примерно в 135 миллионов долларов в год. [6]

Ветеринарное использование

Неврологические свойства гвайфенезина впервые стали известны в конце 1940-х годов. Гвайфенезин — миорелаксант центрального действия, обычно используемый в ветеринарной хирургии крупных животных. Гуайфенезин используется в сочетании, например, с кетамином , поскольку гвайфенезин не оказывает анальгетического действия и не вызывает потери сознания. [21] [22]

Рекомендации

  1. ^ «Определение и значение гвайфенезина» . Мерриам-Вебстер .
  2. ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки для загрузки полных результатов и просмотра запроса)» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
  3. ^ Алури Дж.Б., Ставчанский С. (1993). «Определение гвайфенезина в плазме человека методом жидкостной хроматографии в присутствии псевдоэфедрина». J Pharm биомедицинский анал . 11 (9): 803–808. дои : 10.1016/0731-7085(93)80072-9. ПМИД  8218524.
  4. ^ abcde «Гвайфенезин: Монография для профессионалов». Drugs.com, Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. 23 января 2023 г. Проверено 30 июля 2023 г.
  5. ^ Хоффер-Шефер А., Розицки Х.Дж., Йопп М.А., Рубин Б.К. (май 2014 г.). «Гвайфенезин не влияет на объем и свойства мокроты у подростков и взрослых с острыми инфекциями дыхательных путей». Респираторная помощь . 59 (5): 631–636. doi : 10.4187/respcare.02640 . ПМИД  24003241.
  6. ^ Аб О'Коннелл О.Дж. (май 2014 г.). «Является ли гвайфенезин пролонгированного действия не лучше плацебо?». Уход за дыханием . 59 (5): 788–9. doi : 10.4187/respcare.03319. ПМИД  24789023.
  7. ^ ab Weiner CP, Rope K (2013). Полное руководство по лекарствам во время беременности и грудного вскармливания: все, что вам нужно знать, чтобы сделать лучший выбор для себя и своего ребенка . Пресса Святого Мартина. п. ПТ282. ISBN 9781250037206.
  8. ^ Ривьер Ж.Э., Папич М.Г. (2013). Ветеринарная фармакология и терапия. Джон Уайли и сыновья. п. 287. ИСБН 9781118685907.
  9. ^ «300 лучших 2021 года». КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
  10. ^ «Гвайфенезин - Статистика употребления наркотиков» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
  11. ^ "Гуайфенезин ДМ". WebMD.com.
  12. ^ Смит С.М., Шредер К., Фэйи Т. (ноябрь 2014 г.). «Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах». Cochrane Database Syst Rev. 2014 (11): CD001831. дои : 10.1002/14651858.CD001831.pub5. ПМК 7061814 . ПМИД  25420096. 
  13. ^ «Побочные эффекты гвайфенезина». Наркотики.com. 3 июля 2023 г. Проверено 30 июля 2023 г.
  14. ^ abcd "Гвайфенезин". MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. 15 января 2022 г. Проверено 30 июля 2023 г.
  15. ^ Гутьеррес, К. (2007). Фармакотерапия: клиническое обоснование в первичной медико-санитарной помощи. Компания WB Saunders.
  16. ^ аб Уоллис TE (1955). Учебник фармакогнозии .
  17. ^ «Пакет одобрения лекарств: Муцинекс (Гуайфенезин) NDA № 21-282» . accessdata.fda.gov . 25 ноября 2002 года . Проверено 26 октября 2022 г.
  18. ^ "Анонсы Пресс-релиз РБ - 12.10.2007". Архивировано из оригинала 15 июля 2011 года . Проверено 16 ноября 2010 г.
  19. ^ Гольдштейн Дж. (25 мая 2007 г.). «FDA вытесняет с рынка средства борьбы с мокротой» . Журнал "Уолл Стрит . Проверено 16 ноября 2010 г.
  20. ^ «Описание гвайфенезина (пероральный прием) и торговые марки» . Клиника Майо . Проверено 27 июля 2021 г.
  21. ^ Транкилли В.Дж., Турмон Дж.К., Гримм К.А., ред. (2007). «Миорелаксанты центрального действия». Ветеринарная анестезия и анальгезия Ламба и Джонса (2-е изд.). Издательство Блэквелл.
  22. ^ Вальверде А (апрель 2013 г.). «Сбалансированная анестезия и инфузии с постоянной скоростью у лошадей». Ветеринарная клиника North Am Horse Pract . 29 (1): 89–122. doi :10.1016/j.cveq.2012.11.004. ПМИД  23498047.

Внешние ссылки