stringtranslate.com

Удаленный мониторинг пациента

Удаленный мониторинг пациентов ( RPM ) — это технология, позволяющая осуществлять мониторинг пациентов вне обычных клинических условий, например, дома или в отдаленном районе, что может повысить доступность медицинской помощи и снизить расходы на ее предоставление. RPM подразумевает постоянную удаленную помощь пациентам со стороны их врачей, часто для отслеживания физических симптомов, хронических заболеваний или реабилитации после госпитализации. [1]

Такие устройства, как умные часы, постоянно обновляются новыми технологиями удаленного мониторинга, например, датчиками сердцебиения.

Включение RPM в лечение хронических заболеваний может значительно улучшить качество жизни человека , позволяя пациентам сохранять независимость, предотвращать осложнения и минимизировать личные расходы. [2] RPM способствует достижению этих целей, предоставляя помощь посредством телекоммуникаций . Эта форма мониторинга пациента может быть особенно важна, когда пациенты управляют сложными процессами самостоятельного ухода, такими как домашний гемодиализ . [3]

Ключевые функции RPM, такие как удаленный мониторинг и анализ тенденций физиологических параметров, позволяют на ранней стадии выявлять ухудшение состояния, тем самым сокращая количество посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и продолжительность пребывания в больнице. [4] [5] [6] [7] В то время как технологии для решения этой проблемы здравоохранения постоянно совершенствуются, врачи могут использовать базовые методы коммуникации, такие как Zoom , Snapchat или даже стационарные телефоны. [1]

Пилотные программы по удаленному мониторингу пациентов начались в 1970-х годах, когда Kaiser Permanente создала системы мониторинга для сельских общин с целью предоставления более качественного медицинского обслуживания в изолированных регионах. [8] Литература, связанная с удаленным мониторингом пациентов, предполагает, что вмешательства, основанные на моделях поведения в отношении здоровья, путях оказания медицинской помощи и персонализированном коучинге, приводят к наилучшим результатам. [9]

Исследования по использованию технологий удаленного мониторинга пациентов помогли определить, что дальнейшее развитие экосистем телемедицины, в которых врачи могут давать рекомендации и средства лечения, а также получать передаваемую информацию о состоянии здоровья, может привести к лучшим результатам для пациентов и более высокому уровню удовлетворенности пациентов. [10] [11] Исследователи также отмечают, что удаленный мониторинг пациентов станет более важным, поскольку здравоохранение перейдет от фокуса на объемах к фокусу на ценностях. [10]

Во время пандемии COVID-19 удаленный мониторинг пациентов широко использовался и позволил большему количеству областей, таких как психология или кардиология, использовать виртуальную помощь. Ожидается, что к 2025 году отрасль удаленного мониторинга пациентов удвоится из-за таких факторов, как пандемия COVID-19 и увеличение ухода на дому. [12] Было доказано, что использование удаленного мониторинга пациентов в конечном итоге обеспечивает лучшее соблюдение пациентами предписаний и улучшенное управление врачами, одновременно снижая расходы на лечение. [13]

Ключевые особенности RPM

Доступно

Как пациенты, так и поставщики медицинских услуг могут получить доступ к записи RPM в любое время и из любого места. Мгновенный доступ полезен для принятия точных медицинских решений и улучшает клинические операции. [14]

Экономическая эффективность.

Не так много доказательств, подтверждающих, является ли телемедицина более экономически эффективной или нет. Есть некоторые исследования, показывающие, что это может быть менее затратным способом для врачей оказывать помощь, поскольку они не используют какие-либо свои физические ресурсы для пациента. Журналы Sage опубликовали исследование случая, изучающего, является ли телемедицина экономически эффективной для пациента в комфорте его дома. Лангабир и др. (2017) заявили, что метод этого исследования заключался в использовании ресурсов телемедицины, когда люди звонили по номеру 911 и реагировала служба скорой помощи. Как только служба скорой помощи прибывала на место, они запускали виртуальную систему, соединяющую их напрямую с поставщиком отделения неотложной помощи в больнице. Затем поставщик мог провести сортировку пациента на месте вызова и определить наилучший курс лечения, потенциально не требуя транспортировки в больницу. Это, в свою очередь, более экономически эффективно как для пациентов, так и для медицинских работников. Это оказалось полезным для результатов в стационаре, поскольку поставщик мог определить критический уровень состояния пациента, что позволяло им определить наилучший курс действий на более раннем этапе. [15] [16]

Оперативность

RPM помогает быстрее принимать решения. RPM оперативно собирает, улучшает и анализирует данные, что экономит время. Составление отчетов стало простым благодаря RPM.

Технологические компоненты

Разнообразные приложения RPM приводят к многочисленным вариациям архитектуры технологии RPM. Однако большинство технологий RPM следуют общей архитектуре, которая состоит из четырех компонентов.: [17]

В зависимости от заболевания и контролируемых параметров могут быть развернуты различные комбинации датчиков, хранилищ и приложений. [5] [17]

Приложения

Физиологические данные, такие как артериальное давление и субъективные данные пациента, собираются датчиками на периферийных устройствах. Примерами периферийных устройств являются: манжета для измерения артериального давления , пульсоксиметр и глюкометр . Данные передаются поставщикам медицинских услуг или третьим лицам через беспроводные телекоммуникационные устройства. Данные оцениваются на предмет потенциальных проблем медицинским работником или с помощью алгоритма поддержки принятия клинических решений, и пациент, лица, осуществляющие уход, и поставщики медицинских услуг немедленно оповещаются в случае обнаружения проблемы. [4] В результате своевременное вмешательство обеспечивает положительные результаты для пациентов. Новые приложения также предоставляют образовательные, тестовые и медикаментозные оповещения, а также средства связи между пациентом и поставщиком. [4] В следующем разделе приведены примеры приложений RPM, но RPM не ограничивается этими состояниями болезни

Рак

Использование RPM среди пациентов с раком, как было доказано, улучшает результаты в целом, при этом исследования показывают улучшение показателей повторной госпитализации и снижение использования ресурсов здравоохранения. [18] Эти технологии удаленного мониторинга помогают снизить тяжесть боли, а также улучшить состояние при депрессии . [19]

RPM увеличил продолжительность жизни онкологических больных до 20%. Устройства дистанционного мониторинга пациентов помогают в раннем вмешательстве, назначении лекарств, модификации химиотерапии и т. д. RPM помог сократить количество визитов в отделение неотложной помощи при онкологических заболеваниях или пролонгированных химиотерапевтических процедур. По оценкам, уровень госпитализации пациентов с RPM составляет 2,8%, а без RPM — 13% [20]

COVID-19

Использование удаленного мониторинга состояния пациента сокращает личное общение между врачом и пациентом.

RPM может обеспечить непрерывность ухода за симптоматическими пациентами с COVID-19 после выписки из больницы и пациентами с легким или умеренным уровнем кислородной десатурации, не требующим госпитализации, а также пациентами с длительными симптомами COVID. В связи с характером пандемии RPM является необходимым средством оказания помощи пациентам из группы риска, таким как пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом .

Исследования показывают, что использование RPM во время пандемии помогло сократить количество госпитализаций [21]  и уменьшить использование ресурсов неотложной помощи. [18] [22]

FDA выдало экстренное разрешение на использование технологий RPM с целью снижения распространения COVID-19 и предотвращения перегрузки ресурсов и персонала здравоохранения. [18] [23] [24]

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких RPM может способствовать повышению уровня знаний пациента, более ранним вмешательствам и совместному принятию решений. Однако доказательства различаются, и также поднимаются вопросы стоимости и переноса ответственности на пациентов. [25] [26] [27]

Деменция и падения

Часы реагирования телемедицины

Для пациентов с деменцией , которые подвержены риску падений, технология RPM обеспечивает безопасность и предотвращает вред посредством постоянного наблюдения. [4] Датчики RPM могут быть прикреплены к человеку или его вспомогательным устройствам для передвижения, таким как трости и ходунки. [4] Датчики отслеживают местоположение человека, походку, линейное ускорение и угловую скорость, а также используют математический алгоритм для прогнозирования вероятности падений, обнаружения изменений в движении и оповещения лиц, осуществляющих уход, если человек упал. [4] Кроме того, возможности отслеживания через Wi-Fi , глобальную систему позиционирования (GPS) или радиочастоту позволяют лицам, осуществляющим уход, определять местонахождение блуждающих пожилых людей. [4]

Диабет

Лечение диабета требует контроля нескольких параметров: артериального давления , веса и уровня глюкозы в крови. Получение показаний уровня глюкозы в крови и артериального давления в режиме реального времени позволяет немедленно оповещать пациента и поставщиков медицинских услуг о необходимости вмешательства. Имеются данные, показывающие, что ежедневное лечение диабета с использованием RPM так же эффективно, как и обычное посещение клиники каждые 3 месяца. [28]

Застойная сердечная недостаточность

Систематический обзор литературы по домашнему мониторингу пациентов с сердечной недостаточностью показывает, что RPM улучшает качество жизни , улучшает отношения между пациентом и врачом, сокращает продолжительность пребывания в больницах, снижает уровень смертности и сокращает расходы системы здравоохранения. [29] [30]

Бесплодие

Недавнее исследование решения для удаленного мониторинга бесплодия показало, что для надлежащим образом обследованных пациентов, которые хотели пройти лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), шестимесячная программа удаленного мониторинга имела такой же уровень наступления беременности, как и цикл ЭКО. [31] Стоимость продукта и услуги удаленного мониторинга пациентов составила 800 долларов США на одного пациента по сравнению со средней стоимостью цикла ЭКО в размере 15 000 долларов США, что предполагает снижение стоимости лечения на 95% при том же результате.

Операция

По сравнению со стандартным лечением без устройств исследование 2021 года показало, что послеоперационный удаленный мониторинг пациентов выявил на 30% больше ошибок в приеме лекарств, на 10–14% снизил количество случаев контузии у пациентов и на 5% снизил количество повторных госпитализаций. [32] [33] [34] Рандомизированное исследование, проведенное П. Дж. Деверо и Майклом Макгиллионом, разделило 905 пациентов на группу стандартного лечения и группу RPM, которые использовали домашние клинические устройства для измерения показателей жизнедеятельности для передачи своих показателей жизнедеятельности на клинический портал, где они находились под удаленным наблюдением и могли общаться посредством текстовых сообщений, чата или видеозвонков. [32] [33] [35] Ученые ( Деверо и Макгиллион) в настоящее время проводят два последующих исследования (PVC-RAM 2 [36] и PVC-RAM 3 [37] ), чтобы изучить вторичные результаты PVC RAM1.

Телемедицина в пенитенциарных системах

Предшественник RPM, Флорида впервые экспериментировала с «примитивным» использованием телемедицины в своих тюрьмах в конце 1980-х годов. [38] Работая с докторами Оскаром В. Боултингхаусом и Майклом Дж. Дэвисом с начала 1990-х по 2007 год, Гленн Г. Хаммак руководил разработкой Медицинского отделения Техасского университета новаторской программы телемедицины в тюрьмах штата Техас . [39] Многие из исследований, проведенных в области телемедицины, были сосредоточены на эффективности в сельских или отдаленных общинах, поэтому статья, опубликованная plos one, рассматривала исследование, проведенное с упором на эффективность телемедицины в тюремной системе. В этом обзоре рассматривались 29 различных исследований, все из которых использовали телемедицину в тюрьмах немного по-разному. Параметры и вмешательства различались, что приводило к разным результатам. Общий системный обзор предоставил неоднозначные доказательства воздействия и результатов использования телемедицины в тюрьмах. Учитывая тот факт, что население мира растет, это означает, что растет и численность заключенных, что также означает, что спектр проблем со здоровьем также расширяется. Это является основной причиной проведения этих исследований. Это приводит к выводу, что необходимо провести больше испытаний и исследований, чтобы полностью определить эффективность результатов для пациентов. В исследованиях были определённые доказательства, показывающие положительный эффект от телемедицины в тюремной системе, и в некоторых случаях она действительно оказалась эффективной с положительным воздействием. В некоторых случаях она также показала себя столь же эффективной, как и обычная традиционная помощь. В исследовании говорится, что идея, которую следует учитывать, заключается в том, что лечится и каков контекст рассматриваемой ситуации. Если ситуация критическая, то могут потребоваться другие меры или ответы. [40]

Администрация здравоохранения ветеранов

Администрация здравоохранения ветеранов (VHA), крупнейшая интегрированная система здравоохранения США, является одним из первых пользователей, активно вовлеченных во внедрение и оценку технологий RPM. Она расширила использование RPM за пределы обычных хронических заболеваний, на посттравматическое стрессовое расстройство, рак и паллиативную помощь. Результаты VHA указывают на улучшение широкого спектра показателей, включая снижение числа посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и поступлений в дома престарелых. [6] Результаты программы VHA Care Coordination/Home Telehealth показывают, что внедрение RPM привело к значительной экономии для организации. [41]

Испытание демонстрационной модели всей системы в Великобритании

Демонстратор системы Whole System Demonstrator (WSD) [42] Департамента здравоохранения Великобритании был запущен в мае 2008 года. Это крупнейшее рандомизированное контролируемое исследование телемедицины и телеухода в мире, в котором приняли участие 6191 пациент и 238 врачей общей практики в трех местах: Ньюхэм , Кент и Корнуолл . Исследования оценивались: Городским университетом Лондона , Оксфордским университетом , Манчестерским университетом , Nuffield Trust , Имперским колледжем Лондона и Лондонской школой экономики .

В Великобритании министр по вопросам здравоохранения Пол Берстоу заявил, что в течение следующих пяти лет (2012–2017) телемедицина и телеуход будут расширены и охватят три миллиона человек. [43]

Ограничения

RPM в значительной степени зависит от мотивации человека управлять своим здоровьем. Без готовности пациента быть активным участником своего лечения внедрение RPM, скорее всего, потерпит неудачу. Смещение ответственности, связанное с RPM, поднимает вопросы ответственности. [17] Нет четких указаний относительно того, должны ли врачи вмешиваться каждый раз, когда они получают оповещение, независимо от срочности. Непрерывный поток данных о пациентах требует специальной группы поставщиков медицинских услуг для обработки информации, что может, по сути, увеличить рабочую нагрузку. Хотя технология внедряется с целью повышения эффективности, она может стать препятствием для некоторых поставщиков медицинских услуг, которые не являются технологичными. Существуют общие препятствия, с которыми сталкиваются технологии медицинской информатики, применимые к RPM. В зависимости от отслеживаемых сопутствующих заболеваний RPM включает в себя разнообразный выбор устройств при его внедрении. Стандартизация необходима для обмена данными и взаимодействия между несколькими компонентами. Кроме того, развертывание RPM в значительной степени зависит от обширной беспроводной телекоммуникационной инфраструктуры, которая может быть недоступна или невыполнима в сельской местности. Поскольку RPM подразумевает передачу конфиденциальных данных пациента по телекоммуникационным сетям, информационная безопасность вызывает беспокойство. [17] Обсуждаются потенциальные проблемы кибербезопасности RPM, включая вероятность взломов, которые могут извлечь персональные медицинские данные. [44] Кроме того, большинство устройств удаленного мониторинга ограничены однопользовательскими приложениями и могут быть расширены в будущем для лучшего включения многопользовательских технологий. [44]

Возмещение

Соединенные Штаты

С 2020 года Medicare полностью покрывает врачей и другой медицинский персонал, получающих оплату за настройку и обучение пациентов RPM. Затем следует фиксированная ежемесячная сумма за эксплуатацию устройств мониторинга здоровья и регистрацию показаний пациентов. Medicaid также покрывает эти процедуры в 34 штатах. [45]

Cigna , Humana и UnitedHealth Care входят в число крупных частных американских компаний медицинского страхования, которые предлагают своим членам отслеживать определенные данные о состоянии здоровья, такие как артериальное давление, показатели уровня глюкозы и другие показатели, и отправлять их своим виртуальным поставщикам первичной медицинской помощи, которые могут просматривать данные во время визитов пациентов. Некоторые из этих планов включают покрытие использования медицинских устройств для удаленного мониторинга состояния пациентов. [46]

Германия

Цифровые медицинские приложения (известные как DiGA на немецком языке: «Digitale Gesundheitsanwendungen») имеют право на общенациональное страховое покрытие с конца 2019 года посредством ускоренной процедуры подачи заявок. [47] Медицинские устройства , которые используются для удаленного мониторинга пациентов через приложения, должны считаться Категорией I (низкий риск) или IIa (низкий-средний риск), чтобы иметь право. [48] Телемедицина и коучинг, даже в сочетании с удаленным мониторингом пациентов через носимые устройства, напрямую не попадают под действие директивы DiGA, но должны возмещаться отдельно в соответствии с другими положениями. [49]

Противоречие

Опубликованное в New England Journal of Medicine рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с застойной сердечной недостаточностью пришло к выводу, что использование телемониторинга не дало преимуществ по сравнению с обычным лечением. [50] Группе пациентов, проходящих телемониторинг, было поручено ежедневно звонить по указанному номеру и отвечать на ряд вопросов о своих симптомах с помощью клавиатуры. [50] Очевидно, что процесс, описанный Чаудхри и др. (2010), отличается от методологии RPM, проиллюстрированной в обзоре, которая включает в себя фактический сбор и передачу физиологических данных через устройства по месту оказания помощи. Со статьями [51] [52] из Forbes, связывающими RPM с отрицательными результатами Чаудхри и др. (2010), может быть сложно развеять заблуждение, что телемониторинг является синонимом удаленного мониторинга пациента. Исследователи из Медицинского университета Семнан определили, что хотя удаленный мониторинг пациентов является более осуществимым типом ухода за пожилыми людьми на дому, особенно в такой сложный период, как продолжающаяся пандемия COVID-19, врачам сложно контролировать уход за ними, не находясь под их наблюдением. [53] Отсутствие стандартизации номенклатуры и определения RPM затрудняет дифференциацию различных форм мониторинга пациентов с использованием технологий. Различные формы RPM имеют разную эффективность, при этом исследователи поддерживают направление большего количества ресурсов на разработку технологий, которые противодействуют подводным камням этих методов. [9]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Wicklund E, ed. (4 мая 2021 г.). «Как COVID-19 влияет на телемедицину и удаленный мониторинг пациентов». mHealthIntelligence . Получено 19 августа 2021 г.
  2. ^ Bayliss EA, Steiner JF, Fernald DH, Crane LA, Main DS (2003). «Описание барьеров к самопомощи у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями». Annals of Family Medicine . 1 (1): 15–21. doi :10.1370/afm.4. PMC 1466563. PMID 15043175  . 
  3. ^ Cafazzo JA, Leonard K, Easty AC, Rossos PG, Chan CT (8 сентября 2008 г.). «Преодоление разрыва в дефиците самообслуживания: удаленный мониторинг пациентов и больница на дому». Международная конференция по электронному здравоохранению . Лекционные заметки Института компьютерных наук, социальной информатики и телекоммуникационной инженерии. Том 0001. Берлин, Гейдельберг: Springer. стр. 66–73. doi :10.1007/978-3-642-00413-1_8. ISBN 978-3-642-00413-1.
  4. ^ abcdefg «Технологии дистанционного мониторинга пациентов пожилого возраста: Аналитическая статья» (PDF) . Окленд, Калифорния: Центр технологий и старения. Апрель 2010 г.
  5. ^ ab O'Donoghue J, Herbert J (2012). «Управление данными в средах mHealth: датчики пациентов, мобильные устройства и базы данных». J. Data and Information Quality . 4 : 1–20. doi :10.1145/2378016.2378021. S2CID  2318649.
  6. ^ ab Coye MJ, Haselkorn A, DeMello S (2009). «Удаленное управление пациентами: инновации на основе технологий и развивающиеся бизнес-модели для лечения хронических заболеваний». Health Affairs . 28 (1): 126–35. doi :10.1377/hlthaff.28.1.126. PMID  19124862.
  7. ^ Вавилис С., Петкович М., Занноне Н. (2012). «Влияние ИКТ на домашнее здравоохранение» (PDF) . В ИКТ Критические инфраструктуры и общество . Берлин, Гейдельберг: Springer. С. 111–122.
  8. ^ Грюсснер В. (9 ноября 2015 г.). «История удаленного мониторинга, технологии телемедицины». mHealthIntelligence . Получено 19 августа 2021 г.
  9. ^ ab Noah B, Keller MS, Mosadeghi S, Stein L, Johl S, Delshad S, et al. (январь 2018 г.). «Влияние удаленного мониторинга пациентов на клинические результаты: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». npj Digital Medicine . 1 (1): 20172. doi :10.1038/s41746-017-0002-4. PMC 6550143 . PMID  31304346. 
  10. ^ ab Riaz MS, Atreja A (декабрь 2016 г.). «Персонализированные технологии при хронических желудочно -кишечных расстройствах: самоконтроль и технологии удаленных датчиков». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 14 (12): 1697–1705. doi :10.1016/j.cgh.2016.05.009. PMC 5108695. PMID  27189911. 
  11. ^ Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT и др. (март 2016 г.). «Эффективность удаленного мониторинга пациентов после выписки из больницы с сердечной недостаточностью: лучшая эффективность после перехода — рандомизированное клиническое исследование сердечной недостаточности (BEAT-HF)». JAMA Internal Medicine . 176 (3): 310–8. doi :10.1001/jamainternmed.2015.7712. PMC 4827701 . PMID  26857383. 
  12. ^ Jercich K (5 августа 2020 г.). «Рынок RPM удвоится в ближайшие пять лет, предсказывают заинтересованные стороны». Healthcare IT News . Получено 2021-08-19 .
  13. ^ Кун К., Уоррен Дж., Леонг Т.З., ред. (2007). Мединфо 2007. IOS Press. ISBN 978-1-58603-774-1.
  14. ^ Экеланд, Энн Г.; Боуз, Элисон; Флотторп, Сигне (2010-11-01). «Эффективность телемедицины: систематический обзор обзоров». Международный журнал медицинской информатики . 79 (11): 736–771. doi : 10.1016/j.ijmedinf.2010.08.006. hdl : 11250/2377962 . ISSN  1386-5056. PMID  20884286. S2CID  205285886.
  15. ^ Лангабир, Джеймс Р.; Шампань-Лангабир, Тиффани; Алькусейри, Диаа; Ким, Чонхён; Джексон, Адриа; Перссе, Дэвид; Гонсалес, Майкл (сентябрь 2017 г.). «Анализ затрат и выгод телемедицины в догоспитальной помощи». Журнал телемедицины и телеухода . 23 (8): 747–751. doi : 10.1177/1357633X16680541 . ISSN  1357-633X. PMID  27913657. S2CID  26707384.
  16. ^ Шигекава, Эрин; Фикс, Маргарет; Корбетт, Гарен; Роби, Дилан Х.; Коффман, Джанет (2018-12-01). «Текущее состояние доказательств телемедицины: быстрый обзор». Health Affairs . 37 (12): 1975–1982. doi :10.1377/hlthaff.2018.05132. ISSN  0278-2715. PMID  30633674. S2CID  58624713.
  17. ^ abcd Смит Т., Суини Р. (сентябрь 2010 г.). Тенденции и возможности слияния медицинских приборов и коммуникаций. AnalystReport (Отчет). Коннектикут: Публикация NERAC.
  18. ^ abc Pritchett JC, Borah BJ, Desai AP, Xie Z, Saliba AN, Leventakos K и др. (июнь 2021 г.). «Связь программы удаленного мониторинга пациентов (RPM) с сокращением госпитализаций онкологических пациентов с COVID-19». JCO Oncology Practice . 17 (9): e1293–e1302. doi : 10.1200/OP.21.00307 . PMC 8457804. PMID  34085535 . 
  19. ^ Kofoed S, Breen S, Gough K, Aranda S (март 2012 г.). «Преимущества систем дистанционного мониторинга побочных эффектов в реальном времени для пациентов, получающих лечение от рака». Oncology Reviews . 6 (1): e7. doi :10.4081/oncol.2012.e7. PMC 4419632 . PMID  25992209. 
  20. ^ Pritchett, Joshua C.; Borah, Bijan J.; Desai, Aakash P.; Xie, Zhuoer; Saliba, Antoine N.; Leventakos, Konstantinos; Coffey, Jordan D.; Pearson, Kristina K.; Speicher, Leigh L.; Orenstein, Robert; Virk, Abinash (сентябрь 2021 г.). «Ассоциация программы удаленного мониторинга пациентов (RPM) с сокращением госпитализаций онкологических пациентов с COVID-19». JCO Oncology Practice . 17 (9): e1293–e1302. doi :10.1200/OP.21.00307. ISSN  2688-1535. PMC 8457804. PMID  34085535 . 
  21. ^ Scarpioni R, Manini A, Chiappini P (декабрь 2020 г.). «Удаленный мониторинг пациентов при перитонеальном диализе помогает снизить риск госпитализации во время пандемии Covid-19». Journal of Nephrology . 33 (6): 1123–1124. doi :10.1007/s40620-020-00822-0. PMC 7417857 . PMID  32780306. 
  22. ^ Annis T, Pleasants S, Hultman G, Lindemann E, Thompson JA, Billecke S и др. (август 2020 г.). «Быстрая реализация программы удаленного мониторинга пациентов COVID-19». Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 27 (8): 1326–1330. doi :10.1093/jamia/ocaa097. PMC 7239139. PMID  32392280 . 
  23. ^ Центр по приборам и радиационному здоровью (2021-07-15). "Удаленные или носимые устройства мониторинга пациентов EUAs". FDA .
  24. ^ Кэмден, Шанталь; Сильва, Минди (2021-01-02). «Педиатрическое телездравоохранение: возможности, созданные COVID-19, и предложения по поддержанию его использования для поддержки семей детей с ограниченными возможностями». Физическая и трудотерапия в педиатрии . 41 (1): 1–17. doi : 10.1080/01942638.2020.1825032. hdl : 11143/18024 . ISSN  0194-2638. PMID  33023352. S2CID  222182992.
  25. ^ Walker RC, Tong A, Howard K, Palmer SC (апрель 2019 г.). «Ожидания и опыт пациентов в отношении удаленного мониторинга хронических заболеваний: систематический обзор и тематический синтез качественных исследований». Международный журнал медицинской информатики . 124 : 78–85. doi : 10.1016/j.ijmedinf.2019.01.013 . PMID  30784430.
  26. ^ Fan KG, Mandel J, Agnihotri P, Tai-Seale M (май 2020 г.). «Технологии удаленного мониторинга пациентов для прогнозирования обострений хронической обструктивной болезни легких: обзор и сравнение». JMIR mHealth и uHealth . 8 (5): e16147. doi : 10.2196/16147 . PMC 7273236 . PMID  32348262. 
  27. ^ Taylor ML, Thomas EE, Snoswell CL, Smith AC, Caffery LJ (март 2021 г.). «Уменьшает ли удаленный мониторинг пациентов использование неотложной помощи? Систематический обзор». BMJ Open . 11 (3): e040232. doi : 10.1136/bmjopen-2020-040232 . PMC 7929874. PMID  33653740 . 
  28. ^ Chase HP, Pearson JA, Wightman C, Roberts MD, Oderberg AD, Garg SK (май 2003 г.). «Модемная передача значений уровня глюкозы снижает затраты и потребность в визитах в клинику». Diabetes Care . 26 (5): 1475–9. doi : 10.2337/diacare.26.5.1475 . PMID  12716807.
  29. ^ Мартинес А., Эверс Э., Рохо-Альварес Х. Л., Фигаль Д. П., Гарсия-Альберола А. (2006). «Систематический обзор литературы по домашнему мониторингу пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал телемедицины и телеухода . 12 (5): 234–41. doi : 10.1258/135763306777889109. hdl : 10115/2297 . PMID  16848935. S2CID  23252843.
  30. ^ «Использование телемедицины для сокращения повторных госпитализаций по любой причине в течение 30 дней среди пациентов с сердечной недостаточностью». Телемедицина дома . Получено 22.09.2022 .
  31. ^ Chausiaux O, Hayes J, Long C, Morris S, Williams G, Husheer S (2011). «Прогноз беременности у бесплодных пар, участвующих в программе DuoFertility, по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением/интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида». Европейское акушерство и гинекология . 6 (2): 92–4.
  32. ^ ab McGillion, Michael H; Parlow, Joel; Borges, Flavia K; Marcucci, Maura; Jacka, Michael; Adili, Anthony; Lalu, Manoj M; Ouellette, Carley; Bird, Marissa; Ofori, Sandra; Roshanov, Pavel S (30.09.2021). "Виртуальная помощь после выписки с технологией удаленного автоматизированного мониторинга-1 (PVC-RAM-1) по сравнению со стандартной помощью: рандомизированное контролируемое исследование". BMJ . 374 : n2209. doi :10.1136/bmj.n2209. ISSN  1756-1833. PMC 8477638 . PMID  34593374. 
  33. ^ ab Leighanne, Evans (2021-10-20). «Канадское исследование с использованием технологии на основе Китченера доказывает, что виртуальное здравоохранение после операции полезно». CTV Kitchener . Получено 08.08.2022 .
  34. ^ Кейт, Бюкерт (2021-10-26). «Исследование показывает, что пациенты после операции, находящиеся под виртуальным наблюдением, чувствуют себя лучше, чем те, кто посещает врачей лично». CBC News . Получено 2022-08-08 .
  35. ^ Макгиллион, Майкл Х.; Парлоу, Джоэл; Борхес, Флавия К.; Маркуччи, Маура; Джека, Майкл; Адили, Энтони; Лалу, Манодж М.; Янг, Гомер; Патель, Амин; О'Лири, Сьюзан; Тандон, Викас (01.01.2021). «Виртуальная помощь после выписки из больницы с технологией удаленного автоматизированного мониторинга (PVC-RAM): протокол для рандомизированного контролируемого исследования». CMAJ Open . 9 (1): E142–E148. doi :10.9778/cmajo.20200176. ISSN  2291-0026. PMC 8034369 . PMID  33653769. 
  36. ^ "ClinicalTrials.gov". ClinicalTrials.gov . Получено 2024-06-12 .
  37. ^ "PVC-RAM-3 - Научные исследования — PHRI — Научно-исследовательский институт здоровья населения Канады". PHRI . Получено 2022-08-08 .
  38. ^ Illove M (21 января 2016 г.). «Государственные тюрьмы обращаются к телемедицине, чтобы улучшить здоровье и сэкономить деньги». Annals of Emergency Medicine . 56 (5). Благотворительные фонды PEW: A15–A17. doi : 10.1016/j.annemergmed.2010.09.008 . PMID  21064235. Получено 03.10.2019 .
  39. ^ Freudenheim M (29 мая 2010 г.). «Доктор сейчас вас осмотрит. Пожалуйста, войдите в систему». The New York Times . Получено 03.10.2019 .
  40. ^ Tian, ​​Esther Jie; Venugopalan, Sooraj; Kumar, Saravana; Beard, Matthew (2021-05-17). «Влияние и результаты телемедицины, предоставляемой в тюрьмах: систематический обзор». PLOS ONE . 16 (5): e0251840. Bibcode : 2021PLoSO..1651840T. doi : 10.1371/journal.pone.0251840 . ISSN  1932-6203. PMC 8128277. PMID 33999946  . 
  41. ^ Даркинс А., Райан П., Кобб Р., Фостер Л., Эдмонсон Э., Уэйкфилд Б., Ланкастер А.Е. (декабрь 2008 г.). «Координация ухода/Домашняя телемедицина: систематическое внедрение медицинской информатики, домашней телемедицины и управления заболеваниями для поддержки ухода за ветеранами с хроническими заболеваниями». Журнал телемедицины и электронное здравоохранение . 14 (10): 1118–26. doi :10.1089/tmj.2008.0021. PMID  19119835. S2CID  1537510.
  42. ^ "Демонстраторы целых систем: обзор телемедицины и телемедицины" (PDF) . Министерство здравоохранения Великобритании .
  43. ^ «Развертывание телемедицины и телеухода принесет пользу трем миллионам жизней». Министерство здравоохранения Великобритании . 19 января 2012 г. Архивировано из оригинала 19 января 2012 г.
  44. ^ ab Ondiege B, Clarke M, Mapp G (март 2017 г.). «Изучение новой структуры безопасности для устройств удаленного мониторинга пациентов». Компьютеры . 6 (1): 11. doi : 10.3390/computers6010011 .
  45. ^ Боуман, Джефф (2023-02-07). «Возмещение расходов на удаленный мониторинг пациентов: как использовать их для повышения доходов практики». RemetricHealth . Получено 2023-09-06 .
  46. ^ Вайдья, Ануджа (31 января 2022 г.). «MDLIVE от Cigna внедряет программу удаленного мониторинга пациентов» . Получено 5 сентября 2023 г.
  47. ^ "BfArM — Интересные факты". www.bfarm.de . Получено 2023-09-06 .
  48. ^ "BfArM — Дифференциация и классификация". www.bfarm.de . Получено 2023-09-06 .
  49. ^ "Ускоренная обработка цифровых данных (DiGA) для § 139e SGB V" (PDF) . Федеральный институт лекарств и медицинских изделий : 16. 4 сентября 2023 г.
  50. ^ ab Chaudhry SI, Mattera JA, Curtis JP, Spertus JA, Herrin J, Lin Z, et al. (декабрь 2010 г.). «Телемониторинг у пациентов с сердечной недостаточностью». The New England Journal of Medicine . 363 (24): 2301–9. doi :10.1056/nejmoa1010029. PMC 3237394. PMID  21080835 . 
  51. ^ Лангрет Р. (18 ноября 2010 г.). «Почему переоценивают важность удаленного мониторинга пациентов». Forbes .
  52. ^ Крумхольц Х. (19 ноября 2010 г.). «Двойной удар по удаленному мониторингу пациентов». Forbe .
  53. ^ Бахариния С., Асар М.Е., Мададизаде Ф. (31.03.2021). «COVID-19 : Плюсы и минусы различных методов ухода за пожилыми пациентами». Журнал образования и укрепления здоровья . 10 : 87. doi : 10.4103/jehp.jehp_1536_20 . PMC 8150075. PMID  34084834.