stringtranslate.com

Слезы

Человеческие слезы

Слезы — прозрачная жидкость, выделяемая слезными железами (слезной железой), встречающейся в глазах всех наземных млекопитающих . [1] Слезы состоят из воды, электролитов, белков, липидов и муцинов, которые образуют слои на поверхности глаз. [2] Различные типы слез — базальные, рефлекторные и эмоциональные — значительно различаются по составу. [2]

Анатомия слезотечения, показывающая
  • а) слезная железа
  • б) верхняя слезная точка
  • в) верхний слезный канал
  • г) слезный мешок
  • д) нижняя слезная точка
  • е) Нижний слезный канал
  • г) носослёзный канал

Функции слез включают смазывание глаз (базальные слезы), удаление раздражителей (рефлекторные слезы), а также поддержку иммунной системы . [3] Слезы также возникают как часть естественной болевой реакции организма. [4] Эмоциональная секреция слез может выполнять биологическую функцию, выделяя гормоны, вызывающие стресс, вырабатываемые во время эмоционального стресса. [5] [6] Слезы имеют символическое значение среди людей . [4]

Физиология

Химический состав

Слезы состоят из трех слоев: липидного, водного и слизистого. [7] Слезы состоят из воды , солей , антител и лизоцимов (антибактериальных ферментов); хотя состав варьируется в зависимости от типа слез. Состав слез, вызванных эмоциональной реакцией, отличается от состава слез, являющихся реакцией на раздражители, например, пары лука, пыль или аллергены. Эмоциональные слезы содержат более высокие концентрации гормонов стресса, таких как адренокортикотропный гормон и лейцин-энкефалин (естественное болеутоляющее), что позволяет предположить, что эмоциональные слезы играют биологическую роль в балансировании уровней гормонов стресса. [8]

Дренаж слезной пленки

Слезные железы выделяют слезную жидкость, которая по основным выводным протокам поступает в пространство между глазным яблоком и веками. [10] Когда глаза моргают, слезная жидкость распространяется по поверхности глаза. [10] Слезная жидкость собирается в слезном озере , которое находится в медиальной части глаза. Слезный сосочек — возвышение на внутренней стороне века, у края слезного озера. [10] Слёзные канальцы открываются в сосочек. [10] Отверстием каждого канальца является слезная точка. Из слезной точки слезы попадают в слезный мешок , [2] затем в носослезный канал и, наконец, в полость носа . [10] Избыток слез, вызванный сильными эмоциями , может вызвать насморк. На качество зрения влияет стабильность слезной пленки. [11]

Типы

Существует три основных типа слез: базальные, рефлекторные и эмоциональные. [3]

Мигательная перепонка

Некоторые млекопитающие, такие как кошки , верблюды , белые медведи , тюлени и трубкозубы , имеют полностью полупрозрачное третье веко, называемое мигательной перепонкой , в то время как другие имеют рудиментарную мигательную перепонку. [13] Мембрана защищает и увлажняет веко, сохраняя при этом видимость. Он также способствует образованию водной части слезной пленки и, возможно, иммуноглобулинов. [14] У людей и некоторых приматов мигательная перепонка гораздо меньше; это может быть связано с тем, что они не захватывают зубами добычу или корневую растительность, поэтому у третьего века нет эволюционного преимущества. [15]

Малыш плачет из-за эмоционального стресса или боли.

Неврология

Тройничный V 1 (пятый черепной нерв) несет чувствительный путь слезоточивых рефлексов. При перерезке тройничного нерва рефлекторные слезы прекратятся, а эмоциональные - нет. Большой (поверхностный) каменистый нерв VII черепного нерва обеспечивает вегетативную иннервацию слезной железы. [16] Он отвечает за выработку большей части водной части слезной пленки.

Человеческая культура

Плачущий мальчик
Королева Португалии Мария II плачет и обнимает бюст своего покойного отца, короля Педро IV (также императора Бразилии как Педро I), 1836 год.

Почти во всех человеческих культурах плач ассоциируется со слезами, стекающими по щекам и сопровождающимися характерными всхлипывающими звуками. Эмоциональными триггерами чаще всего являются печаль и горе , но плач также может быть вызван гневом , счастьем , страхом , смехом или юмором , разочарованием , раскаянием или другими сильными, интенсивными эмоциями. Эмоциональные слезы также могут быть вызваны прослушиванием музыки [17] или чтением, просмотром или прослушиванием различных средств массовой информации. Плач часто ассоциируется с младенцами и детьми. Некоторые культуры [ какие? ] считают плач недостойным и инфантильным, бросая клевету на тех, кто плачет публично, за исключением случаев, когда это связано со смертью близкого друга или родственника. В большинстве западных культур для женщин и детей более приемлемо плакать, чем для мужчин, что отражает мужские полоролевые стереотипы. [18] В некоторых [ каких? ] Латинские регионы, плач среди мужчин более приемлем. [19] [20] [21] Есть свидетельства межличностной функции плача, поскольку слезы выражают потребность в помощи и способствуют готовности помочь наблюдателю. [18]

Некоторые современные психотерапевтические движения, такие как консультирование по переоценке, поощряют плач как полезное средство для здоровья и психического благополучия. [22] Неискреннее проявление горя или нечестного раскаяния иногда называют крокодиловыми слезами в связи с древнегреческим анекдотом о том, что крокодилы притворялись, что плачут, заманивая или пожирая свою добычу. [23] Кроме того, «синдром крокодиловых слез» — это разговорное название синдрома Богорада , редкого последствия выздоровления от паралича Белла, при котором из-за неправильной регенерации лицевого нерва люди начинают плакать во время еды. [24] [25]

Патология

синдром Богорада

Синдром Богорада, также известный как «синдром крокодиловых слез», является редким следствием регенерации нерва после паралича Белла или другого повреждения лицевого нерва . Эфферентные волокна верхнего слюнного ядра неправильно соединяются с нервными аксонами, идущими к слезным железам , что приводит к слезотечению ( слезам ) на стороне паралича во время слюноотделения во время запаха пищи или еды. Предполагается [ кем? ] , что это могло бы вызвать слюнотечение при плаче из-за обратного неправильного соединения слезного ядра со слюнными железами, но это было бы менее заметно. [24] [25] Это состояние было впервые описано в 1926 году его тезкой, русским невропатологом Ф.А. Богорадом, в статье под названием «Синдром крокодиловых слез» (альтернативно «Симптом крокодиловых слез»), в которой утверждалось, что слезы вызванное актом слюноотделения. [26] [27]

Сухой кератоконъюнктивит (сухой глаз)

Сухой кератоконъюнктивит , известный на просторечии как «сухой глаз», является очень распространенным заболеванием слезной пленки. Несмотря на сухость глаз, пострадавшие все равно могут испытывать слезотечение, что на самом деле является реакцией на раздражение, вызванное первоначальным дефицитом слезной пленки. Отсутствие секреции мейбомиевых желез может означать, что слезы не покрыты гидрофобной пленкой, что приводит к проливанию слез на лицо.

Лечение сухости глаз для компенсации потери слезной пленки включает глазные капли, состоящие из метилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы или гемицеллюлозы в концентрации 0,5% или 1% в зависимости от тяжести высыхания роговицы. [ нужна цитата ]

Семейная дисавтономия

Семейная дизавтономия — генетическое состояние, которое может быть связано с отсутствием слезоотделения ( алакрима ) во время эмоционального плача. [28]

Обструкция слезной точки , носослезного канала или носослезного протока может привести к тому, что даже нормальный уровень базальной слезы может перелиться на лицо ( эпифора ), создавая видимость постоянного психического слезоотделения. Это может иметь серьезные социальные последствия. [ нужна цитата ]

Псевдобульбарный аффект

Псевдобульбарный аффект (ПБА) — состояние, сопровождающееся эпизодическим неконтролируемым смехом или плачем. ПБА чаще всего встречается у людей с неврологическими травмами, влияющими на то, как мозг контролирует эмоции. [29] Ученые полагают, что ПБА возникает в результате повреждения префронтальной коры головного мозга. [30] ПБА часто сопровождается плачем. Следовательно, PBA ошибочно принимают за депрессию. Но PBA является неврологическим; депрессия психологическая. [31] пациенты с ПБА не испытывают типичных симптомов депрессии, таких как нарушения сна или потеря аппетита.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Определение TEAR». www.merriam-webster.com . Проверено 4 августа 2019 г.
  2. ^ abcdef «глаз, человек». Британская энциклопедия из Британской энциклопедии, 2006 г., DVD Ultimate Reference Suite, 2009 г.
  3. ^ аб Фарандос, Нью-Мексико; Йетисен, АК; Монтейро, MJ; Лоу, ЧР; Юн, С.Х. (2014). «Датчики контактных линз в офтальмологической диагностике». Передовые материалы по здравоохранению . 4 (6): 792–810. дои : 10.1002/adhm.201400504. PMID  25400274. S2CID  35508652.
  4. ^ ab «Почему мы плачем? Научные причины рыданий» . Независимый . 18 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала 26 мая 2022 г. Проверено 4 августа 2019 г.
  5. ^ «Все об эмоциональных слезах». Американская академия офтальмологии . 28 февраля 2017 г. Проверено 4 августа 2019 г.
  6. ^ Фрей, Вашингтон; ДеСота-Джонсон, Д.; Хоффман, К.; Макколл, JT (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав слез человека». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. дои : 10.1016/0002-9394(81)90651-6. ISSN  0002-9394. ПМИД  7294117.
  7. ^ аб Моширфар М., Пирсон К., Ханамайкай К., Сантьяго-Кабан Л., Мутаппан В., Пасси С.Ф. (июль 2014 г.). «Попурри из искусственных слез: обзор литературы». Клин Офтальмол . 8 : 1419–33. дои : 10.2147/OPTH.S65263 . ПМК 4124072 . ПМИД  25114502. 
  8. ^ Фрей, Уильям Х.; Десота-Джонсон, Дениз; Хоффман, Кэрри; МакКолл, Джон Т. (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав слез человека». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. дои : 10.1016/0002-9394(81)90651-6. ПМИД  7294117.
  9. ^ «Руководство по изучению глазной патологии: слезные белки» . medrounds.org . Архивировано из оригинала 27 июня 2006 г.
  10. ^ abcde «Слёзы». Блог о целевом здоровье . 2 июля 2018 г. Проверено 7 июля 2019 г.
  11. ^ Щесна Д.Х., Яронский Дж., Каспржак Х.Т., Стеневи Ю. (2006). «Интерферометрические измерения динамических изменений слезной пленки». J Биомед Опц . 11 (3): 34028. Бибкод : 2006JBO....11c4028S. дои : 10.1117/1.2209881 . PMID  16822077. S2CID  24410898.
  12. ^ Скоручак А. «Наука слез». ScienceIQ.com. По состоянию на 29 сентября 2006 г.
  13. ^ Бараса, А. (1 июня 2003 г.). «Морфология и строение хряща мигательной перепонки млекопитающих». Морфология . 87 (277): 5–12. ISSN  1286-0115. ПМИД  14717063.
  14. ^ «Михательная мембрана - обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Проверено 18 октября 2022 г.
  15. ^ «Почему у кошек есть не только внешние, но и внутренние веки?». Научный американец . Проверено 18 октября 2022 г.
  16. ^ Дартт, Д.А. (2009). «Нейральная регуляция секреторных процессов слезной железы: актуальность при заболеваниях сухих глаз». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 28 (3): 155–177. doi :10.1016/j.preteyeres.2009.04.003. ПМЦ 3652637 . ПМИД  19376264. 
  17. ^ Мори, Казума; Иванага, Макото (7 апреля 2017 г.). «Два типа пиковых эмоциональных реакций на музыку: психофизиология озноба и слез». Научные отчеты . 7 (1): 46063. дои : 10.1038/srep46063 . ISSN  2045-2322. ПМК 5384201 . 
  18. ^ аб Штадель, М; Дэниелс, Дж. К.; Уорренс, MJ; Иероним, Б.Ф. (2019). «Гендерное влияние эмоциональных слез». Мотивация и эмоции . 1 (1): 696–704. дои : 10.1007/s11031-019-09771-z .
  19. ^ Дайан Хейлз (октябрь 2005 г.). «Большие мальчики не плачут — и другие мифы о мужчинах и их эмоциях (страница 2 из 3)». Ридерз Дайджест . Архивировано из оригинала 17 января 2009 года . Проверено 20 июля 2008 г.
  20. ^ Фрэн Меткалф (8 мая 2008 г.). «В наши дни мужчины могут плакать, — говорят известные парни». Курьерская почта . Проверено 3 июня 2015 г.
  21. Джон-Пол Флинтофф (30 августа 2003 г.). «Почему мы плачем». Возраст . Проверено 20 июля 2008 г.
  22. ^ «Консультирование по переоценке».
  23. ^ «Не притворяйтесь, крокодиловы слезы реальны» . ScienceDaily . Проверено 18 июня 2019 г.
  24. ^ аб Мораис Перес Д., Далмау Галофре Дж., Бернат Гили А., Айербе Торреро V (1990). «[Синдром крокодиловых слез]». Acta Otorrinolaringol Esp (на испанском языке). 41 (3): 175–7. ПМИД  2261223.
  25. ^ Аб Маккой, Ф.Дж.; Гудман, Р.К. (январь 1979 г.). «Синдром крокодиловой слезы». Пластическая и реконструктивная хирургия . 63 (1): 58–62. дои : 10.1097/00006534-197901000-00010. PMID  432324. S2CID  24362510.
  26. ^ Ф. А. Богорад (транс Остин Секерсен), «Симптом крокодиловы слез», Журнал истории медицины и смежных наук , 02/1979; 34(1):74-9.
  27. ^ Лестер Аллен Рассин, «Пароксизмальное слезотечение во время еды как следствие лицевого палисиндрома крокодиловых слез», JAMA. 1939;113(26):2310-2311.
  28. ^ Фелиция Б. Аксельрод; Габриэль Гольд-фон Симсон (3 октября 2007 г.). «Наследственные сенсорные и вегетативные невропатии: типы II, III и IV». Сиротский журнал редких заболеваний . 2 (39): 39. дои : 10.1186/1750-1172-2-39 . ПМК 2098750 . ПМИД  17915006. 
  29. ^ «Псевдобульбарный аффект - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 18 июня 2019 г.
  30. ^ «Псевдобульбарный аффект: что это такое?». ВебМД . Проверено 18 июня 2019 г.
  31. ^ «О ПБА». Информация о ПБА . 10 марта 2014 г. Проверено 18 июня 2019 г.

Внешние ссылки