Совместный сон или совместное использование кровати — это практика, при которой младенцы и маленькие дети спят рядом с одним или обоими родителями , а не в отдельной комнате. Совместно спящие люди спят в сенсорной близости друг к другу, когда человек ощущает присутствие других. [1] Эта сенсорная близость может быть вызвана прикосновением, запахом, вкусом или шумом. Таким образом, люди могут находиться на расстоянии нескольких сантиметров или на другой стороне комнаты и при этом оказывать влияние на другую сторону. [1] Это стандартная практика во многих частях мира, и ее практикует значительное меньшинство в странах, где также используются детские кроватки.
Совместный сон — практика, при которой младенцы и маленькие дети спят в одной кровати с одним или обоими родителями, является разновидностью совместного сна. Совместное постельное белье относится к младенцам (обычно близнецам или близнецам более высокого порядка), живущим в одной кровати. [2]
Независимо от того, спит ли он вместе или использует другую поверхность для сна, в раннем возрасте считается важным, чтобы ребенок находился в одной комнате со взрослым, преданным лицом, осуществляющим уход, во время всех снов — днем и ночью — в раннем возрасте. Известно, что это снижает риск СВДС на 50 процентов. Некоторые организации, такие как Red Nose Australia, рекомендуют это в течение первых 12 месяцев жизни, а другие, такие как Национальная служба здравоохранения, рекомендуют это в течение первых 6 месяцев.
Совместное проживание в одной кровати среди супружеских пар является стандартной практикой во многих частях мира за пределами Северной Америки , Европы и Австралии , и даже в последних регионах значительное меньшинство детей в какой-то момент детства делили постель со своими родителями. В одном исследовании, проведенном в 2006 году среди детей в возрасте 3–10 лет в Индии, сообщалось, что 93% детей спят в одной постели [3] , тогда как в исследовании 2006 года, проведенном среди детей в Кентукки в США, сообщалось, что 15% младенцев и малышей в возрасте от 2 недель до 2 лет спят в постели. делиться. [4]
Совместное использование кровати широко практиковалось во всех регионах вплоть до 19 века, вплоть до появления предоставления ребенку отдельной комнаты и детской кроватки . Во многих частях мира совместное проживание в постели просто имеет практическую выгоду, позволяя ребенку согреться по ночам. Совместное проживание в постели относительно недавно было вновь введено в западную культуру практиками воспитания привязанности . Сторонники считают, что совместное проживание в постели спасает жизни младенцев (особенно в сочетании с кормлением грудью ), [5] [6] способствует сближению , позволяет родителям больше спать и облегчает грудное вскармливание. Дети старшего возраста могут кормить грудью ночью, не разбудив мать. Противники утверждают, что совместный сон вызывает стресс у ребенка, когда он не спит вместе. [7] Они также высказывают опасения, что родитель может задушить ребенка [8] или способствовать нездоровой зависимости ребенка от родителя (родителей).
Поскольку дети привыкают к поведению, усвоенному в раннем возрасте, совместное проживание в постели в младенчестве также увеличивает вероятность того, что эти дети заползут в постель своих родителей в возрасте после младенчества. [9]
Медицинские работники расходятся во мнениях относительно методов совместного проживания в постели, их эффективности и этики. [10] Однако рекомендации по безопасному совместному сну и совместному сну можно найти на сайте Lullaby Trust, где такие организации, как ЮНИСЕФ, описывают основные факторы, приводящие к опасному совместному сну.
Было также обнаружено, что традиционные и культурные практики совместного проживания в постели и ухода за больными снижают риск СВДС для определенных групп населения. [11] Однако в других странах ситуация противоположная, увеличивая смертность, отнесенную к категории SUDI.
Существуют определенные опасные модели поведения, которые увеличивают СВДС, и их следует избегать независимо от того, кладут ли ребенка в кроватку или спят вместе: младенцы всегда должны спать на спине на твердой поверхности (не водяные кровати, подушки, кресла или кушетки), матрасы должны пересекаться Каркас кровати должен быть плотно закреплен, рядом с ребенком не должно быть мягких игрушек и мягких игрушек, одеяла должны быть легкими, голову ребенка ни в коем случае нельзя накрывать и следует избегать других факторов риска СВДС. [12] Кроме того, некоторые родители представляют угрозу для младенцев из-за своего поведения и состояния, например, курения или злоупотребления алкоголем, приема наркотиков, кожных инфекций в анамнезе, ожирения или любых других специфических особенностей, повышающих риск. [10] [13]
Совместный сон также увеличивает риск удушья и удушения. Мягкие матрасы, одеяла и подушки могут привести к удушью младенцев. [9] Поэтому некоторые эксперты рекомендуют, чтобы кровать была твердой, а не водяной или диваном ; и не следует использовать тяжелые одеяла , одеяла и подушки . Еще один распространенный совет, который дают, чтобы предотвратить удушье, — держать ребенка на спине, а не на животе. [13] Родители, которые перевернулись во время сна, могут случайно раздавить и/или задушить своего ребенка, особенно если они крепко спят, переутомлены, переутомлены и/или страдают ожирением. [13] Также существует риск того, что ребенок упадет на твердый пол или застрянет между кроватью и стеной или изголовьем кровати. Предлагаемое решение этих проблем — прикроватная колыбелька, в которой кровать ребенка размещается рядом с кроватью родителя, а не в одной кровати. [9]
Еще одна мера предосторожности, рекомендованная экспертами, заключается в том, что маленькие дети никогда не должны спать рядом с младенцами младше девяти месяцев. [14]
В отчете 2008 года изучалась взаимосвязь между специальным родительским поведением, аналогичным традиционной методологии совместного сна, хотя испытуемые обычно использовали детские кроватки и другие принадлежности, противоречащие моделям совместного сна. Хотя дети, которые подвергались поведению, напоминающему совместный сон, имели серьезные проблемы со сном в более позднем возрасте, исследование пришло к выводу, что родительское поведение было реакцией на уже существующие проблемы со сном. Большинство взаимосвязей между поведением родителей и проблемами со сном не были статистически значимыми при контроле этих ранее существовавших состояний. Кроме того, было обнаружено, что типичное поведение родителей, спящих вместе, например присутствие матери в начале сна, является защитным фактором против проблем со сном. [15]
Совместный сон часто можно рассматривать как ненужную практику, которая может быть связана с такими проблемами, как синдром внезапной детской смерти (СВДС). [16] [17] Однако исследования показывают, что мнения относительно связи между СВДС и совместным сном различаются. [1] [18] Самый спорный вопрос, касающийся СВДС, заключается в том, является ли совместное проживание в постели основной причиной и следует ли его избегать или поощрять. [1]
Некоторые исследования показывают, что риск СВДС увеличивается при совместном сне, особенно при совместном сне; [16] [17] другие исследования показывают, что совместный сон «подходящим и безопасным» способом снижает риск СВДС. [1] [18] В качестве примера последнего исследования можно привести исследование «Семьи тихоокеанских островов», проведенное в Новой Зеландии, которое показало, что принятие безопасной практики совместного проживания в одной кровати и комнате спасает жизни младенцев, и не обнаружило никаких примеров того, как младенцы умирают от СВДС. [18]
В одном исследовании сообщалось, что матери спят и кормят грудью больше, спят вместе, чем при других условиях. [19] Родители также испытывают меньше утомления, поскольку с такой легкостью кормят и успокаивают своего ребенка, просто протягивая руку к нему. В результате совместный сон также повышает способность родителей реагировать на потребности своего ребенка. [9]
Утверждалось, что совместный сон развивался в течение пяти миллионов лет, что он меняет опыт сна ребенка и количество осмотров ребенка матерью, а также дает отправную точку для рассмотрения, возможно, нетрадиционных способов помочь снизить риск внезапных синдром детской смертности (СВДС). [5] [6] [20]
У матерей и детей, которые спят вместе, уровень гормонов стресса ниже, в частности баланс гормона стресса кортизола, контроль над которым необходим для здорового роста ребенка. [21] [22] [23] В исследованиях на животных у младенцев, которые оставались рядом со своими матерями, наблюдался более высокий уровень гормонов роста и ферментов, необходимых для роста мозга и сердца. [24] [25] Кроме того, физиология совместно спящих детей более стабильна, включая более стабильную температуру, более регулярный сердечный ритм и меньшее количество длительных пауз в дыхании, чем у детей, которые спят одни. [26] [27]
Помимо преимуществ для физического развития, совместный сон может также способствовать долгосрочному эмоциональному здоровью. В долгосрочных исследованиях младенцев, которые спали со своими родителями, и тех, кто спал один, дети, которые спали вместе, были более счастливыми, менее тревожными, имели более высокую самооценку, реже боялись сна, меньше с поведенческими проблемами, как правило, чувствовали себя более комфортно в интимной близости и, как правило, были более независимыми, когда стали взрослыми. [28] [29] [30] [31]
Есть несколько продуктов, которые утверждают, что их можно использовать для облегчения безопасного совместного сна с младенцем, однако эти утверждения не имеют доказательной базы:
Исследование небольшой популяции в северо-восточной Англии показало разнообразие стратегий воспитания детей в ночное время и что 65% выборки спали в одной постели, причем 95% из них делали это с обоими родителями. Исследование показало, что некоторые родители считают совместное проживание в постели эффективным, но при этом действовали скрытно, опасаясь неодобрения со стороны медицинских работников и родственников. [34] Исследование Национального центра статистики здравоохранения, проведенное с 1991 по 1999 год, показало, что 25% американских семей всегда или почти всегда спали с ребенком в постели, 42% иногда спали с ним в постели, а 32% никогда не делили постель с ним. их ребенок. [35]
Первоначальные предположения о совместном сне могут рассматривать его в контексте дохода и социально-экономического статуса. Как правило, семьи с низким социально-экономическим статусом не смогут позволить себе отдельную комнату для ребенка, в то время как семьи с высоким социально-экономическим статусом могут легче позволить себе дом с достаточным количеством комнат. [9] Однако статистические данные показывают распространенность совместного сна в богатых японских семьях и способность бедных западных семей по-прежнему находить отдельное место для своего ребенка, что позволяет предположить, что принятие совместного сна является результатом культуры. [37]
Некоторые исследования показывают, что распространенность совместного сна является результатом культурных предпочтений. Исследование, проведенное в 19 странах, выявило тенденцию, отражающую широко распространенную практику совместного сна в странах Азии, Африки и Латинской Америки, в то время как страны Европы и Северной Америки практиковали ее редко. [38] Эта тенденция возникла главным образом из-за соответствующих страхов родителей: родители из Азии, Африки и Латинской Америки беспокоились о разлуке между родителями и ребенком, в то время как европейские и североамериканские родители опасались отсутствия конфиденциальности как для родителей, так и для ребенка. ребенок. [9]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )