Сератродаст (название разработки, AA-2414; первоначально продавался как Bronica ) [2] является антагонистом рецептора тромбоксана A 2 (TXA 2 ) (рецептора TP), используемым в основном для лечения астмы . [3] [4] Это был первый антагонист рецептора TP, который был разработан как противоастматический препарат и получил одобрение на продажу в Японии в 1997 году. [5] По состоянию на 2017 год сератродаст продавался как Bronica в Японии и как Changnuo, Mai Xu Jia, Quan Kang Nuo в Китае. [1]
В отличие от ингибиторов тромбоксансинтазы , таких как озагрел , сератродаст не влияет на образование тромба , время до окклюзии и время кровотечения . [6] Сератродаст не влияет на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время , тем самым исключая какое-либо воздействие на каскад свертывания крови . [7]
Сератродаст используется для лечения астмы. [8] [9]
Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований сератродаста у беременных женщин. Препарат следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает риск для плода. [9] Сератродаст не следует применять во время лактации. [9]
Безопасность и эффективность сератродаста у детей (младше 18 лет) не установлены. [9]
Сератродаст не следует применять у людей с заболеваниями печени. [9]
Использование с парацетамолом или антибиотиками цефем увеличивает риск поражения печени. Использование с аспирином увеличивает биодоступность сератродаста. [9]
Наиболее часто наблюдаемые (от 0,1 до 5%) побочные реакции включают повышение уровня трансаминаз , тошноту, потерю аппетита, дискомфорт в желудке, боль в животе, диарею, запор, сухость во рту, нарушение вкуса, сонливость, головную боль, головокружение, сердцебиение и недомогание. [9] Менее 0,1% пациентов испытывали рвоту, тромбоцитопению, носовое кровотечение, тенденцию к кровотечениям, бессонницу, тремор, онемение, приливы и отеки. [9] Все зарегистрированные побочные реакции были легкой или средней степени тяжести и проходили после отмены препарата. [9]
Тромбоксан А2 (TXA 2 ) вырабатывается в легких людей, страдающих астмой, и когда он передает сигнал через рецептор тромбоксана, он вызывает бронхоспазм , вазоконстрикцию , слизистую секрецию и гиперреактивность дыхательных путей . Сератродаст подавляет активность рецептора тромбоксана , блокируя эффекты TXA 2 . [10]
Фармакокинетика сератродаста была изучена на японских и белых, включая индийских, здоровых добровольцах. [11] [12] [13] [14] Концентрация сератродаста в плазме увеличивается с увеличением дозы. Абсорбция сератродаста происходит относительно быстро, при этом максимальная концентрация в плазме составляет 4,6–6 мкг/мл, достигаемая через 3–4 часа. [11] Стабильные концентрации сератродаста в плазме достигаются в течение 4–5 дней. [13] Сератродаст медленно выводится, в основном путем печеночной биотрансформации. Препарат демонстрирует биэкспоненциальный распад в плазменных профилях со средним периодом полувыведения 22 часа. [11] [13] Примерно 20% введенной дозы восстанавливается в моче, причем 60% мочевого восстановления находится в форме конъюгатов [12]
Сератродаст можно приготовить в пять этапов, начиная с моноэфира пимелиновой кислоты . [15]
Сератродаст был первым антагонистом тромбоксановых рецепторов, появившимся на рынке в качестве средства для лечения астмы; он был одобрен в Японии в 1997 году. [8]
По состоянию на 2017 год сератродаст продавался под торговыми марками Bronica в Японии, Changnuo, Mai Xu Jia, Quan Kang Nuo в Китае и под торговыми марками Seretra и Seradair в Индии. [1]
Сератродаст изучался при круглогодичном аллергическом рините , хроническом бронхите и хронической эмфиземе легких, но попытки вывести препарат на рынок по этим показаниям были прекращены около 2000 года. [2]