Полинаркотическое употребление или полинаркотическое употребление относится к использованию комбинированных психоактивных веществ . Полинаркотическое употребление может использоваться по энтеогенным , рекреационным или не по назначению показаниям , как с легальными, так и с нелегальными веществами . Во многих случаях один препарат используется в качестве базового или основного препарата, с дополнительными препаратами для смягчения или компенсации побочных эффектов или переносимости основного препарата и для того, чтобы сделать опыт более приятным с помощью эффектов синергии препаратов или в качестве дополнения к основному препарату, когда его запасы невелики. [3]
Комбинированные препараты
Некоторые распространенные комбинации, которые используются в рекреационных целях, включают:
Некоторые вещества, такие как мощный психоделический препарат DMT , не являются психоактивными при приеме внутрь в одиночку. Аяуаска , или фармахуаска , в частности, состоит из DMT в сочетании с MAOI , которые препятствуют действию фермента MAO и останавливают расщепление в желудке химических соединений, которые делают DMT психоактивным. MAOI также являются психоактивными и, таким образом, производят поливещественный эффект с DMT. Однако MAOI могут вызывать комбинированную наркотическую интоксикацию с большинством всех психоактивных веществ и поэтому обычно сочетаются только с DMT.
ТОМСО
TOMSO — малоизвестный психоделический препарат и замещенный амфетамин. TOMSO сам по себе неактивен; он активируется при употреблении алкоголя.
Запатентованные смеси
Перед тренировкой
Некоторые ингредиенты, такие как кофеин , креатин и β-аланин, содержатся почти во всех предтренировочных смесях, но каждый фирменный продукт представляет собой «запатентованную смесь», в среднем состоящую из 18 различных ингредиентов, точный состав и пропорции которых могут значительно различаться в зависимости от продукта. [4] [5] Кроме того, в этих запатентованных смесях иногда используются легальные психоактивные вещества, которые обычно являются легальными, в том числе 5-HTP , тирозин и йохимбин . Хотя эти продукты не запрещены, Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) предупреждает потребителей о необходимости соблюдать осторожность при употреблении предтренировочных смесей. [6]
Комбинированная наркотическая интоксикация
Комбинированное употребление наркотиков часто несет с собой больше риска, чем употребление одного препарата, из-за увеличения побочных эффектов и синергии препаратов. Потенцирующее действие одного препарата на другой иногда бывает значительным, и здесь разрешенные наркотики и лекарства, такие как алкоголь , никотин и антидепрессанты , должны рассматриваться в сочетании с контролируемыми психоактивными веществами. Уровень риска будет зависеть от уровня дозировки обоих веществ. Если принимаемые наркотики являются незаконными, они могут быть смешаны (также известны как «разбавка») с другими веществами, что, как сообщается, делают дилеры, чтобы увеличить воспринимаемое количество при продаже другим лицам для увеличения своих доходов. Это особенно распространено с порошкообразными наркотиками, такими как кокаин или МДМА , которые можно смешивать с относительной легкостью, добавляя к препарату другое белое порошкообразное вещество. Этот кумулятивный эффект может привести к дальнейшему непреднамеренному вреду для здоровья в зависимости от того, что тайно добавляется.
Распространенные комбинации классов препаратов
Сочетание алкоголя с каннабисом (так называемый кросс-фейдинг ) может легко вызвать кружение у людей, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения и употребляют сильнодействующую каннабис.
Сочетание ГОМК с алкоголем может привести к длительному состоянию, похожему на кому («G-сон»), или даже к случайной смерти, особенно с учетом узкого порога передозировки ГОМК.
Депрессанты в сочетании со стимуляторами . Например:
Алкоголь и кокаин (например, кокаиновое вино ) усиливают сердечно-сосудистую токсичность; [10] алкоголь или депрессанты при приеме с опиоидами приводят к повышенному риску передозировки
Опиоиды или кокаин, принимаемые вместе с экстази или амфетаминами, также приводят к дополнительной острой токсичности. [11]
Планирование
В рамках общей концепции употребления нескольких наркотиков необходимо рассмотреть несколько конкретных значений этого термина. На одном полюсе находится запланированное употребление, когда эффекты более чем одного препарата принимаются за желаемый эффект. Другой тип — когда другие препараты используются для противодействия негативным побочным эффектам другого препарата (например, депрессанты используются для противодействия тревоге и беспокойству от приема стимуляторов). С другой стороны, употребление нескольких веществ интенсивным и хаотичным образом, одновременно или последовательно, во многих случаях каждый препарат заменяет другой в зависимости от доступности. [11]
Исследовать
Это явление является предметом устоявшейся академической литературы. [12]
Исследование, проведенное среди лиц, проходящих лечение, показало, что молодые люди чаще сообщают об употреблении нескольких психоактивных веществ. [13]
^ «Англия знакомится с Buckfast — крепленым вином, связанным с преступностью». The Daily Telegraph . 17 июля 2017 г.
^ ab Anthony, James; Barondess, David A.; Radovanovic, Mirjana; Lopez-Quintero, Catalina (2017). «Часть 1: Психиатрическая коморбидность – Полинаркомания: темы и проблемы исследований». В Sher, Kenneth J. (ред.). The Oxford Handbook of Substance Use and Substance Use Disorders: Volume 2. Oxford Library of Psychology. Oxford and New York : Oxford University Press . pp. 27–59. doi : 10.1093/oxfordhb/9780199381708.013.006. ISBN9780199381708. LCCN 2016020729.
^ Harty PS, Zabriskie HA, Erickson JL, Molling PE, Kerksick CM, Jagim AR (август 2018 г.). «Многокомпонентные предтренировочные добавки, последствия для безопасности и результаты производительности: краткий обзор». Журнал Международного общества спортивного питания . 15 (1): 41. doi : 10.1186/s12970-018-0247-6 . PMC 6083567. PMID 30089501 .
↑ Офис комиссара (2019-02-09). "FDA 101: Диетические добавки". FDA .
^ Серфати М., Мастертон Г. (1993). «Смертельные отравления, приписываемые бензодиазепинам в Великобритании в 1980-х годах». Br J Psychiatry . 163 (3): 386–93. doi :10.1192/bjp.163.3.386. PMID 8104653. S2CID 46001278.
^ Drummer OH; Ranson DL (декабрь 1996 г.). «Внезапная смерть и бензодиазепины». Am J Forensic Med Pathol . 17 (4): 336–42. doi :10.1097/00000433-199612000-00012. PMID 8947361.
^ Перголицци, Джозеф; Бреве, Франк; Магнуссон, Питер; ЛеКуанг, Джо Энн К.; Варрасси, Джустино (22.02.2022). «Кокаэтилен: когда кокаин и алкоголь принимаются вместе». Cureus . 14 (2): e22498. doi : 10.7759/cureus.22498 . ISSN 2168-8184. PMC 8956485 . PMID 35345678.
^ ab "Ежегодный отчет EMCDDA 2006 г., гл. 8".
^ Scholey AB, Parrott AC, Buchanan T, Heffernan TM, Ling J, Rodgers J (июнь 2004 г.). «Повышенная интенсивность употребления экстази и полинаркомании у более опытных рекреационных пользователей экстази/МДМА: исследование WWW» (PDF) . Addict Behav . 29 (4): 743–52. doi :10.1016/j.addbeh.2004.02.022. PMID 15135556.
^ «Полинаркомания среди лиц, поступивших на лечение: 1998». Главная страница OAS: Данные о злоупотреблении алкоголем, табаком и наркотиками и психическом здоровье от SAMHSA, Офис прикладных исследований. Веб. 29 сентября 2011 г. [1]
Библиография
Мартин, Кристофер С.; Чанг, Тэмми; Лангенбухер, Джеймс У. (2017). «Часть 1: Определение и характеристика природы и степени расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ — исторические и культурные перспективы употребления психоактивных веществ и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». В Шер, Кеннет Дж. (ред.). Оксфордский справочник по употреблению психоактивных веществ и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ: том 1. Оксфордская библиотека психологии. Оксфорд и Нью-Йорк : Издательство Оксфордского университета . стр. 27–59. doi :10.1093/oxfordhb/9780199381678.013.001. ISBN 9780199381678. LCCN 2016020729.
Энтони, Джеймс; Барондес, Дэвид А.; Радованович, Мирьяна; Лопес-Кинтеро, Каталина (2017). «Часть 1: Психиатрическая коморбидность – Полинаркомания: темы и проблемы исследований». В Шер, Кеннет Дж. (ред.). Оксфордский справочник по употреблению психоактивных веществ и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ: том 2. Оксфордская библиотека психологии. Оксфорд и Нью-Йорк : Oxford University Press . стр. 27–59. doi : 10.1093/oxfordhb/9780199381708.013.006. ISBN 9780199381708. LCCN 2016020729.
Hernández-Serrano, Olga; Gras, Maria E.; Font-Mayolas, Sílvia; Sullman, Mark JM (2016). «Часть VI: Двойное и полинаркомания – Глава 83: Типы полинаркомании». В Preedy, Victor R. (ред.). Neuropathology of Drug Addictions and Substance Misuse, Volume 3: General Processes and Mechanisms, Prescription Medications, Caffeine and Areca, Polydrug Misuse, Emerging Addictions and Non-Drug Addictions . Cambridge, Massachusetts : Academic Press , отпечаток Elsevier . стр. 839–849. doi :10.1016/B978-0-12-800634-4.00083-4. ISBN 978-0-12-800634-4.
Sacco LN, Finklea K (3 мая 2016 г.). "Синтетические наркотики: обзор и вопросы для Конгресса" (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия : Исследовательская служба Конгресса . Архивировано (PDF) из оригинала 8 декабря 2021 г. . Получено 23 декабря 2021 г. .