stringtranslate.com

Отрывной перелом

Отрывной перелом – это перелом кости , который возникает, когда фрагмент кости отрывается от основной массы кости в результате физической травмы . Это может произойти в связке в результате приложения внешних по отношению к телу сил (например, при падении или натяжении) или в сухожилии в результате мышечного сокращения, которое сильнее, чем силы, удерживающие кость вместе. Обычно мышечный отрыв предотвращается неврологическими ограничениями, налагаемыми на мышечные сокращения . Хорошо тренированные спортсмены могут преодолеть это неврологическое торможение силы и создать гораздо большую выходную силу, способную сломать или вырвать кость.

Типы

Отрыв зубов

Травматическое полное смещение зуба из лунки в альвеолярной кости . Это серьезная неотложная стоматологическая ситуация , при которой быстрое оказание помощи (в течение 20–40 минут после травмы) влияет на прогноз состояния зуба. [1]

Отрыв бугристости 5-й плюсневой кости.

Проксимальные переломы 5 плюсневой кости

Отрывной перелом бугристости (также известный как перелом псевдо-Джонса или перелом танцора [2]) является распространенным переломом пятой плюсневой кости (кость на внешнем крае стопы, доходящая до мизинца). [3] Этот перелом вероятен. вызванные латеральной полоской подошвенного апоневроза (сухожилия). [4] Большинство этих переломов лечат с помощью обуви с твердой подошвой или гипсовой повязки. Это необходимо до тех пор, пока боль не утихнет, и тогда пациент не сможет вернуться к нормальной деятельности. [3] Заживление обычно завершается в течение восьми недель. [5]

Отрыв бугристости большеберцовой кости

Рентгенограмма 15-летнего мужчины: старый отрывной перелом бугристости большеберцовой кости .

Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости представляет собой неполное или полное отделение бугристости большеберцовой кости от большеберцовой кости . Это происходит в результате резкого сокращения четырехглавых мышц , чаще всего в результате прыжка с большой силой. Неполные переломы обычно поддаются лечению традиционным методом RICE (покой, лед, сжатие, подъем), но полные переломы или переломы со смещением чаще всего требуют хирургического вмешательства, чтобы вернуть бугристость на место. Отрывы бугристости большеберцовой кости чаще всего возникают у подростков, которые активно занимаются спортом, и во многих исследованиях [ какие? ] показали, что болезнь Осгуда-Шлаттера в анамнезе связана с переломом.

Уход

Если перелом небольшой, обычно достаточно наложить покой и поддерживающую повязку , но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для снятия отека можно использовать лед . [6]

Отрывные переломы со смещением лучше всего лечить путем открытой репозиции и внутренней фиксации или закрытой репозиции и фиксации. Открытая репозиция (с использованием хирургического разреза) и внутренняя фиксация используются, когда для фиксации костного фрагмента необходимы штифты, винты или аналогичные приспособления. [ нужна цитата ]

Другие животные

Динозавры

В 2001 году Брюс Ротшильд и другие палеонтологи опубликовали исследование, в котором изучались доказательства отрывов сухожилий у теропод -динозавров. Среди изученных динозавров отрывные травмы были отмечены только у тираннозавров и аллозавров . Шрамы от такого рода травм ограничивались плечевой костью и лопаткой . Ямка на плечевой кости тираннозавра Сью была одним из таких отрывов. Кажется, что ямка расположена у начала дельтовидной или большой круглой мышцы. Локализация в лопатках теропод, о чем свидетельствует отрыв сухожилия у Сью, позволяет предположить, что тероподы могли иметь более сложную мускулатуру и функционально отличаться от мускулатуры их потомков , птиц. [7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Задик Ю. (декабрь 2008 г.). «Алгоритм оказания первой помощи при травме зубов для медицинских работников и санитаров». Дент Трауматол . 24 (6): 698–701. дои : 10.1111/j.1600-9657.2008.00649.x. ПМИД  19021668.
  2. ^ Роберт Силберглейт. «Перелом стопы». Медскейп . Проверено 19 октября 2011 г.
  3. ^ ab Гэри А. Розенберг и Джеймс Дж. Сферра (сентябрь – октябрь 2000 г.). «Стратегии лечения острых переломов и несращений проксимального отдела пятой плюсневой кости». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 8 (5): 332–338. дои : 10.5435/00124635-200009000-00007. PMID  11029561. S2CID  40453020.
  4. ^ Ричли В.Р., Розенталь Д.И. (октябрь 1984 г.). «Авульсивный перелом пятой плюсневой кости: экспериментальное исследование патомеханики». Американский журнал рентгенологии . 143 (4): 889–91. дои : 10.2214/ajr.143.4.889. ПМИД  6332501.
  5. ^ Джей Си ДеЛи (1993). Р. А. Манн; М. Дж. Кофлин (ред.). Переломы и вывихи стопы . Том. 2 (6-е изд.). Сент-Луис: Ежегодник Мосби. стр. 1627–1640. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
  6. ^ «Отрывной перелом: как его лечить?». Клиника Майо . 8 апреля 2010 года . Проверено 22 апреля 2010 г.
  7. ^ Ротшильд, Б., Танке, Д.Х., и Форд, Т.Л., 2001, Стрессовые переломы теропод и разрывы сухожилий как ключ к активности: В: Жизнь мезозойских позвоночных, под редакцией Танке, Д.Х., и Карпентера, К., Издательство Индианского университета. , п. 331-336.